賈琳鈺 溫 菁 路旭宏 馮 錦 予畢崢

（大連大學附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

婦產科學是醫(yī)學高等院校的核心科目，知識點多、內容繁瑣，且理論與實踐緊密結合。但婦產科學在臨床教學過程中查體經常涉及女性隱私，很多患者不愿意配合教學，增加實踐教學的難度。并且婦產科學本身存在很多抽象而且難于理解的知識點及教學環(huán)節(jié)，更加挫傷了學生學習的積極性和主動性，導致學生出現(xiàn)“高理論、低操作”的現(xiàn)象。為改變這種現(xiàn)狀，教學工作者急需在教學中探索新的教學途徑。隨著網絡普及和醫(yī)療模式的轉變，微課教學成為近年來新興的一種教學模式，并且受到教育界的廣泛關注。微課教學的重點在于，圍繞單個知識點形成獨立、短小而且精煉的教學視頻，以實現(xiàn)快速有效的教學目的[1]，目前，已經成為臨床醫(yī)學教學改革的重要方向之一[2]。因此，本研究設計、制作婦產科微課，并利用微信平臺應用到本科教學中，探討其可行性及教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014級臨床醫(yī)學本科專業(yè)婦產科見習學生作為研究對象，隨機分為傳統(tǒng)教學組和微課教學組，每組各30名。兩組學生均接受常規(guī)的婦產科課程的學習，微課組增加微課教學方案，進行《婦產科學》的學習。

1.2 方法

1.2.1 微課制作：圍繞“女性內外生殖器”、“婦科檢查操作”、“正常分娩”、“剖宮產”、“人工流產術”等重點婦產科臨床教學內容進行微課課件的制作。本研究的微課在專用微課錄制室完成視頻及音頻的錄制，通過剪輯、整合相應的PPT和字幕。所有微課視頻時間在3～10 min，每節(jié)微課針對1個問題進行講解和演示。

1.2.2 微課的實施：創(chuàng)建微信群，將微課教學組學生加入微信群中，將微課視頻通過微信平臺逐步發(fā)布，要求每位成員在線學習微課內容，教師通過微信群在線解答學生們的問題。

1.2.3 考核方法：按照教學大綱要求,設計理論考試題,主要考察基礎知識和基本理論，題型包括選擇題和填空題，總計100分。出題、監(jiān)考及成績統(tǒng)計均由未參與課題設計的教師完成。

1.2.4 課程評價反饋調查：在考試結束后，讓學生填寫課程評價反饋調查問卷表，對教學形式及教學效果兩方面評價，評價指標為滿意或者不滿意。

1.3 統(tǒng)計學處理：應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，考試成績以（±s）表示，采用組間t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

60名學生均完成常規(guī)婦產科課程的學習，參加理論考核及對教學形式和教學效果的滿意度問卷調查。微課教學組的理論成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。滿意度問卷調查結果顯示，微課組對教學形式及教學效果的滿意度為96.7%（29/30）及93.3%（28/30），明顯高于傳統(tǒng)教學組66.7% （20/30）及70.0%（21/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 微課組與傳統(tǒng)組成績及滿意度比較（±s）

表1 微課組與傳統(tǒng)組成績及滿意度比較（±s）

注：*與傳統(tǒng)組相比，差異顯著（P＜0.05）。**與傳統(tǒng)組相比，差異極其顯著（P＜0.01）

比較項目 微課組(n=30) 傳統(tǒng)組(n=30)成績 83.67±8.83** 74.90±11.15對教學形式的滿意度 0.967±0.032* 0.667±0.076對教學效果的滿意度 0.933±0.064* 0.700±0.091

3 討 論

微課即“微課程”（Microlecture），最早是由美國新墨西哥州的高級教學設計師戴維·彭羅斯（David Penrose）于2008年首創(chuàng)[3]。2012年教育部首次明確了微課的概念，即微課是以視頻為主要載體，記錄教師圍繞某個知識點或者教學環(huán)節(jié)所開展的簡短且完整的教學活動[4]。研究表明，醫(yī)學生利用社交軟件平臺進行移動學習，可以提高學習的積極性主動性，取得良好的教學效果[5]。微課理念于2010年被引入我國，迅速得到傳播和發(fā)展[6]，引起了微課浪潮。李鵬鴿等[7]學者曾提出如何構建微課評價的指標體系，有利于微課實踐向規(guī)范化方向發(fā)展。如何制作質量更好的微課視頻，張海榮[8]關于如何設計和制作優(yōu)秀的微課視頻，也提出過很好的建議。

微課是基于網絡的普及以及多媒體技術在教育領域的應用。微信在學生中的使用率及普及度較高?？梢园l(fā)布視頻，也可以實時交流，是非常便利的教學平臺。方維東等將影響專業(yè)的學員分為微信平臺教學組和傳統(tǒng)教學組，其研究結果顯示，微信平臺教學組對提高學習興趣、獲得新技術有重要價值[9]。譚慧等學者也應用微信作為輔助教學手段，研究結果顯示，結合傳統(tǒng)的教學方法對實習生進行教學取得很好的教學效果[10]。本研究將微信和微課二者結合起來對婦產科臨床教學進行創(chuàng)新性的，也取得了良好的教學效果。

利用微課進行婦產科學教學的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①使抽象的知識變得立體和形象；②可融會貫通多個知識點；③便于實踐技能的示范及傳播；方便學生合理安排時間自主學習，便于反復觀看重復學習，以加深理解和記憶；④便于教學資源的積累：教師在堅持收集和制作微課的過程中可以積累大量的教學資源；⑤提高教師的教學能力。⑥增加學生和教師間的互動。相信隨著微信平臺功能的不斷拓展，在教學領域的應用也會越來越廣泛。