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        對35例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行中藥熏蒸護理的效果評價

        2018-11-12 08:33:16沈亞飛
        當代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關鍵詞:熏蒸骨性酸鈉

        沈亞飛

        (蘇州同濟醫(yī)院,江蘇 蘇州 215007)

        膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種常見的骨關節(jié)疾病。中老年人是此病的高發(fā)群體。膝關節(jié)發(fā)生退行性改變、肥胖、膝關節(jié)勞損及膝關節(jié)遭受創(chuàng)傷等是誘發(fā)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的主要因素。此病患者可出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀,病情嚴重者還可發(fā)生膝關節(jié)變形[1]。臨床研究表明,在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者接受治療期間,對其進行科學的護理干預,可提高其療效。本文主要研究對35例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行中藥熏蒸護理的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將70例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者納入本研究。這70例患者均為蘇州同濟醫(yī)院在2017年1月至10月期間收治的患者。將這些患者隨機分為參照組和熏蒸組。在熏蒸組患者中,有男16例(占45.71%),女19例(占54.29%);其年齡為43~84歲,平均年齡為(58.19±6.49)歲;其病程為2~15年,平均病程為(7.63±1.51)年。在參照組患者中,有男15例(占42.86%),女20例(占57.14%);其年齡為40~85歲,平均年齡為(57.24±6.24)歲;其病程為1~16年,平均病程為(7.59±1.36)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        對兩組患者均進行藥物治療,方法是:用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊與玻璃酸鈉注射液對患者進行治療。雙氯芬酸鈉緩釋片的用法是:口服,1片/次,1次/d,連續(xù)用藥1個月。硫酸氨基葡萄糖膠囊的用法是:口服,1粒/次,2次/d,連續(xù)用藥1個月。玻璃酸鈉注射液的用法是:對患者發(fā)生病變的膝關節(jié)腔進行穿刺,將適量的玻璃酸鈉注射液注入其膝關節(jié)腔內(nèi),1次/周,連續(xù)治療3周。在此期間,對參照組患者進行常規(guī)護理,方法是:1)心理護理。向患者詳細介紹膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的相關知識,糾正其對此病的錯誤認識。與患者進行良好的溝通與交流,了解其心理狀態(tài)。對存在不良情緒(如焦慮、抑郁、煩躁等)的患者進行有針對性的心理疏導,給予其安慰和鼓勵,使其保持積極樂觀的心態(tài)。2)生活護理。為患者提供一個安靜、整潔的病房環(huán)境,囑其注意為患膝保暖,在必要時可穿戴護膝。告知患者多食用高鈣、高纖維、高蛋白的食物,忌食具有刺激性的食物。3)康復鍛煉指導。指導患者進行患肢的直腿抬高、外展、內(nèi)收等訓練。指導患者坐在床邊,使其雙下肢自然下垂,盡量伸直其膝關節(jié),當其膝關節(jié)出現(xiàn)酸脹感、疲勞感時,緩慢彎曲其膝關節(jié)。指導患者取俯臥位,在其患肢的小腿前墊一軟枕,讓其用力下壓軟枕,盡量將腿伸直,保持此姿勢5~10 s。在此基礎上,對熏蒸組患者進行中藥熏蒸護理,方法是:1)首先向患者介紹進行中藥熏蒸的目的、方法、預期達到的療效及可能引發(fā)的不良反應,以提高其對中藥熏蒸的依從性。仔細察看患者患肢膝關節(jié)的周圍是否有外傷,告知其在進行熏蒸前要清潔其患肢膝關節(jié)周圍的皮膚。遵醫(yī)囑取白芷、川烏、細辛、川芎、地龍、草烏、元胡各30 g,透骨草60 g。將上述藥材混合后裝入一次性藥袋內(nèi),將藥袋放入熏蒸儀的藥箱中。在藥箱加入清水,使水平面高出藥袋表面約4 cm。2)讓患者坐在床上,啟動熏蒸儀對其患膝進行熏蒸。熏蒸的溫度要由低到高逐漸升溫,待患者慢慢適應后,可根據(jù)其耐熱程度適當調(diào)整熏蒸的溫度。在熏蒸的過程中需注意觀察患者的反應,并經(jīng)常詢問其感受,防止其出現(xiàn)不適感或被燙傷。若患者在進行熏蒸的過程中出現(xiàn)心慌、惡心或眩暈等不適癥狀,要立刻停止熏蒸,并及時將此情況告知醫(yī)生。在熏蒸的過程中要將患者病房的窗戶關上,避免其受涼。每次熏蒸的時間為30 min,每天熏蒸1~2次。3)在熏蒸結束后,告知患者用毛巾擦干皮膚,仔細觀察其熏蒸處的皮膚有無變化。鼓勵患者多飲水,囑其注意為患膝保暖[2]。

        1.3 療效判定標準

        顯效:經(jīng)治護,患者膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀明顯減輕,其膝關節(jié)的功能基本恢復正常。有效:經(jīng)治護,患者膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀有所減輕,其膝關節(jié)的功能有所改善。無效:經(jīng)治護,患者膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀未減輕,其膝關節(jié)的功能未得到改善??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        熏蒸組患者治護的總有效率高于參照組患者,P<0.05。詳見表1。

        表1 比較兩組患者治護的總有效率

        3 討論

        膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是骨科的常見病。此病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的膝關節(jié)疾病?,F(xiàn)階段,西醫(yī)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的原則主要是減輕患者的臨床癥狀、改善其膝關節(jié)的功能、延緩其膝關節(jié)軟骨退化等。王蘭芳等[3]研究指出,在對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行藥物治療的同時,對其進行中藥熏蒸護理,可進一步提高其治療的效果。筆者認為,對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行中藥熏蒸護理,可起到活血化瘀、通絡止痛的作用,從而有助于其膝關節(jié)功能的恢復。

        本研究的結果證實,對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行中藥熏蒸護理可提高其臨床療效,改善其膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。

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