劉雪霏

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

在醫(yī)院中，醫(yī)療質(zhì)量管理一直都是非常重要的一項內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)乎醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，是提高醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。而在門診中，提高門診的醫(yī)療質(zhì)量也是醫(yī)院提高整體醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中有著非常重要的作用。隨著近年來PDCA循環(huán)經(jīng)過不同醫(yī)院的采納以及宣傳，在不同的國家內(nèi)已經(jīng)得到了普及，并且在實際應(yīng)用的過程中也可以有效的幫助醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量管理，使醫(yī)院的門診醫(yī)療質(zhì)量可以得到有效的提高[1]。本次研究探討了PDCA循環(huán)在門診醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，并對結(jié)果進(jìn)行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的門診作為研究對象，并且在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)來進(jìn)行管理。在我院的門診中，傳統(tǒng)的門診醫(yī)療質(zhì)量管理覆蓋了咨詢、分診、候診管理、就診準(zhǔn)備、人員考核、質(zhì)量提高以及投訴事件醫(yī)療的處理等。而PDCA循環(huán)也加強了這些方面的管理，并且更好的幫助門診提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.2 方法：對我院的門診進(jìn)行PDCA循環(huán)來進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。PDCA即為計劃、執(zhí)行、檢查以及處理。在進(jìn)行PDCA循環(huán)制訂時也需要根據(jù)以上原則來進(jìn)行管理，首先對門診中存在的問題進(jìn)行整理，并對已有的問題進(jìn)行針對性的分析，將引起醫(yī)療質(zhì)量問題的原因一一指出，以便在進(jìn)行管理的過程中進(jìn)行針對性的調(diào)整。然后對門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題制定針對性的管理計劃，使門診可以依據(jù)PDCA循環(huán)來進(jìn)行有效的醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行的過程中，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，對門診管理計劃進(jìn)行有效的管理，確保門診管理計劃可以順利執(zhí)行。加強對醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督工作，并嚴(yán)格的依照門診的規(guī)章制度來進(jìn)行執(zhí)行，確保門診醫(yī)療質(zhì)量管理的過程中不會出現(xiàn)較大的問題。在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理計劃執(zhí)行的過程中經(jīng)常進(jìn)行檢查，并且加強監(jiān)督工作，確保醫(yī)療質(zhì)量可以在管理的過程中得到有效的提升，。在醫(yī)療質(zhì)量管理實施的過程中，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時處理和解決，確保門診的醫(yī)療質(zhì)量可以得到穩(wěn)定的提升[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，并計算平均分，滿分為100分。同時計算門診中實施PDCA循環(huán)前后1年內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 門診實施PDCA循環(huán)前后的患者滿意度對比：經(jīng)過PDCA循環(huán)醫(yī)療質(zhì)量管理實施后，100例患者在PDCA循環(huán)實施前后的滿意度進(jìn)行對比，在實行PDCA循環(huán)后患者的滿意度明顯提高，見表1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 門診實施PDCA循環(huán)前后的醫(yī)療發(fā)生情況對比：經(jīng)過PDCA循環(huán)醫(yī)療質(zhì)量管理實施后，實施前的醫(yī)療發(fā)生情況為65例，在實施后，醫(yī)療的發(fā)生情況為32例，前后結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 PDCA循環(huán)實施前后的患者護(hù)理滿意度對比（分）

3 討 論

在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)是一種可以有效改善原本門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在問題的方法[3]。在原本的醫(yī)療質(zhì)量管理中，由于管理方式的問題以及醫(yī)院門診本身存在的客觀問題，對醫(yī)療質(zhì)量的管理存在較多的問題。這些問題使患者在門診就診的過程中，經(jīng)常會影響到門診的醫(yī)療質(zhì)量，使患者無法享受到較好的醫(yī)療服務(wù)，引發(fā)醫(yī)療事故。而PDCA循環(huán)可以有效的解決原本門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，使醫(yī)療質(zhì)量管理可以更好的在門診中解決出現(xiàn)的問題[4]。PDCA循環(huán)在門診中，可以針對以往存在的問題來提供改善方案，并且制定合適的醫(yī)療質(zhì)量提升管理計劃，使門診的醫(yī)療質(zhì)量管理可以在PDCA循環(huán)的管理下制定針對性的計劃，并且進(jìn)行高效的執(zhí)行，確保門診的醫(yī)療質(zhì)量可以得到提高。同時，PDCA循環(huán)也可以有效的解決在執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的問題，對存在的問題進(jìn)行及時處理，有效的確保醫(yī)療質(zhì)量的提高。也提高了門診的滿意度，使患者可以更好的接受護(hù)理服務(wù)以及門診就診服務(wù)。規(guī)范了門診的規(guī)章制度，使醫(yī)療事件出現(xiàn)的概率有效的降低[5]。

綜上所述，在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中，采用PDCA循環(huán)的質(zhì)量管理方式可以有效的改善原本的門診質(zhì)量管理環(huán)境，提高門診的質(zhì)量管理工作的工作效率，使門診的服務(wù)質(zhì)量可以有效提高，也提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)療的發(fā)生概率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。