宋松山

（青島市第五人民醫(yī)院，山東 青島 266001）

心腦血管疾病是腦血管疾病和心血管疾病的統(tǒng)稱。心腦血管疾病是指由于血脂異常、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病[1]。近年來，心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。心腦血管疾病具有致殘率高、致死率高等特點(diǎn)。因此，對(duì)心腦血管疾病患者的病情及時(shí)地進(jìn)行診斷具有重要的意義[2]。本文主要分析血脂檢查在診斷心腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是2015年12月至2017年11月期間青島市第五人民醫(yī)院收治的44例心腦血管疾病患者和同期在該醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的43例健康人。將44例心腦血管疾病患者作為試驗(yàn)組，將43例健康人作為對(duì)照組。在試驗(yàn)組患者中，有男27例，女17例；其年齡為41～81歲，平均年齡為（61.05±3.69）歲。在對(duì)照組健康人中，有男25例，女18例；其年齡為42～80歲，平均年齡為（61.15±3.71）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）兩組研究對(duì)象均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。2）兩組研究對(duì)象均無意識(shí)障礙或精神障礙。3）兩組研究對(duì)象均能夠積極地配合此次研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：合并有其他慢性疾病。

1.3 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行靜脈采血，并應(yīng)用全自動(dòng)血液生化分析儀檢測(cè)其血脂的水平。具體的方法是：1）告知兩組研究對(duì)象在進(jìn)行靜脈采血前，應(yīng)保持8 h以上的空腹?fàn)顟B(tài)。2）采集兩組研究對(duì)象的靜脈血3 ml。3）血液樣本采集完成后，應(yīng)盡快送檢。如果不能及時(shí)送檢，應(yīng)妥善保管血液樣本。4）對(duì)兩組研究對(duì)象的血樣進(jìn)行離心處理，將離心機(jī)的轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000 r/min，將離心半徑設(shè)置為10 cm。5）取分離出的上清液體2 ml，并應(yīng)用全自動(dòng)血液生化分析儀檢測(cè)兩組研究對(duì)象血脂的水平。應(yīng)用全自動(dòng)血液流變分析儀分析其血液流變學(xué)的指標(biāo)。具體的方法是：1）采集兩組研究對(duì)象的靜脈血3 ml。2）將兩組研究對(duì)象的血樣放入全自動(dòng)血液流變分析儀中，檢測(cè)其血液流變學(xué)的指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象TG的水平、TC的水平、ApoB的水平、LDL-C的水平、HDL-C的水平、ApoA-Ⅰ的水平、RBC聚集指數(shù)、血漿粘度及RBC變形指數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象TG、TC、ApoB、LDL-C、HDL-C、ApoA-Ⅰ水平的比較

試驗(yàn)組患者TG、TC、ApoB、LDL-C的水平均高于對(duì)照組健康人，其HDL-C、ApoA-Ⅰ的水平均低于對(duì)照組健康人，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象TG、TC、ApoB、LDL-C、HDL-C、ApoA-Ⅰ水平的比較（）

表1 兩組研究對(duì)象TG、TC、ApoB、LDL-C、HDL-C、ApoA-Ⅰ水平的比較（）

組別 例數(shù) TG的水平（mmol/L）TC的水平（mmol/L）ApoB的水平（g/L）LDL-C的水平（mmol/L）HDL-C的水平（mmol/L）ApoA-Ⅰ的水平（g/L）試驗(yàn)組 44 2.21±0.13 4.58±1.03 1.59±0.21 1.24±0.23 0.87±0.12 0.86±0.13對(duì)照組 43 1.14±0.09 3.87±0.54 1.27±0.21 0.87±0.18 1.24±0.22 1.28±0.19 t值 44.5382 4.0129 7.1061 8.3432 9.7684 12.0574 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組研究對(duì)象RBC聚集指數(shù)、血漿粘度及RBC變形指數(shù)的比較

試驗(yàn)組患者RBC聚集指數(shù)、血漿粘度均高于對(duì)照組健康人，其RBC變形指數(shù)低于對(duì)照組健康人，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組研究對(duì)象RBC聚集指數(shù)、血漿粘度及RBC變形指數(shù)的比較（）

表2 兩組研究對(duì)象RBC聚集指數(shù)、血漿粘度及RBC變形指數(shù)的比較（）

組別 例數(shù) RBC聚集指數(shù) 血漿粘度（mPa·s） RBC變形指數(shù)試驗(yàn)組 44 5.53±0.22 3.48±0.16 0.47±0.09對(duì)照組 43 4.46±0.11 1.59±0.21 0.94±0.22 t值 28.5887 47.2869 13.0954 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

心腦血管疾病常發(fā)生在中老年人群中。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人[3]。心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅中老年人生命安全的常見病。心腦血管疾病的發(fā)生主要與患者血糖、血壓和血脂的水平異常升高有關(guān)。由此可見，進(jìn)行血脂檢查可作為診斷心腦血管疾病的重要方法。血脂檢查是指針對(duì)人體血液中所含脂質(zhì)的一種定量測(cè)定方法。有研究表明，血漿脂蛋白是血液中脂質(zhì)的運(yùn)輸載體，如果患者血漿脂蛋白的水平降低，其體內(nèi)脂質(zhì)的代謝可發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致其血脂的水平異常升高[4]。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者TG、TC、ApoB、LDL-C的水平、RBC聚集指數(shù)、血漿粘度均高于對(duì)照組健康人，其HDL-C、ApoA-Ⅰ、RBC變形指數(shù)均低于對(duì)照組健康人。這一結(jié)果與姚偉[5]的研究結(jié)果一致。綜上所述，血脂檢查在診斷心腦血管病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。