徐早春
(江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 徐州 221009)
心率失常是孕婦的常見病。孕婦罹患該病可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。有資料顯示,對(duì)發(fā)生心率失常的孕婦在進(jìn)行積極治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理的效果很好。為了進(jìn)一步探討對(duì)發(fā)生心率失常的孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果,筆者對(duì)2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治的64例發(fā)生心率失常的孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。
選取2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治的64例心律失常的孕婦作為研究對(duì)象。將這64例孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各32例孕婦。對(duì)照組孕婦的年齡為23歲~39歲,平均年齡為(27.21±2.54)歲;其孕周為7~17周。觀察組孕婦的年齡為24歲~36歲,平均年齡為(28.13±2.12)歲;其孕周為8~16周。兩組孕婦的一般資料相比,P>0.05,具有可比性[2]。
對(duì)兩組孕婦均進(jìn)行抗心律失常、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法為:1)對(duì)其血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。2)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧治療。3)指導(dǎo)其按醫(yī)囑服藥。4)囑其進(jìn)食清淡、易消化的食物。對(duì)觀察組孕婦在實(shí)施對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法為:1)對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理。發(fā)生心率失常的孕婦常由于對(duì)分娩存在恐懼感、擔(dān)心藥物對(duì)其胎兒產(chǎn)生副作用等原因而產(chǎn)生各種不良情緒。護(hù)理人員要指導(dǎo)孕婦采用聯(lián)想法和心理暗示法將注意力從疾病轉(zhuǎn)移至腹中的胎兒。可為孕婦播放舒緩的音樂并與其進(jìn)行溝通和交流,告知其以往該病孕婦順利分娩的案例,以疏導(dǎo)其煩悶、焦急等不良情緒。囑孕婦家屬多鼓勵(lì)及關(guān)心孕婦。2)對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員向孕婦講解關(guān)于心律失常的知識(shí)、治療的必要性、治療的方法、藥物的用法及注意事項(xiàng)。告知孕婦積極地配合治護(hù)可提高其分娩的成功率。3)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行休息與運(yùn)動(dòng)。根據(jù)孕婦的病情合理安排其進(jìn)行休息和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。對(duì)嚴(yán)重心率失常的孕婦,要讓其臥床休息。對(duì)心率過速的孕婦,要限制其運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度。對(duì)心率過緩的孕婦,要避免其進(jìn)行可興奮迷走神經(jīng)的活動(dòng)。4)對(duì)孕婦進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。定時(shí)評(píng)估孕婦心率失常發(fā)生的時(shí)間、頻率和類型。為病情較嚴(yán)重的孕婦準(zhǔn)備好急救的物品,若其病情惡化立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇等治療,并立刻通知醫(yī)生。5)對(duì)孕婦進(jìn)行用藥護(hù)理。護(hù)理人員囑孕婦要嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行服藥且不可擅自停藥。護(hù)理人員囑孕婦的家屬嚴(yán)格監(jiān)督其用藥的情況。告知孕婦在服藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng),囑其若發(fā)生不良反應(yīng)要立即停止用藥并通知醫(yī)護(hù)人員[4]。在向孕婦發(fā)放藥物時(shí),要密切留意其各項(xiàng)生命體征,并告知其心率值及血壓值的變化情況,以讓其了解自身的病情。6)對(duì)孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理。囑孕婦多食用清淡、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飲食,例如西紅柿、青椒、蘋果、魚肉和蛋類等。囑孕婦家屬在為其烹調(diào)食物時(shí)要選擇植物油,并注意放入植物油及鹽的量不可過多[3]。囑孕婦按醫(yī)囑補(bǔ)充適量的維生素,并多喝水。讓孕婦多食用纖維素含量高的食物(橙子、香蕉、豆腐、冬瓜、粗糧等),以預(yù)防其發(fā)生便秘。
根據(jù)接受治療后兩組孕婦病情的改善情況,將其護(hù)理的效果分為顯效、有效及無效。顯效:孕婦的臨床癥狀均消失,其24 h心動(dòng)圖的指標(biāo)恢復(fù)至正常;有效:孕婦的臨床癥狀明顯改善,其24 h心動(dòng)圖的指標(biāo)好轉(zhuǎn);無效:孕婦的臨床癥狀無改變或有加重的跡象,其24 h心動(dòng)圖的指標(biāo)未好轉(zhuǎn)[5]。
對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
接受治療后,在對(duì)照組孕婦中,護(hù)理效果為顯效的孕婦有17例,為有效的孕婦有8例,為無效的孕婦有7例,其護(hù)理的總有效率為78.13%;在觀察組孕婦中,護(hù)理效果為顯效的孕婦有21例,為有效的孕婦有10例,為無效的孕婦有1例,其護(hù)理的總有效率為96.88%。觀察組孕婦護(hù)理的總有效率高于對(duì)照組孕婦(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組孕婦護(hù)理效果的比較
接受護(hù)理后,在對(duì)照組孕婦中,對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的孕婦有14例,對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的孕婦有8例,對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的孕婦有10例,其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為68.75%;在觀察組孕婦中,對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的孕婦有19例,對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的孕婦有10例,對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的孕婦有3例,其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為90.63%。觀察組孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對(duì)照組孕婦(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較
心率失常是產(chǎn)科的常見病。對(duì)此病孕婦在進(jìn)行治療時(shí)要注意對(duì)其使用藥物的劑量,以避免對(duì)其腹中胎兒造成不良影響。有資料顯示,對(duì)發(fā)生心率失常的孕婦在進(jìn)行積極治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理的效果很好。在本次研究中對(duì)心率失常孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理的內(nèi)容包括:對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)及指導(dǎo)其進(jìn)行休息和運(yùn)動(dòng)。對(duì)該病孕婦進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育,可消除其對(duì)該病的恐懼等不良情緒,提高其對(duì)治護(hù)的依從性。對(duì)該病孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理,可提高其免疫力,預(yù)防其發(fā)生便秘。對(duì)該病孕婦進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),可在其病情惡化時(shí)及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行救治。對(duì)該病孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo),可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。指導(dǎo)該病孕婦進(jìn)行休息和運(yùn)動(dòng),可改善其病情。本文的研究結(jié)果顯示,接受護(hù)理后,觀察組孕婦護(hù)理的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均較高。綜上所述,對(duì)發(fā)生心率失常的孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著,且可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。