韓麗娟

（安徽省阜陽市人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236000）

腹型過敏性紫癜在醫(yī)學(xué)臨床上屬于一種較常見的疾病，多發(fā)于兒童人群，是指受各種因素影響導(dǎo)致人體血管存在變應(yīng)性反應(yīng)，繼而粘膜與皮膚出現(xiàn)病變的疾病[1]。如果小兒患上腹型過敏性紫癜，因通常伴有胃腸道癥狀而被誤診為急腹癥的概率較高?？紤]到患兒年齡偏小，無法與主治醫(yī)生有效溝通，治療難度大大提高，故采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施必不可少。本文意在評(píng)價(jià)分析綜合護(hù)理對(duì)小兒腹型過敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及紫癜持續(xù)時(shí)間的影響效果，對(duì)在本院治療的76例小兒腹型過敏性紫癜患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以下是詳細(xì)敘述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：選擇2017年6月至2018年1月在本院接受治療的76例小兒腹型過敏性紫癜患兒。根據(jù)收治時(shí)間依次排號(hào)，奇數(shù)是對(duì)照組，偶數(shù)是實(shí)驗(yàn)組，一組各占38例。在對(duì)照組中，16例女性，22例男性；年齡在（0.6-4）歲，平均年齡為（3.24±0.09）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，12例女性，26例男性；年齡在（0.7-5）歲，平均年齡為（3.16±0.17）歲。兩組小兒腹型過敏性紫癜患兒在性別占比、年齡等方面均差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：予以傳統(tǒng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理。

（1）心理干預(yù)?？紤]到多數(shù)患兒與家屬對(duì)腹型過敏性紫癜不清楚，患兒家屬對(duì)應(yīng)用激素治療方案的接受度不高，易出現(xiàn)負(fù)性心理情緒。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)健康教育力度，講解宣傳資料時(shí)因注意使用通俗易懂的方式，提高患兒與家屬的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，減輕他們的心理壓力。為提高患兒與家屬治療的配合度，可給他們講解成功病例。

（2）飲食干預(yù)。告知患兒與家屬保持科學(xué)合理的飲食習(xí)慣對(duì)改善病情的重要性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的具體病情制定個(gè)性化飲食方案，遵循“蛋白高、營養(yǎng)高、易消化”飲食原則，避免食用辛辣、生冷和海鮮食物。若患兒食欲不高，可考慮增強(qiáng)食物顏色的豐富性和食物種類。為防止患兒發(fā)生高敏變態(tài)反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員禁止提供致敏性藥物，且異種蛋白攝入量需受到限制。如果患兒存在便血、嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)先找到原因再給予相應(yīng)禁食措施。

（3）胃腸道干預(yù)。實(shí)時(shí)注意患兒的各項(xiàng)生命體征，親切詢問患兒是否存在腹疼現(xiàn)象及其疼痛程度，準(zhǔn)確了解患兒的臨床表現(xiàn)后再告知主治醫(yī)生。對(duì)患兒腹部實(shí)施檢查，若有包塊存在需對(duì)其血液和糞便標(biāo)本做好采取工作。

（4）皮膚干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將病房溫度調(diào)整至適宜值，為保證空氣清新需定時(shí)做好凈化工作。為防止患兒因患處皮膚受壓而引發(fā)出血、破潰等癥狀，醫(yī)護(hù)人員給患兒提供的病號(hào)服應(yīng)寬松。如果患兒皮膚存在瘙癢癥狀，需保證不讓患兒抓撓，必要時(shí)可提供止癢劑。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患兒的急腹癥發(fā)生率、紫癜持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間進(jìn)行組間對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均要進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì)，軟件應(yīng)用SPSS20.0版，76例小兒腹型過敏性紫癜患兒的紫癜持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以“（±s）”形式表達(dá)，采用t檢驗(yàn)；急腹癥發(fā)生率以（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P值小于0.05，則組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒急腹癥的發(fā)生情況

觀察兩組的急腹癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒急腹癥的發(fā)生情況

2.2 兩組患兒的紫癜持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組紫癜持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組更少，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 對(duì)比兩組患兒的紫癜持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間（±s）

表2 對(duì)比兩組患兒的紫癜持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間（±s）

組別 總例數(shù)（n） 紫癜持續(xù)時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 38 6.78±1.23 16.92±6.53對(duì)照組 38 10.84±3.22 36.59±8.89 t-7.2608 10.2966 P-0.0000 0.0000

3 討 論

過敏性紫癜在醫(yī)學(xué)臨床上是一種較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病誘因較復(fù)雜，截至目前尚未有準(zhǔn)確定論得出，蟲咬、藥物、病毒感染、食物等因素均可能導(dǎo)致此病的出現(xiàn)[2]。如果患上過敏性紫癜，機(jī)體的關(guān)節(jié)、胃腸道和皮膚等多組織會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，影響人們的身心健康。因此，為保證患者生命安全與生存質(zhì)量，盡早采取有效的治療方法與護(hù)理措施不可缺少。

為探討綜合護(hù)理對(duì)小兒腹型過敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及紫癜持續(xù)時(shí)間的影響效果，本研究實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，具體措施包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、胃腸道干預(yù)與皮膚干預(yù)4個(gè)部分。和傳統(tǒng)護(hù)理相比，綜合護(hù)理具有“全面性、綜合性、系統(tǒng)性”優(yōu)點(diǎn)，可保證患兒的生理需求與心理需求均得到滿足，更能體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念[3]。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后比較，其紫癜持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間均顯著縮短，急腹癥發(fā)生概率大大減少，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。言而總之，綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒腹型過敏性紫癜患兒，臨床癥狀能明顯得到控制，有效避免急腹癥的出現(xiàn)，可在今后臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。