張霞

（德州市中醫(yī)院，山東德州 253000）

對于下肢骨折患者而言，其誘因主要集中于高處墜落、車禍以及跌倒等方面，在治療期間，以內(nèi)固定手術治療為主，在此種條件下，為了使得手術有效性顯著提升，護理工作的積極開展體現(xiàn)出顯著價值[1]。該次研究選擇該院2016年5月—2018年7月收治的120例下肢骨折患者作為實驗對象，將針對下肢骨折患者創(chuàng)建最佳護理方案配合完成內(nèi)固定手術治療，以此說明細節(jié)化手術護理應用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例下肢骨折患者作為實驗對象；采用抽簽法分組后進行內(nèi)固定手術期間護理方式的配合；對照組（60例）：男30例，女30例；年齡分布范圍為 29～53 歲，平均年齡為（44.29±5.39）歲；觀察組（60例）：男29例，女31例；年齡分布范圍為30～55歲，平均年齡為（44.39±5.49）歲；觀察對比兩組下肢骨折患者性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組下肢骨折患者，采用抽簽法分組后進行內(nèi)固定手術期間護理方式的配合；對照組：選擇基礎護理方式進行配合；觀察組：選擇基礎護理方式+細節(jié)化手術護理方式進行配合；對于對照組，術前主要集中于基礎教育方面；術中主要集中于患者基本情況監(jiān)測以及醫(yī)護配合等方面；對于觀察組，具體為：（1）對于入手術室后的患者，護理人員在進行接待期間需要確保態(tài)度熱情，就患者的基本信息等加以核對，確保未發(fā)生錯誤后，對于術中正確體位的保持加以指導。如果觀察患者情緒緊張感尤為強烈，則需要就深呼吸方法對患者進行指導，以使得緊張情緒得以緩解[2]；（2）完成手術后，護理人員針對患者需要立即完成靜脈通路建立，此外對于氣管插管工作，協(xié)助麻醉師完成，完成后，對于系列生命體征監(jiān)測儀，護理人員需要快速準確完成連接，對患者生命體征變化可以做到密切監(jiān)測；（3）觀察獲得麻醉效果后，針對患者身體，護理人員需要展開固定操作，防止在手術期間呈現(xiàn)出移動情況后使得手術進程受到影響。此外，如果患者在手術期間需要配合展開X線檢查操作，需要于其胸部、頭部以及會陰部，護理人員準備鉛板進行放置，避免患者身體遭受X線傷害；（4）如果患者呈現(xiàn)出創(chuàng)面異物現(xiàn)象，需要利用生理鹽水展開及時沖洗工作，如果需要對患者肌肉層以及軟組織進行沖洗，則沖洗液可以合理選擇過氧化氫溶液，確保將肌肉層以及軟組織中存在的厭氧菌有效殺滅。此外如果患者呈現(xiàn)出創(chuàng)面油污的現(xiàn)象，則需要利用滅菌肥皂液及時展開沖洗操作[3]；（5）具體手術期間，針對患者下肢在實施止血期間，合理選擇氣囊以及止血儀進行干預；（6）如果患者手術時間＞40 min，則護理人員需要準備被子將患者蓋好，并且對患者體溫定時測量，防止呈現(xiàn)出低體溫癥的情況；（7）完成手術后，護理人員需要展開創(chuàng)面全面消毒操作，對于手術切口選擇無菌手術膜進行覆蓋[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組下肢骨折患者臨床手術時間以及術后安全指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組下肢骨折患者護理結果展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（臨床手術時間）以形式合理展開t檢驗，計數(shù)資料（術后安全指數(shù)）以百分率形式合理展開χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床手術時間對比

同對照組下肢骨折手術患者臨床手術時間對比，觀察組獲得明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組下肢骨折手術患者臨床手術時間臨床對比[（±s），min]

表1 兩組下肢骨折手術患者臨床手術時間臨床對比[（±s），min]

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2.2 術后安全指數(shù)對比

同對照組下肢骨折手術患者術后安全指數(shù)（31.67%）對比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率（6.67%）獲得明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組下肢骨折手術患者術后安全指數(shù)臨床對比

3 討論

下肢骨折疾病的出現(xiàn)，會使得患者的行走能力受到對應影響，更為嚴重會使得患者呈現(xiàn)出癱瘓現(xiàn)象。對于下肢骨折患者在治療期間，內(nèi)固定手術的實施效果較為顯著。護理對于臨床手術屬于一項不可或缺內(nèi)容，以往對于下肢骨折患者在進行內(nèi)固定手術期間，基礎護理的實施，只能夠按照醫(yī)囑完成基本操作，對于患者手術時間縮短以及并發(fā)癥發(fā)生率降低無法獲得確切效果。在此種情形下，需要確定更為有效的方法展開手術配合[5]。

細節(jié)化手術護理的有效實施，能夠體現(xiàn)出護理的全面化、細節(jié)化以及有效化，可以在滿足手術患者基本需求以及心理需求等常規(guī)基礎上，將護理內(nèi)容不斷完善，對于下肢骨折患者而言，通過選擇此項護理方式進行配合，對于內(nèi)固定術的高效實施可以奠定基礎。

該次研究中，對于收治的下肢骨折手術患者合理進行護理方式的配合；對照組：選擇基礎護理方式進行配合；觀察組：選擇基礎護理方式+細節(jié)化手術護理方式進行配合；最終就兩組下肢骨折患者臨床手術時間以及術后安全指數(shù)展開對比發(fā)現(xiàn)，同對照組下肢骨折手術患者臨床手術時間對比，觀察組獲得明顯縮短，同對照組下肢骨折手術患者術后安全指數(shù)對比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率獲得明顯降低，從而證明細節(jié)化手術護理的有效實施，對于縮短手術時間以及減少術后并發(fā)癥可以獲得理想效果，從而獲得上述結果，進一步說明細節(jié)化護理方式應用可行性。

綜上所述，醫(yī)療人員對于下肢骨折患者在進行內(nèi)固定手術治療期間，護理人員選擇細節(jié)化手術護理方式進行配合，可以通過將手術時間縮短提高手術效率，通過將術后安全指數(shù)提高促進患者術后康復，從而為下肢骨折患者生活品質(zhì)提升奠定基礎。