李桂萍

（云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心婦產(chǎn)科門診，云南 楚雄 675000）

妊娠期女性的心理、生理均具有一定的特殊性，其易受多方面因素的影響而發(fā)生多種類型的并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、圍產(chǎn)期感染、羊水異常等。這些并發(fā)癥不僅會損害孕產(chǎn)婦自身的健康，還可影響其胎兒的正常發(fā)育。有研究表明，對孕產(chǎn)婦進行孕期營養(yǎng)護理，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局，保障母嬰安全[1]。本次研究主要探討對孕產(chǎn)婦進行孕期營養(yǎng)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2017年1月至2017年9月期間在云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心進行產(chǎn)前檢查和分娩的96例孕產(chǎn)婦。這96例孕產(chǎn)婦的胎兒均為單胎。本次研究獲得了云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心醫(yī)學倫理委員會的批準。這96例孕產(chǎn)婦均簽署了參加本次研究的知情同意書。采用隨機分組法將這96例孕產(chǎn)婦平均分為對照組和研究組。對照組孕產(chǎn)婦的年齡為21～36歲，平均年齡為(29.6±2.3)歲；其中初產(chǎn)婦有37例，經(jīng)產(chǎn)婦有11例。研究組孕產(chǎn)婦的年齡為20～37歲，平均年齡為(30.2±2.4)歲；其中初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有10例。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組孕產(chǎn)婦均進行產(chǎn)前檢查及孕期常規(guī)護理，方法是：1）定期對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查，包括監(jiān)測其胎心率、體重、腹圍、血壓及血糖等。對屬于高危妊娠的孕產(chǎn)婦，需酌情增加對其進行產(chǎn)前檢查的次數(shù)。2）根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況，對其進行有針對性的心理護理。3）告知孕產(chǎn)婦在孕期需保持睡眠充足、注意調(diào)節(jié)飲食、不能進行劇烈運動等。4）對出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，需遵醫(yī)囑對其進行對癥護理。5）教會孕產(chǎn)婦進行自我監(jiān)護的方法。在此基礎(chǔ)上，對研究組孕產(chǎn)婦進行營養(yǎng)護理，方法是：1)對孕產(chǎn)婦進行營養(yǎng)評估。護理人員要了解孕產(chǎn)婦的日常飲食情況，具體內(nèi)容包括飲食的類型、每日進食的次數(shù)、進食量等。然后，計算出孕產(chǎn)婦每日攝入的營養(yǎng)量，并根據(jù)計算結(jié)果對其營養(yǎng)狀態(tài)進行評估。對營養(yǎng)不足的孕產(chǎn)婦，需告知其補充必要的營養(yǎng)；對營養(yǎng)過剩的孕產(chǎn)婦，需告知其在孕期應合理地補充營養(yǎng)，以免因胎兒過大而影響正常分娩。2)對孕產(chǎn)婦進行營養(yǎng)知識宣教。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)孕產(chǎn)婦對孕期營養(yǎng)知識缺乏足夠的了解。因此，在孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查期間，護理人員要定期組織孕婦及其家屬參加醫(yī)院開展的孕期營養(yǎng)知識講座，并向他們發(fā)放營養(yǎng)保健指導手冊等，以提高其對孕期營養(yǎng)保健知識的認知度，使其能夠充分地認識到合理的營養(yǎng)不僅有助于母嬰健康，還可有效地避免其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。3)對孕產(chǎn)婦進行營養(yǎng)指導。⑴護理人員需幫助孕產(chǎn)婦制定合理的飲食計劃，以改善其身體的營養(yǎng)狀況。⑵告知孕產(chǎn)婦要多食用高蛋白及高維生素的食物，盡量避免食用腌制、油炸和有刺激性的食物。⑶按照孕產(chǎn)婦懷孕的周期，定期對其進行有針對性的營養(yǎng)指導。在妊娠的首月，告知孕產(chǎn)婦此時期需補充葉酸，以免其因發(fā)生孕期貧血而引起胎兒畸形、早產(chǎn)和神經(jīng)器官缺陷等不良事件。在妊娠的第2個月，告知孕產(chǎn)婦此時期需補充維生素C，以減輕其孕期嘔吐的癥狀。在妊娠的第3個月，告知孕產(chǎn)婦此時期需補充維生素A和微量元素鎂，以促進其胎兒骨骼的發(fā)育。在妊娠的第4～5個月時，告知孕產(chǎn)婦此時期需補充維生素D和鈣，以促進其胎兒骨骼及智力的發(fā)育。在妊娠的第7～8個月時，告知孕產(chǎn)婦此時期需攝入更多的碳水化合物，以保證其機體能量和體力的充足。在妊娠的第9個月時，告知孕產(chǎn)婦此時期需多補充膳食纖維，以增強其消化功能。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率及其妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受護理后，與對照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

接受護理后，與對照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均更低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[%(n)]

3 討論

年齡偏大、體重過重、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等均會導致孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥。妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病是孕產(chǎn)婦較為嚴重的兩種并發(fā)癥。妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病多發(fā)生在女性妊娠的20周時，出現(xiàn)血壓水平升高、血糖水平異常升高和身體水腫等癥狀。此病患者可引發(fā)羊水異常，甚至還可因發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡[2-3]。妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生與孕產(chǎn)婦攝入的營養(yǎng)密切相關(guān)，如其攝入的微量營養(yǎng)元素不足，就會出現(xiàn)羊水異常的情況；如其攝入的營養(yǎng)過剩或其機體對營養(yǎng)成分的代謝較慢，就會出現(xiàn)血脂異常的情況，進而可引發(fā)妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓[4]。成金煥等[5]的研究表明，對孕產(chǎn)婦進行孕期營養(yǎng)護理，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，與對照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均更低。這說明，對孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對其進行有針對性的營養(yǎng)指導，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦進行孕期營養(yǎng)護理的效果顯著，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局。