崔秀敬，賈文力

（1.河北省衡水市故城縣縣醫(yī)院消化科，河北 衡水 253800；2.河北省衡水市故城縣縣醫(yī)院介入科，河北 衡水 253800）

淺表性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，胃黏膜病變反復(fù)發(fā)作，進而演變成淺表性胃炎，可由扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食，反復(fù)刺激胃黏膜而引起的淺表性胃炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣以及反復(fù)出血，本次研究分析淺表性胃炎患者接受雷尼替丁、奧美拉唑治療價值，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2017年2月之間，隨機選取我院門診收治的淺表性胃炎患者60例，采用雙盲法將患者分為兩組，A組患者男性21例，女性9例，年齡分布在29～67歲，平均（45.6±3.6）歲，病程0.9～8.4年，平均（3.4±1.1）年；B組患者男性24例，女性6例，年齡分布在30～65歲，平均（44.9±3.9）歲，病程0.8～8.7年，平均（3.6±1.0）年。經(jīng)胃鏡檢查，兩組患者均符合《胃炎診治指南》的相關(guān)診斷標準。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，且P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

A組采用雷尼替丁治療，選用鹽酸雷尼替丁膠囊，生產(chǎn)廠家為江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準字為H36021340，用法用量：口服，150mg/次，2次/d，或300mg/次，睡前1次。

B組采用奧美拉唑治療，選用奧美拉唑腸溶片，生產(chǎn)廠家為山東新時代藥業(yè)有限公司，國藥準字為H20044871，用法用量：口服，不可咀嚼，20mg/次，1～2次/d，每日晨起吞服或早晚各一次。兩組患者均連續(xù)治療4～8周，對比治療效果[1]。

1.3 判定標準

根據(jù)《胃炎診治指南》本次治療效果判定如下，顯效：上腹痛、腹脹、噯氣以及反復(fù)出血等臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜充血、糜爛或點狀出血面積縮?。?0%；有效：上腹痛、腹脹、噯氣以及反復(fù)出血等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜充血、糜爛或點狀出血面積縮小50～79%；無效：上腹痛、腹脹、噯氣以及反復(fù)出血等臨床癥狀無明顯變化，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜充血、糜爛或點狀出血面積縮?。?0%，治療總有效率=（顯效+有效）/n%。記錄兩組患者服藥后，不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“±s”，采用x2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

結(jié)果見表1，A組治療總有效率明顯高于B組，對比差異顯著，同時滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療總有效率對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

A組患者服藥后出現(xiàn)1例惡心、1例皮疹、2例乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，B組患者服藥后出現(xiàn)1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們的生活習慣以及陰式習慣發(fā)生改變，容易引起胃腸疾病。淺表性胃炎是一種胃黏膜淺表性炎癥，是上皮細胞變形，小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細胞浸潤，可見表皮上皮及小凹上皮的腸上皮化生，伴有固有腺體的減少?；颊叱３３霈F(xiàn)食欲不振、反酸等消化不良的癥狀[2]。

雷尼替丁為強效組胺H2受體拮抗劑，可以與胃壁細胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌以及降低胃酶的活性，但對胃泌素的分泌無影響[3]。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，容易聚集在酸性的環(huán)境中，在胃黏膜壁細胞的頂端構(gòu)成分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡，作用于胃壁細胞質(zhì)子泵，奧美拉唑轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，二硫鍵于質(zhì)子泵發(fā)生不可逆的結(jié)合，阻斷胃酸分泌的最后步驟[4]。本次進行治療的兩組患者，A組治療總有效率明顯高于B組，對比差異顯著，且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，淺表性胃炎患者接受奧美拉唑治療效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。