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        對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果研討

        2018-11-12 08:33:06張亞梅
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)囑支原體體溫

        張亞梅

        (常州市第一人民醫(yī)院,江蘇 常州 210003)

        支原體肺炎是兒科臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病具有發(fā)病率高、起病緩慢的特點(diǎn)。該病患兒若未及時(shí)接受診治,其心、腦、腎等重要器官可受累,使其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。支原體肺炎患兒的年齡較小,這對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。本次研究主要探討對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象是2017年1月至2018年2月期間常州市第一人民醫(yī)院收治的128例支原體肺炎患兒。將這些患兒平均分為對(duì)照組和干預(yù)組。在對(duì)照組患兒中,有男性37例,女性27例;其年齡為1~5歲,平均年齡為(3.9±1.02)歲。在干預(yù)組患兒中,有男性35例,女性29例;其年齡為1~6歲,平均年齡為(4.1±0.96)歲。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        這些患兒入院后,均對(duì)其進(jìn)行止咳、平喘、抗炎等常規(guī)治療。對(duì)這些患兒均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是:1)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,用通俗易懂的語(yǔ)言為患兒的家長(zhǎng)介紹與疾病相關(guān)的知識(shí),以提高患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度,使其能夠積極地配合治療。告知其多安撫患兒,以確保護(hù)理工作的有序進(jìn)行。2)護(hù)理人員保持患兒病房的干凈、整潔,及時(shí)為其打掃病房,嚴(yán)格控制其病房?jī)?nèi)的溫度與濕度,定時(shí)為其開窗通風(fēng),保持其病房?jī)?nèi)空氣的新鮮。護(hù)理人員根據(jù)患兒的年齡、性別及喜好,在其病房?jī)?nèi)擺放玩具,為其營(yíng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境。3)護(hù)理人員多與患兒進(jìn)行互動(dòng)、交流,以獲得其信任,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而增加其對(duì)治療的依從性。在此基礎(chǔ)上,對(duì)干預(yù)組患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的方法是:1)在對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行治療的過程中,會(huì)用到阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等抗生素。這些抗生素易引起患兒出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉、腹痛等胃腸道的不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)在患兒進(jìn)食后再為其輸液,遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)貫槠溲a(bǔ)充維生素B6,以緩解其胃腸道的不良反應(yīng)。在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液的過程中,應(yīng)嚴(yán)格控制其輸液的速度,以防其出現(xiàn)靜脈炎等不良反應(yīng)。2)在患兒住院期間,護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其體溫、呼吸頻率及心率?;純旱捏w溫若為37.5℃~38.5℃,無需對(duì)其進(jìn)行退熱處理。患兒的體溫若為38.6℃~39.5℃,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行物理降溫或遵醫(yī)囑為其使用解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。在為患兒用藥后,應(yīng)告知其家長(zhǎng)及時(shí)擦干其身上的汗液,多讓其喝水。3)對(duì)于出現(xiàn)抽搐癥狀的患兒,為其墊上牙墊,以免其咬傷舌部,切勿強(qiáng)行按壓其肢體,以防使其發(fā)生骨折,必要時(shí)可遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行治療。同時(shí)保持患兒呼吸道的通暢,遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧,留意其呼吸的頻率及瞳孔的變化情況。4)護(hù)理人員根據(jù)患兒的病情,結(jié)合其所患疾病的特征,與營(yíng)養(yǎng)師一同為其制定飲食方案。叮囑患兒的家長(zhǎng)要合理搭配患兒的日常飲食,讓其多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、高纖維、高熱量、清淡的食物,少吃辛辣、有刺激性的食物,讓其多喝水,以保持其大便的通暢。5)護(hù)理人員根據(jù)患兒的身體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。對(duì)于年齡較大的患兒,指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸、縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸,讓其家長(zhǎng)多帶其曬太陽(yáng),以增強(qiáng)其免疫力。叮囑患兒的家長(zhǎng)要根據(jù)溫度的變化及時(shí)為其增減衣物。6)咳嗽是機(jī)體出現(xiàn)的一種保護(hù)性的條件反射,有助于排出氣管內(nèi)的分泌物,促進(jìn)炎癥的吸收。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽。對(duì)于無力咳嗽的患兒,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其家長(zhǎng)由外向內(nèi)、由下向上地為其拍背。同時(shí)經(jīng)常為患兒更換體位,以利于其排出氣管內(nèi)的分泌物。對(duì)于咳嗽癥狀較為嚴(yán)重的患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)靜止咳藥進(jìn)行治療。對(duì)于痰液較為黏稠的患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧、吸痰、霧化吸入治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評(píng)價(jià)兩組患兒接受治護(hù)的效果,統(tǒng)計(jì)其在用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        1)顯效:在接受治護(hù)的4 d內(nèi),患兒的體溫恢復(fù)正常,其咳嗽的癥狀基本消失,其呼吸的頻率恢復(fù)正常。2)有效:在接受治護(hù)的1周內(nèi),患兒的體溫及呼吸頻率均恢復(fù)正常,其咳嗽的癥狀有所改善。3)無效:在接受治護(hù)的1周后,患兒的體溫、呼吸頻率及咳嗽的癥狀均無改善或在加重[2]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        干預(yù)組患兒接受治護(hù)的總有效率高于對(duì)照組患兒(P<0.05),其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患兒接受治護(hù)效果的比較

        表2 兩組患兒在用藥期間其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        3 討論

        支原體肺炎是一種非典型的肺炎。肺炎支原體是該病主要的致病菌。該致病菌的潛伏期為2~3周,使支原體肺炎具有起病緩慢的特點(diǎn)。該病患兒可出現(xiàn)頭痛、畏寒、厭食、發(fā)熱、咽痛等癥狀[3]。

        臨床護(hù)理是衡量醫(yī)院綜合服務(wù)水平的重要指標(biāo),其質(zhì)量與患者的臨床療效密切相關(guān)。常規(guī)護(hù)理屬于傳統(tǒng)、被動(dòng)的護(hù)理模式。該護(hù)理方法的針對(duì)性不強(qiáng),護(hù)理內(nèi)容較為片面,缺乏整體性,不夠細(xì)致化,缺乏對(duì)患者個(gè)體差異的考慮。個(gè)性化護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式。該護(hù)理模式以現(xiàn)代護(hù)理理念作為指導(dǎo),充分考慮患者的實(shí)際情況,堅(jiān)持個(gè)體差異的原則,可確保護(hù)理工作的順利開展[4]。對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,以其所患疾病的特點(diǎn)作為依據(jù),結(jié)合其實(shí)際病情開展護(hù)理工作,進(jìn)而確保其臨床療效。個(gè)性化護(hù)理堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念,綜合分析患者的性別、年齡、所患的疾病及家庭社會(huì)關(guān)系等,以尊重人、理解人、關(guān)懷人作為前提,根據(jù)患者的實(shí)際情況,采取個(gè)性化的護(hù)理措施,可有效地提高護(hù)理工作的質(zhì)量[5]。在本次研究中,對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,從用藥護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、神經(jīng)癥狀護(hù)理、日常護(hù)理、咳嗽護(hù)理五方面著手,為其提供安全、高效的護(hù)理服務(wù),可有效地改善其生活質(zhì)量,減少其用藥期間的不良反應(yīng),進(jìn)而可促使其病情盡快康復(fù)。

        綜上所述,對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果較為理想。

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