莊小華，蔡鳳甜，陳潤(rùn)和，黃潔梅，朱珊

（佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院，廣東佛山 528031）

分娩是女性特殊的生理體驗(yàn)，是最具有人生意義的一件大事，分娩是指胎兒脫離母體，并成為獨(dú)立存在的個(gè)體的整個(gè)過程[1]。分娩的全過程可分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程是指宮口擴(kuò)張期，第二產(chǎn)程是指胎兒娩出期，第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，通過三個(gè)產(chǎn)程，產(chǎn)婦可以將腹中的胎兒娩出[2]。當(dāng)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時(shí)，這段時(shí)間又被稱為待產(chǎn)期，產(chǎn)婦宮口的擴(kuò)張，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來強(qiáng)烈的疼痛感，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼的心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦不能很好的堅(jiān)持順產(chǎn)，最終選擇剖宮產(chǎn)，這種結(jié)果會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的身心健康均會(huì)受到嚴(yán)重的摧殘[3]。臨床研究表明，產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)，接受一定的護(hù)理，能夠促使產(chǎn)婦接受陰道分娩。本文主要研究LK程式按摩在分娩中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦94例，選取時(shí)間為2017年3月-2018年3月，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組47例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦的最小年齡為18歲，產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（29.94±2.91）歲，產(chǎn)婦的孕周為36周-40周，平均孕周為（37.90±3.75）周。觀察組中，產(chǎn)婦的最小年齡為19歲，產(chǎn)婦的最大年齡為43歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（30.89±3.32）歲，產(chǎn)婦的孕周為37周-41周，平均孕周為（38.92±3.80）周。兩組產(chǎn)婦臨床資料間無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)體位待產(chǎn)，方法為：當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開大至3 cm時(shí)，將產(chǎn)婦引領(lǐng)至待產(chǎn)室，在待產(chǎn)的過程中，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦合理的選擇待產(chǎn)體位，并經(jīng)常的變化待產(chǎn)體位，在待產(chǎn)時(shí)，詳細(xì)觀察并記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，當(dāng)產(chǎn)婦的宮口全開后，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)床，進(jìn)行分娩。

觀察組產(chǎn)婦接受LK程式按摩進(jìn)行待產(chǎn)，方法為：當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開大至3 cm時(shí)，將產(chǎn)婦引領(lǐng)至待產(chǎn)室，在待產(chǎn)期間，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦采取站立、蹲姿、行走等方式進(jìn)行待產(chǎn)，根據(jù)產(chǎn)婦的舒適度，自由調(diào)整體位，根據(jù)產(chǎn)婦的需求向產(chǎn)婦提供枕頭、瑜伽墊等工具，輔助待產(chǎn)；當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張的心理后，護(hù)理人員要緊握產(chǎn)婦的手，并對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施眼神、手勢(shì)和語言等安慰，舒緩產(chǎn)婦的心理；當(dāng)產(chǎn)婦的宮口全開后，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)床，然后對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施LK程式按摩，按摩的方法為：產(chǎn)婦處于分娩初期時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的背部進(jìn)行按摩，雙手放在產(chǎn)婦的脊柱尾端兩側(cè)，手指放在頸部位置，雙手沿著脊柱，向上移動(dòng)，在移動(dòng)時(shí)，囑咐產(chǎn)婦保持舒緩的呼氣，當(dāng)按摩至肩部時(shí)，再向下移動(dòng)至起點(diǎn)；當(dāng)產(chǎn)婦處于活躍期時(shí)，產(chǎn)婦的宮縮較為頻繁，可以給予產(chǎn)婦側(cè)面腰臀部B按摩或者T按摩，腰臀部B按摩的方法為：產(chǎn)婦在子宮收縮時(shí)，用右手從產(chǎn)婦的腰部開始移動(dòng)，并從臀部移至臀部，最后移動(dòng)至起始位置；腰臀部T按摩方法：雙手放置于產(chǎn)婦的臀部，當(dāng)產(chǎn)婦吸氣時(shí)，雙上移動(dòng)至腰部，呼氣時(shí)雙手移至臀部，直至起點(diǎn)；在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩時(shí)，要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，使其保持舒暢的呼吸。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式和疼痛進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 22.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程和分娩方式對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間為（8.09±0.81）h、剖宮產(chǎn)率為4.26%、陰道分娩率為95.74%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程和分娩方式對(duì)比

表2 兩組產(chǎn)婦疼痛對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組產(chǎn)婦疼痛對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

分娩分為三個(gè)產(chǎn)程，每個(gè)產(chǎn)程均會(huì)出現(xiàn)不同的現(xiàn)象，經(jīng)過產(chǎn)程的差別，可以對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。在第一產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦的宮口處于擴(kuò)張期，這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，這種疼痛感會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體和心理造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的分娩方式，因此在第一產(chǎn)程期間，需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施合理的護(hù)理[3]。本研究對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施LK程式按摩，以幫助產(chǎn)婦待產(chǎn)，取得了較好的效果。LK程式按摩，通過護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施按摩護(hù)理，可以有效分散患者的注意力，同時(shí)能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，有效減輕患者的疼痛感，進(jìn)而使產(chǎn)婦可以順利分娩。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間為（8.09±0.81）h、剖宮產(chǎn)率為4.26%、陰道分娩率為95.74%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)，對(duì)其實(shí)施LK程式按摩，可以有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，并答大幅縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，臨床效果良好，值得推廣應(yīng)用。