項建美

摘要 目的：總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家庭康復護理效果。方法：收治系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者92例，隨機平分兩組，對照組予以常規(guī)護理模式，試驗組予以家庭康復護理模式，觀察兩組患者的正確用藥率、護理滿意度與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：試驗組的正確用藥率、護理滿意度與生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者予以家庭康復護理能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，并提升患者的康復水平。

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；家庭康復護理；護理效果

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的風濕免疫科疾病[1]。臨床中多采用藥物治療的方法，然而若想提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則患者出院后需要接受家庭康復護理[2]。本文將重點探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家庭康復護理效果。

資料與方法

2015年2月-2017年11月收治系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者92例，運用隨機數(shù)字表法將其分對照組與試驗組。對照組46例，男18例，女28例；年齡22～39歲，平均（30.1±4.8）歲。試驗組46例，男16例，女30例；年齡23～40歲，平均（31.2±5.1）歲。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書.同時此試驗經(jīng)倫理委員會同意。兩組一般資料比較，如性別、年齡、病情等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷標準；②未患有精神性障礙疾病。

排除標準：①患者有嚴重的合并癥或者嚴重的精神疾病；②患者家屬不同意此次研究目的與方法。

方法：對照組予以常規(guī)的護理模式，即對患者進行日常的用藥與飲食護理等，并且每周進行1次電話回訪。試驗組予以家庭康復護理模式，每周到患者家中進行1次護理指導，具體措施如下：①心理護理：由于該疾病具有病情反復、病程較長的不良特點，使得患者容易產(chǎn)生較為嚴重的心理負擔與焦慮等不安情緒，因此護理人員需要與患者進行深入的溝通與交流，了解患者的實際心理需求，同時指導患者家屬相應(yīng)的心理鼓勵方式，以在日常生活中對患者進行鼓勵，消除患者的不良心理，使患者樹立堅定的康復信心。②飲食護理：護理人員需要為患者制定嚴格的家庭飲食方案，并告知患者家屬嚴格執(zhí)行，如使患者多食用富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)的食物，同時可少食多餐，避免食用刺激性與油膩等食物。③皮膚護理：患者家屬需要避免長時間的室內(nèi)紫外線照射，懸掛窗簾；外出時需要為患者穿戴長衣長褲；就寢前，需要使用熱水或者溫水對患者的四肢末端進行清洗，并對患者進行局部按摩，以此來提升患者的血液循環(huán)。除此之外，還需要對患者四肢皮膚進行觀察，一旦發(fā)生變色現(xiàn)象，則需要及時聯(lián)系護理人員進行處理。④藥物護理：護理人員需要為患者制定嚴格的用藥護理方案，在用藥前告知患者家屬相應(yīng)的使用方法與注意事項，并且避免頻繁地更換藥物，以免影響藥物的發(fā)揮，同時需要嚴格遵醫(yī)囑用藥，一旦發(fā)生異常情況需要及時聯(lián)系護理人員進行處理。⑤并發(fā)癥護理：南于該疾病能夠較大地降低患者的免疫力，患者會生感染等不良現(xiàn)象，使病情不斷加重，因此需要做好患者的抗感染工作，平時可進行適量的運動，以此來提升患者的體質(zhì)；同時盡量避免去人流密集的公共場所，并注意個人衛(wèi)生。

觀察指標：①正確用藥率：采用自制問卷進行調(diào)查，若分數(shù)>95分，則說明患者正確用藥。②護理滿意度：采用自制問卷進行調(diào)查，主要包括患者對護理人員的工作態(tài)度、工作能力與醫(yī)療水平進行評價，若分數(shù)> 85分，則說明患者滿意。③生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷對患者進行調(diào)查。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.O統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)及率表示，組間比較采用X2檢驗或確切概率法；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用f檢驗或秩和檢驗，檢驗水準為α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

試驗組的正確用藥率、護理滿意度與生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的臨床疾病，為有效地提升患者的預(yù)后質(zhì)量，護理人員多建議采用監(jiān)聽康復護理模式，患者在家庭中進行日常護理，能夠在較大程度上減少與醫(yī)院環(huán)境的抵觸，從而有效提升護理的依從性[3]，同時家庭護理是對患者出院后的延續(xù)性護理，繼續(xù)為患者提供護理服務(wù)，通過護理人員的指導使得患者獲得了后續(xù)的治療與康復[4]。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過采用家庭康復護理模式，患者的正確用藥率、護理滿意度與生活質(zhì)量評分獲得顯著提升，與肖菁的研究結(jié)果相似[5]，主要原因在于此種護理模式有效提升了患者的護理依從性，在家庭中獲得了更多的人文關(guān)懷，因而有效提升其康復效果。

本文認為家庭康復護理對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者具有顯著的護理效果，不僅增強了患者的正確用藥率與護理滿意度，同時有效提升了患者的生活質(zhì)量與預(yù)后質(zhì)量，更為臨床護理人員提供了可靠的護理信息，可作為未來一段時間內(nèi)提升系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量與預(yù)后質(zhì)量的首選護理模式。由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于家庭康復護理對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所產(chǎn)生的深遠護理影響需要進一步觀察。

參考文獻

[1]賀向華系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理分析及護理下預(yù)對策[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（6）：161-163.

[2]李戎霞.系統(tǒng)性紅斑狼瘡39例的護理[J].健康必讀旬刊，2012，11（7）：446-447.

[3]段春霞，任景霞系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2012，11（33）：4397-4398.

[4]明昕，王美玉.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理體會[J].中國病案，2011，12（3）：70-72

[5] 肖菁.132例系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理體會[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（17）：75.