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        肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性分析

        2018-11-13 12:22:12袁雯
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年4期
        關(guān)鍵詞:生化檢驗(yàn)肝素鈉血清

        袁雯

        摘要 目的:探討肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性。方法:隨機(jī)抽取200例接受生化檢驗(yàn)的患者及健康人,抽取受檢者的靜脈血,將其分別置于含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑的采血管和普通采血管中。結(jié)果:肝素鋰、肝素鈉抗凝血漿與普通血清在各項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的比較上,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抗凝血漿與普通血清各生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果均有良好的相關(guān)性(r> 0.900,除Na+、K+和Ca2+外)。結(jié)論:實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中,可通過(guò)肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿對(duì)常規(guī)血清進(jìn)行替代并行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè),但在實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)先建立一套血漿參考體系。

        關(guān)鍵詞 肝素鈉;肝素鋰;抗凝血漿;血清;生化檢驗(yàn)

        本文隨機(jī)抽取200例在門診接受生化檢驗(yàn)的患者及健康人作為研究對(duì)象,對(duì)肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿及普通血清的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較,分析肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性,具體報(bào)告如下。

        資料與方法

        隨機(jī)抽取200例在門診接受生化檢驗(yàn)的患者及健康人作為研究對(duì)象。其中男102例,女98例;年齡16~ 82歲,平均(41.5±2.9)歲。

        方法:受檢者均清晨空腹抽取肘靜脈血3 mL。將獲得的血液標(biāo)本分別置于含有肝素鈉或肝素鋰的抗凝采血管、普通采血管中。兩支抗凝管中的血液標(biāo)本在固定時(shí)間內(nèi)實(shí)施血漿分離;普通采血管中的血液標(biāo)本則靜置30 min左右,血液發(fā)生凝固后再行離心分離。將分離獲得的標(biāo)本置于西門子ADVIA 2400全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)項(xiàng)目包括尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、直接膽紅素(DBiL)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、肌酸激酶(CK)、血糖(GLU)等。同時(shí),采用西門子生化檢測(cè)鎂離子(Mg“)、鈣離子(Ca2+)、鉀離子(K+)、鈉離子(Na+)等。

        觀察指標(biāo):比較肝素鈉抗凝血漿、肝素鋰抗凝血漿以及普通血清中,各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果,分析肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿檢測(cè)結(jié)果與普通血清檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,對(duì)比采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析采用Pearson分析法。

        結(jié)果

        肝素鋰、肝素鈉抗凝血漿與普通血清在各項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)的結(jié)果比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);肝素鋰與肝素鈉抗凝血漿比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)??鼓獫{與普通血清各生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果均有良好的相關(guān)性(r>0.900,除Na+、K+和Ca 2+外),肝素鈉與肝素鋰抗凝血漿各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均有良好相關(guān)性(r> 0.900),見(jiàn)表1。

        討論

        臨床生化檢驗(yàn)是疾病預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后評(píng)價(jià)的重要手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,自動(dòng)化檢驗(yàn)技術(shù)越來(lái)越成熟的情況下,生化分析儀檢驗(yàn)速度對(duì)最終檢驗(yàn)結(jié)果的影響已經(jīng)得到了有效的控制,但在對(duì)單一血清標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)的過(guò)程中,可能會(huì)受標(biāo)本自身分離速度的影響,導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告的生成時(shí)間較慢,無(wú)法滿足急診檢驗(yàn)的需求[1、2]。肝素作為一種含多硫酸基團(tuán)的黏多糖,帶有強(qiáng)負(fù)電荷,并能與抗凝血酶結(jié)合,使其構(gòu)型發(fā)生改變,促進(jìn)活性中心的暴露,在不改變細(xì)胞體積大小的情況下,抑制凝血酶活性,避免標(biāo)本發(fā)生溶血。肝素鈉和肝素鋰就是常見(jiàn)的、使用頻率較高的肝素鹽。

        以抗凝血漿替代血清,可以大大提高檢驗(yàn)效率,避免延誤診斷的情況;加上其不會(huì)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量造成影響,有良好的安全性,可以作為血清的有效替代[3]。

        總之,實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中,可通過(guò)肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿對(duì)常規(guī)血清進(jìn)行替代并行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè),但在實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)先建立一套血漿參考體系。

        參考文獻(xiàn)

        [1]沈?qū)W軍.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清生化檢驗(yàn)的比較研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(8):300-302.

        [2]郭燕.肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(12):1856-1859.

        [3]葉恒山.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應(yīng)用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(14):23-25.

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