李菊珍

（大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037008）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，母乳中不僅含有新生兒所需的營養(yǎng)成分，還含有可抵抗傳染病的多種抗體，是新生兒最理想的天然食物[1]。母乳中含有的脂肪可為新生兒提供熱量，促進其腦部的發(fā)育。母乳中的鈣、磷能促進新生兒骨骼和牙齒的發(fā)育。相關的文獻指出，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導能夠提高其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率。為了進一步探究對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導的效果，筆者對在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦進行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年11月至2016年11月在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對照組（150例/組）。對照組150例產(chǎn)婦中有69例產(chǎn)婦存在乳頭皸裂，有41例產(chǎn)婦存在乳房過度充盈，有40例產(chǎn)婦存在其他影響對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的問題；其年齡為22～36歲，平均年齡為（28.3±2.1）歲；其中學歷為大專及大專以上的產(chǎn)婦有54例，為高中的產(chǎn)婦有66例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有30例。觀察組150例產(chǎn)婦中有53例產(chǎn)婦存在乳頭皸裂，有43例產(chǎn)婦存在乳房過度充盈，有54例產(chǎn)婦存在其他影響對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的問題；其年齡為24～38歲，平均年齡為（29.1±2.5）歲；其中學歷為大專及大專以上的產(chǎn)婦有61例，為高中的產(chǎn)婦有57例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有32例。兩組產(chǎn)婦的年齡、學歷等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組產(chǎn)婦完成分娩后，對其均實施常規(guī)護理，包括對其進行健康知識宣教、飲食護理等。在此基礎上，對觀察組產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導。具體的指導方法如下：1）對于乳汁分泌過少的產(chǎn)婦，護理人員詳細地向其講解正確喂養(yǎng)新生兒的姿勢，告知其在喂奶時新生兒的正確抱法。向產(chǎn)婦講解乳汁分泌的原理，告知其讓新生兒不斷吸吮其乳頭會刺激其腦垂體后葉釋放催乳素。因此，新生兒不斷吸吮其乳頭是保持其乳汁不斷分泌的關鍵。指導產(chǎn)婦合理安排飲食，加強對各種營養(yǎng)素的攝取，養(yǎng)成良好的飲食習慣。囑咐其在出現(xiàn)乳汁不足或新生兒哭鬧不止時，不能急于用代乳品代替純母乳對其進行喂養(yǎng)，避免導致新生兒產(chǎn)生乳頭錯覺。2）對于出現(xiàn)乳頭皸裂的產(chǎn)婦，護理人員指導其在對新生兒進行哺乳前使用溫毛巾對乳暈和乳頭進行熱敷3～5 min，并按摩乳房。在乳暈變軟后讓新生兒含接其乳頭（確保新生兒含住乳頭及大部分的乳暈）。完成哺乳后，在乳頭和乳暈上涂抹少量的乳汁。在新生兒停止吸吮后，用手按壓新生兒的下顎，緩慢地將乳頭移除，切記不能用力拉扯乳頭。對于乳頭皸裂較為嚴重的產(chǎn)婦，指導其涂抹乳頭修護霜。3）對于乳房過度充盈的產(chǎn)婦，護理人員指導其在進行哺乳前使用溫毛巾對乳房進行熱敷3～5 min，隨后拍打、抖動或按摩乳房，以促進其乳汁的順利排出。指導產(chǎn)婦穿著哺乳內(nèi)衣，以改善其乳房的血液循環(huán)。告知產(chǎn)婦在新生兒每次哺乳只能吸吮其一側乳房時，應及時將另一側乳房中的乳汁擠出，以防止其因乳汁潴留而發(fā)生乳腺炎。4）對于存在乳頭凹陷情況的產(chǎn)婦，護理人員應指導其進行乳頭伸展訓練。具體的訓練方法是：將大拇指和食指平行放在乳頭兩側，然后輕柔地將乳頭向兩側提拉。每天訓練3次，每次訓練10 min。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦接受護理后其對新生兒進行純母乳喂養(yǎng)的實施情況和對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒純母乳喂養(yǎng)率的比較

接受護理后，觀察組產(chǎn)婦中能夠對新生兒進行純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有135例，其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率為90%；對照組產(chǎn)婦中能夠對新生兒進行純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有118例，其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率為78.67%；觀察組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率高于對照組產(chǎn)婦新生兒，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理滿意率的對比

觀察組產(chǎn)婦中對護理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有112例（占74.67%），為基本滿意的產(chǎn)婦有33例（占22%），為不滿意的產(chǎn)婦有5例（占3.33%）。觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意率為96.67%（145/150）。對照組產(chǎn)婦中對護理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有67例（占46.67%），為基本滿意的產(chǎn)婦有66例（占44%），為不滿意的產(chǎn)婦有17例（占11.33%）。對照組產(chǎn)婦對護理的滿意率為88.67%（133/150）。觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意率高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦新生兒純母乳喂養(yǎng)率及對護理滿意率的比較

3 討論

母乳是新生兒最理想的食物。如何提高新生兒的純母乳喂養(yǎng)率已成為臨床上的熱點問題。有研究指出，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導能夠提高其對母乳喂養(yǎng)知識的掌握率及其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率[2]。為了進一步探究對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導的效果，筆者對2015年11月至2016年11月在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究。研究結果顯示，接受護理后觀察組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率〔90%（135/150）〕高于對照組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率〔78.67%（118/150）〕,其對護理的滿意率〔96.67%（145/150）〕高于對照組產(chǎn)婦對護理的滿意率〔88.67%（133/150）〕。筆者認為，在對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導期間需要注意以下幾點：1）乳汁分泌不足與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)密切相關。因此，護理人員應主動與產(chǎn)婦進行溝通，根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以消除其不良情緒，促進其乳汁的分泌。2）護理人員應及時糾正產(chǎn)婦不良的喂養(yǎng)姿勢，指導其掌握正確的擠奶手法。為產(chǎn)婦提供電話咨詢服務，以及時解答其在對新生兒進行哺乳過程中遇到的問題。

綜上所述，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導能夠提高其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率和對護理的滿意率。此法值得在臨床上推廣應用。