李海山
(定西市中醫(yī)院,甘肅 定西 743000)
支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥??蓪?dǎo)致患者發(fā)生支氣管炎的原因一般為其呼吸道被細(xì)菌、病毒或支原體反復(fù)感染、其呼吸道受到香煙、粉塵及煙霧等有害氣體的慢性刺激或發(fā)生過敏反應(yīng)等[1]。支氣管炎患者主要的臨床特征為支氣管內(nèi)的分泌物增多、咳嗽及氣喘等。慢性支氣管炎是支氣管炎的常見類型。該病患者可因長期、反復(fù)發(fā)生呼吸道感染引發(fā)慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病,危害身體健康[2]。因此,對慢性支氣管炎患者進(jìn)行積極有效的治療十分重要。本文以定西市中醫(yī)院收治的126例慢性支氣管炎患者為研究對象,觀察用中藥湯劑聯(lián)合西藥治療該病的臨床效果。
選取2016年10月至2017年12月期間定西市中醫(yī)院收治的126例慢性支氣管炎患者為研究對象。將其按治療方法的不同分為試驗(yàn)組和對照組(63例/組)。試驗(yàn)組患者中有47例男性、16例女性;其平均年齡為(62.35±12.02)歲;其平均體重為(67.17±15.32)kg;其平均病程為(16.22±3.74)年。對照組患者中有46例男性、17例女性;其平均年齡為(62.42±12.05)歲;其平均體重為(67.22±15.24)kg;其平均病程為(16.19±3.76)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,存在可比性。
在兩組患者就診期間,均使用地塞米松磷酸鈉注射液(生產(chǎn)企業(yè):天津金耀藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H12020514)及氨茶堿注射液(生產(chǎn)企業(yè):天津金耀藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H12020987)對其進(jìn)行治療。塞米松磷酸鈉注射液的用法為:將2~20 mg的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注,2次/d。氨茶堿注射液的用法為:將0.5~1 g的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注,2次/d。在此基礎(chǔ)上,用中藥湯劑對試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。中藥湯劑的藥物組成及用法為:甘草及麻黃各6 g、淫羊藿、蟬蛻、黃精及干地龍各15 g、淮山藥、桔梗、杏仁、白僵蠶、茯苓及紫草各10 g、紫河車3 g。將上述藥物用清水浸泡后進(jìn)行煎煮,然后去渣取汁,分早晚兩次服用,每日服1劑。以5 d為1個(gè)療程,兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。
治療2個(gè)療程后,對比兩組患者的臨床療效(分為臨床控制、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級),觀察其臨床癥狀消退的時(shí)間(包括退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間及肺部體征消失的時(shí)間)。
臨床控制:治療2個(gè)療程后,患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音均得到有效控制,對其進(jìn)行肺部X線檢查的結(jié)果顯示,其肺紋理增多、增粗等現(xiàn)象基本消失。好轉(zhuǎn):治療2個(gè)療程后,患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音均明顯減輕,對其進(jìn)行肺部X線檢查的結(jié)果顯示,其肺紋理增多、增粗等現(xiàn)象得到顯著改善。無效:治療2個(gè)療程后,患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音、對其進(jìn)行肺部X線檢查的結(jié)果均未發(fā)生改變,其病情在加重。
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.83%,對照組患者治療的總有效率為85.71%,二者相比,P<0.05。詳見表1。
表1 兩組患者臨床療效的對比 [n(%)]
治療后試驗(yàn)組患者平均的退熱時(shí)間為(1.92±0.87)d、咳嗽癥狀消失的平均時(shí)間為(5.78±1.37)d、肺部體征消失的平均時(shí)間為(6.40±1.25)d,對照組患者平均的退熱時(shí)間為(3.35±0.96)d、咳嗽癥狀消失的平均時(shí)間為(7.32±1.70)d、肺部體征消失的平均時(shí)間為(8.16±2.28)d,二者相比,P<0.05。
慢性支氣管炎是老年人的常見病和多發(fā)病[3]。老年人因身體的機(jī)能較差、呼吸道的防御功能減退,在受冷或過度勞累后較易發(fā)生慢性支氣管炎[4]。該病起病較急、病程較長,且易在春季發(fā)病。在該病患者病情的急性發(fā)作期,臨床上主要使用廣譜抗生素對其進(jìn)行治療。然而,長期反復(fù)使用抗生素可導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性,從而影響患者的療效。
祖國醫(yī)學(xué)將慢性支氣管炎歸為“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”的范疇,認(rèn)為該病的特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí),即以肺脾腎虛為本、以外邪痰瘀為標(biāo)。中醫(yī)認(rèn)為,該病患者存在咳痰、氣喘的癥狀與其脾失健運(yùn)、氣機(jī)阻滯,進(jìn)而導(dǎo)致瘀血阻肺有關(guān)。長期存在瘀血阻肺的情況可導(dǎo)致患者的病情加重,引發(fā)阻塞性肺疾病,故應(yīng)以理氣寬中、活血化瘀為原則對其進(jìn)行治療[5]。
在本次研究中,定西市中醫(yī)院對該醫(yī)院收治的兩組慢性支氣管炎患者均使用西藥進(jìn)行治療,對試驗(yàn)組患者加用中藥湯劑進(jìn)行治療。該湯劑中的甘草具有補(bǔ)益脾胃的功效,干地龍具有清熱、止喘、利尿的功效,淮山藥具有補(bǔ)脾養(yǎng)肺的功效,淫羊藿具有補(bǔ)腎、祛風(fēng)、除濕的功效,蟬蛻具有疏風(fēng)清熱、平喘止咳的功效,桔梗具有祛痰排膿、開宣肺氣的功效,杏仁具有潤腸平喘、祛痰止咳的功效,白僵蠶具有祛風(fēng)止痙、化痰散結(jié)的功效,茯苓、黃精及麻黃具有養(yǎng)陰潤肺、補(bǔ)脾益氣的功效,紫河車具有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎益精的功效,紫草具有清熱解毒的功效。將上述諸藥合用,可共奏清熱化痰、宣肺止咳、平喘之功效。
本次研究的結(jié)果證實(shí),用中藥湯劑聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎的效果確切,可縮短患者退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間及肺部體征恢復(fù)正常的時(shí)間,從而加快其康復(fù)的速度。