趙吉英

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

腹腔鏡微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢，但是，行腹腔鏡手術期間護理服務的有效開展，對于術后并發(fā)癥的發(fā)生具有預防作用[1]，因此，需加強腹腔鏡手術的圍手術期護理。本組研究選取我院行腹腔鏡腹股溝疝修補術患者40例作為研究對象，實施圍手術期護理干預，護理干預效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年8月至2018年2月收治的行腹腔鏡腹股溝修補術患者40例患者作為研究對象，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書參與；隨機分為對照組及觀察組兩組各20例；對照組中男15例，女5例，年齡38～68歲，平均年齡為（46.84±4.29）歲；觀察組中男16例，女4例，年齡37～67歲，平均年齡為（47.64±4.17）歲；觀察組與對照組患者的臨床資料比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有良好比較性。

1.2 方法

對照組20例患者給予常規(guī)護理，即開展健康宣教、術后飲食指導、康復訓練、生命指標觀察記錄等護理措施。觀察組20例患者給予圍手術期護理，具體護理措施：①術前護理：由于患者對于疾病相關知識缺乏了解掌握，會出現(xiàn)消極狀態(tài)及恐懼心理，不良心理狀態(tài)也會導致疾病進一步發(fā)展，因此，在實施手術治療前，需開展有效的心理護理及健康宣教，告知疾病及手術治療相關知識，消除不良心理對治療效果的影響。護理人員在開展護理服務過程中，需密切觀察患者的心理情緒變化情況，及時消除患者的心理顧慮，使患者以良好的身體狀態(tài)及心理狀態(tài)面對腹腔鏡手術治療，進一步提高手術治療效果。與此同時，術前也需做好相關準備工作，告知患者手術時的相關注意事項，術前開展排便訓練，指導患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。

②術中配合：手術過程中不僅需要配合主治醫(yī)師完成手術治療，同時也需對患者的生命指標進行觀察記錄，術中也需采取相關的并發(fā)癥預防護理，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

③術后護理：患者術后處于麻醉狀態(tài)時，需做好防墜床護理；待患者麻醉蘇醒后，送回病房，取平臥位，適當抬高患者雙下肢，減低腹部張力，有助于腔鏡傷口愈合；也需對患者的生命體征進行密切監(jiān)控，同時觀察患者的意識形態(tài)變化。若患者發(fā)生異常情況時需立即上報醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師進行處理。做好傷口護理，對患者傷口處是否存在出血、滲液等情況進行觀察并做好記錄，對于存在嚴重滲液患者，則需給予腹部加壓包扎。術后24h待患者病情穩(wěn)定后，可適當下床活動。術后也需開展并發(fā)癥護理，預防肺部感染或者肺不張情況，術后需做好吸痰工作，并指導患者掌握正確的呼吸方式，降低咳嗽導致的腹壓增大，以防傷口開裂；出血是術后早期護理的重點內(nèi)容，術后需對患者的生命指標進行密切觀察，若患者出現(xiàn)血壓降低、脈搏增快、煩躁不安等情況，則需判斷患者是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象，并及時報告醫(yī)師，給予有效處理?；颊叱鲈寒斎找残栝_展出院宣教工作，告知出院后注意事項，并告知復診時間，定期來院復診。

1.3 觀察指標

采用我院自擬的護理滿意度調(diào)查表對護理滿意度進行測評，總分為100分，分數(shù)越高提示護理滿意度越高；同時觀察兩組患者并發(fā)癥情況，并統(tǒng)計發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行組間數(shù)據(jù)比較，計數(shù)資料以（n，%）進行描述且行卡方檢驗，計量資料以（±s）描述且行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P＜0.05則具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比

3 討 論

腹腔鏡腹股溝疝修補術是一種微創(chuàng)技術，具有創(chuàng)傷小，術后恢復快，不易損傷神經(jīng)等優(yōu)點，得到臨床醫(yī)護人員及患者的一致認可[2]。對實施腹腔鏡腹股溝疝修補術患者實施圍手術期護理，可通過術前的健康宣教與心理指導，使患者以良好的身體及心理狀態(tài)面對手術；術中良好配合，可使手術得以順利實施[3]；術后給予并發(fā)癥護理、基礎護理、出院宣教，可有效預防術后并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早期康復[5]。

本次研究提示，相比于對照組所應用的常規(guī)護理，觀察組應用圍手術期護理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護理滿意度顯著提升。結果提示，圍手術期護理的良好開展，可為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務，使患者對護理服務的認可度大幅度提升，并提高治療效果，改善預后效果。

綜上所述，給予腹腔鏡腹股溝疝患者實施圍手術期護理，具有良好的干預效果，可顯著提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日康復，值得臨床推廣普及。