徐早春

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 徐州 221009）

心率失常是孕婦的常見病。孕婦罹患該病可對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。有資料顯示，對發(fā)生心率失常的孕婦在進行積極治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理的效果很好。為了進一步探討對發(fā)生心率失常的孕婦進行綜合護理的效果，筆者對2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治的64例發(fā)生心率失常的孕婦的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治的64例心律失常的孕婦作為研究對象。將這64例孕婦隨機分為對照組和觀察組，每組各32例孕婦。對照組孕婦的年齡為23歲～39歲，平均年齡為（27.21±2.54）歲；其孕周為7～17周。觀察組孕婦的年齡為24歲～36歲，平均年齡為（28.13±2.12）歲；其孕周為8～16周。兩組孕婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性[2]。

1.2 方法

對兩組孕婦均進行抗心律失常、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對對照組孕婦進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法為：1）對其血壓、心率、呼吸等生命體征進行密切監(jiān)測。2）遵醫(yī)囑對其進行吸氧治療。3）指導(dǎo)其按醫(yī)囑服藥。4）囑其進食清淡、易消化的食物。對觀察組孕婦在實施對照組護理方案的基礎(chǔ)上進行綜合護理。進行綜合護理的方法為：1）對孕婦進行心理護理。發(fā)生心率失常的孕婦常由于對分娩存在恐懼感、擔(dān)心藥物對其胎兒產(chǎn)生副作用等原因而產(chǎn)生各種不良情緒。護理人員要指導(dǎo)孕婦采用聯(lián)想法和心理暗示法將注意力從疾病轉(zhuǎn)移至腹中的胎兒?？蔀樵袐D播放舒緩的音樂并與其進行溝通和交流，告知其以往該病孕婦順利分娩的案例，以疏導(dǎo)其煩悶、焦急等不良情緒。囑孕婦家屬多鼓勵及關(guān)心孕婦。2）對孕婦進行健康教育。護理人員向孕婦講解關(guān)于心律失常的知識、治療的必要性、治療的方法、藥物的用法及注意事項。告知孕婦積極地配合治護可提高其分娩的成功率。3）指導(dǎo)孕婦進行休息與運動。根據(jù)孕婦的病情合理安排其進行休息和運動的時間。對嚴(yán)重心率失常的孕婦，要讓其臥床休息。對心率過速的孕婦，要限制其運動的時間及強度。對心率過緩的孕婦，要避免其進行可興奮迷走神經(jīng)的活動。4）對孕婦進行心電監(jiān)護。定時評估孕婦心率失常發(fā)生的時間、頻率和類型。為病情較嚴(yán)重的孕婦準(zhǔn)備好急救的物品，若其病情惡化立即對其進行心肺復(fù)蘇等治療，并立刻通知醫(yī)生。5）對孕婦進行用藥護理。護理人員囑孕婦要嚴(yán)格按醫(yī)囑進行服藥且不可擅自停藥。護理人員囑孕婦的家屬嚴(yán)格監(jiān)督其用藥的情況。告知孕婦在服藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，囑其若發(fā)生不良反應(yīng)要立即停止用藥并通知醫(yī)護人員[4]。在向孕婦發(fā)放藥物時，要密切留意其各項生命體征，并告知其心率值及血壓值的變化情況，以讓其了解自身的病情。6）對孕婦進行飲食護理。囑孕婦多食用清淡、營養(yǎng)價值高的飲食，例如西紅柿、青椒、蘋果、魚肉和蛋類等。囑孕婦家屬在為其烹調(diào)食物時要選擇植物油，并注意放入植物油及鹽的量不可過多[3]。囑孕婦按醫(yī)囑補充適量的維生素，并多喝水。讓孕婦多食用纖維素含量高的食物（橙子、香蕉、豆腐、冬瓜、粗糧等），以預(yù)防其發(fā)生便秘。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)接受治療后兩組孕婦病情的改善情況，將其護理的效果分為顯效、有效及無效。顯效：孕婦的臨床癥狀均消失，其24 h心動圖的指標(biāo)恢復(fù)至正常；有效：孕婦的臨床癥狀明顯改善，其24 h心動圖的指標(biāo)好轉(zhuǎn)；無效：孕婦的臨床癥狀無改變或有加重的跡象，其24 h心動圖的指標(biāo)未好轉(zhuǎn)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦護理效果的比較

接受治療后，在對照組孕婦中，護理效果為顯效的孕婦有17例，為有效的孕婦有8例，為無效的孕婦有7例，其護理的總有效率為78.13%；在觀察組孕婦中，護理效果為顯效的孕婦有21例，為有效的孕婦有10例，為無效的孕婦有1例，其護理的總有效率為96.88%。觀察組孕婦護理的總有效率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦護理效果的比較

2.2 兩組孕婦對護理服務(wù)滿意率的比較

接受護理后，在對照組孕婦中，對護理服務(wù)非常滿意的孕婦有14例，對護理服務(wù)滿意的孕婦有8例，對護理服務(wù)不滿意的孕婦有10例，其對護理服務(wù)的滿意率為68.75%；在觀察組孕婦中，對護理服務(wù)非常滿意的孕婦有19例，對護理服務(wù)滿意的孕婦有10例，對護理服務(wù)不滿意的孕婦有3例，其對護理服務(wù)的滿意率為90.63%。觀察組孕婦對護理服務(wù)的滿意率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組孕婦對護理服務(wù)滿意率的比較

3 討論

心率失常是產(chǎn)科的常見病。對此病孕婦在進行治療時要注意對其使用藥物的劑量，以避免對其腹中胎兒造成不良影響。有資料顯示，對發(fā)生心率失常的孕婦在進行積極治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理的效果很好。在本次研究中對心率失常孕婦進行綜合護理的內(nèi)容包括：對其進行心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、心電監(jiān)護及指導(dǎo)其進行休息和運動。對該病孕婦進行心理護理及健康教育，可消除其對該病的恐懼等不良情緒，提高其對治護的依從性。對該病孕婦進行飲食護理，可提高其免疫力，預(yù)防其發(fā)生便秘。對該病孕婦進行心電監(jiān)護，可在其病情惡化時及時地對其進行救治。對該病孕婦進行用藥指導(dǎo)，可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。指導(dǎo)該病孕婦進行休息和運動，可改善其病情。本文的研究結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組孕婦護理的總有效率及對護理服務(wù)的滿意率均較高。綜上所述，對發(fā)生心率失常的孕婦進行綜合護理的效果顯著，且可提高其對護理服務(wù)的滿意度。