李 燕

（什邡第二醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618400）

過(guò)敏性鼻炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀，其癥狀與上呼吸道感染極為相似[1]。粉塵螨滴劑和康敏元益生菌均為臨床上治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥。為了進(jìn)一步比較用粉塵螨滴劑與康敏元益生菌治療過(guò)敏性鼻炎的效果，筆者對(duì)什邡第二醫(yī)院收治的84例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從什邡第二醫(yī)院2015年6月至2017年6月期間收治的過(guò)敏性鼻炎患者中抽選84例患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組和康敏元組，每組各42例患者。對(duì)照組患者中有男22例，女20例；其年齡為24～65歲，平均年齡（48.6±1.5）歲；其病程為0.8～12年，平均病程（7.2±0.5）年。康敏元組患者中有男19例，女23例；其年齡為22～64歲，平均年齡（48.2±1.6）歲；其病程為1～13年，平均病程（7.5±0.6）年。兩組研究對(duì)象的性別、年齡、病程等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者使用粉塵螨滴劑進(jìn)行治療。粉塵螨滴劑（生產(chǎn)廠家：浙江我武生物科技股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20060012，規(guī)格：2 mL/瓶）的用法是：滴于舌下，1 min后吞服。讓患者依次使用濃度為1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333 μg/mL和 1000μg/mL的粉塵螨滴

采用軟件SPSS 21.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組患者中臨床療效為顯效的患者有14例（占33.3%），為有效的患者有19例（占45.2%），為無(wú)效的患者有9例（占21.4%）；康敏元組患者中臨床療效為顯效的患者有17例（占40.5%），為有效的患者有23例（占54.8%），為無(wú)效的患者有2例（占4.8%）?？得粼M患者治療的總有效率（95.2%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（78.6%），P＜0.05。詳見(jiàn)表1。劑進(jìn)行治療。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整用藥量。在治療期間，患者若出現(xiàn)病情急性發(fā)作或并發(fā)哮喘的情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。為康敏元組患者使用康敏元益生菌進(jìn)行治療?？得粼嫔ㄉa(chǎn)廠家：寧波綠康貿(mào)易有限公司，抗過(guò)敏專利號(hào)：200710128018.x，規(guī)格：2 g/袋）的用法是：溫水送服，1袋/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月（治療3個(gè)月為1個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)是[2]：1）顯效。治療后，患者的流涕、鼻塞等臨床癥狀基本消失。2）有效。治療后，患者病情發(fā)作的次數(shù)和頻率均明顯下降。3）無(wú)效。治療后，患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

過(guò)敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接觸過(guò)敏原導(dǎo)致的組胺釋放增加、細(xì)胞因子及免疫活性細(xì)胞分泌紊亂引起的。此病是由環(huán)境因素和基因共同作用而產(chǎn)生的一種多因素疾病。任何年齡段的人群均可發(fā)生此病。過(guò)敏性鼻炎患者的主要臨床表現(xiàn)為流涕、鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、下鼻甲水腫和鼻黏膜蒼白等。過(guò)敏性鼻炎與腦脊液鼻漏、急性鼻炎卡他期、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)相似度較高，臨床上應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分[3]。避免接觸過(guò)敏原是治療過(guò)敏性鼻炎的基本原則。過(guò)敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)衛(wèi)生，盡量避免接觸花粉、動(dòng)物皮毛等容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療過(guò)敏性鼻炎的主要手段。粉塵螨是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的典型過(guò)敏原。粉塵螨滴劑對(duì)粉塵螨引起的過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎具有顯著的治療效果，一般用于患者過(guò)敏癥狀發(fā)作的初期?？得粼嫔闹饕煞譃楣δ苄砸嫔?。此藥的作用機(jī)制如下：1）可抑制特異性IgE抗體的合成，緩解過(guò)敏反應(yīng)。2）可刺激脾臟細(xì)胞γ干擾素的分泌，調(diào)節(jié)TH1和TH2的平衡，從而可起到提高免疫力、改善過(guò)敏癥狀的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用康敏元益生菌對(duì)過(guò)敏性疾病患者進(jìn)行治療可有效地提高其免疫力，改善其過(guò)敏癥狀[4]。本次研究的結(jié)果顯示，康敏元組患者治療的總有效率（95.2%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（78.6%）。

綜上所述，與采用粉塵螨滴劑相比，用康敏元益生菌治療過(guò)敏性鼻炎的效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。