張 穎，馬 瑤

（河北省張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000）

社區(qū)獲得性肺炎是由于患者在醫(yī)院外感染病原菌所致。該病具有較高的發(fā)病率。該病患者多為老年人[1]。目前，臨床上對老年社區(qū)獲得性肺炎患者常使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，但效果并不理想。有資料顯示，對老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療的效果顯著。為了進(jìn)一步探討對老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療的效果，筆者對2016年2月至2017年3月期間河北省張家口市第一醫(yī)院收治的123例老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月期間河北省張家口市第一醫(yī)院收治的123例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為左氧氟沙星組和頭孢哌酮舒巴坦組，左氧氟沙星組有61例患者，頭孢哌酮舒巴坦組有62例患者。在左氧氟沙星組患者中，有女28例，男33例；其年齡為65～83歲，平均年齡為（69.55±5.43）歲；在頭孢哌酮舒巴坦組患者中，有女29例，男33例；其年齡為65～82歲，平均年齡為（68.64±5.31）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對左氧氟沙星組患者使用左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：寧波天衡藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060507）進(jìn)行治療。左氧氟沙星的用法為：靜脈滴注，500 mg/次，1次/d，連續(xù)治療1～2周。對頭孢哌酮舒巴坦組患者使用頭孢哌酮舒巴坦（生產(chǎn)廠家：海南新世通制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065007）進(jìn)行治療。頭孢哌酮舒巴坦的用法為：將300 mg的頭孢哌酮舒巴坦溶于100 ml的生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/8 h，連續(xù)治療1～2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率。根據(jù)兩組患者病情的改善情況，將其治療的效果分為以下三個(gè)等級。痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均消失；顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均明顯緩解；有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均有所緩解；無效：患者的臨床癥狀及體征未緩解或在加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

接受治療后，頭孢哌酮舒巴坦組患者治療的總有效率高于左氧氟沙星組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

接受治療后，頭孢哌酮舒巴坦組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.68%（6/62），左氧氟沙星組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為32.79%（20/61），頭孢哌酮舒巴坦組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于左氧氟沙星組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

3 討論

目前，臨床上常用左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎。左氧氟沙星可抑制細(xì)菌DNA回旋酶的活性，進(jìn)而阻斷其DNA的復(fù)制，達(dá)到抑制其體內(nèi)病原菌的作用[3-6]。但使用左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的效果仍不理想。有資料顯示，對老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療的效果顯著。頭孢哌酮舒巴坦是一種復(fù)合制劑。此藥具有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的作用，可有效地殺死社區(qū)獲得性肺炎患者體內(nèi)的病菌。該藥的主要藥物成分之一為舒巴坦。舒巴坦可抑制細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶的活性，增加頭孢哌酮抵抗β-內(nèi)酰胺酶降解的能力，從而提高頭孢哌酮的藥效。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療的效果顯著，且其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。