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        高壓氧綜合護理對早期重型顱腦損傷患者意識蘇醒及生活質(zhì)量的影響

        2018-11-10 03:48:14孫靜
        心電圖雜志(電子版) 2018年3期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量護理

        孫靜

        (佛山市第一人民醫(yī)院高壓氧治療中心,廣東佛山 528000)

        早期STBI是臨床中尤為普遍的受損種類,大多即經(jīng)由暴力運用到頭部而引發(fā),臨床表現(xiàn)即意識型障礙、嘔吐、感覺型障礙等,還會使得顱內(nèi)壓上升,引發(fā)腦疝,危害到患者的生命[1]。本文關(guān)鍵調(diào)研了高壓氧綜合護理運用到早期STBI患者中,對于患者的意識情況與生活質(zhì)量所予以的影響,并進行如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年2月-2018年5月我院接受并治療的84例早期STBI患者,并憑借不同治療方式施行分組。組1患者42例,男性23例、女性19例,年齡23歲-73歲,平均年齡(48±7.13)歲;組1患者施行常規(guī)的護理。組2患者42例,男性24例、女性18例;年齡24歲-74歲,平均年齡(49±9.18)歲;組2患者輔以高壓氧綜合護理。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方式

        1.2.1 治療 在兩組患者住院后,為患者施行降低顱內(nèi)壓、補足能量、抵抗感染、輸血等方面的治療,如有必要,要馬上輔以急診類手術(shù),在這一前提之下施行高壓氧:選取多人空氣型加壓艙(生產(chǎn)廠商:煙臺冰輪高壓氧艙有限公司)。壓力數(shù)值即:0.2 MPa,在得以穩(wěn)壓后,借助頭罩或是面罩,予以30 min的吸氧,休整10 min,再次予以30 min的吸氧,每日1次。

        1.2.2 護理 組1患者輔以常規(guī)的護理:監(jiān)測患者病情產(chǎn)生的變換、防范各類并發(fā)癥等。組2患者施行高壓氧綜合護理:構(gòu)建綜合護理團隊,提升所有隊員自己的護理類理念,并施行專門培訓(xùn),提升護理的層次。對患者的意識隨時施行監(jiān)測,借助予以刺激、呼喚等以評測患者的意識型障礙,若病情異常,要馬上告訴主治醫(yī)師,并協(xié)同施行相應(yīng)的操作。對患者的心跳、呼吸、血壓等各類身體情況隨時施行監(jiān)測,并加以記錄,方便對患者的病情施行高效的評測。如果患者產(chǎn)生了視乳頭腫脹、頭痛、嘔吐、心跳減緩等各類情況,即提示患者的顱內(nèi)壓有所上升,要馬上予以有關(guān)的對策,防范腦疝等各類并發(fā)癥的產(chǎn)生。立即消除患者呼吸道之中的各類異物,維持呼吸道得以順暢,如有必要,應(yīng)對不能夠自行咳痰的患者施行負壓吸痰。對患者會產(chǎn)生壓瘡的位置定時施行監(jiān)測,間隔2 h輔助患者施行1次的翻身,并對骨突位置予以按摩,對被壓位置每天定時涂抹碘酊,以達成活血滅菌的功效,維持患者的皮膚得以干凈與干燥。匯編科學(xué)的進食類規(guī)劃,借助靜脈注入為患者輔以營養(yǎng),依據(jù)患者的病情盡早施行腸內(nèi)營養(yǎng),激勵蘇醒的患者自行加以進食,以促使腸道得以康復(fù)。等患者的身體情況得以平穩(wěn)后,施行康復(fù)鍛煉,促使患者的身體與語言等方面的功能得以好轉(zhuǎn)。為患者與親屬施行心理方面的扶持與引領(lǐng),消除負性心理,輔助患者產(chǎn)生對抗病癥的自信心,提升對于治療的依從程度。增強在施行高壓氧期間的各類護理,在入艙以前,預(yù)先配備急救類設(shè)施及藥物,維持患者的呼吸道得以順暢,并遵照首慢后快、依序而行的準則施行加壓,對患者的呼吸與神志等隨時加以監(jiān)測,防范產(chǎn)生氧中毒。在治療完成后,均速加以減壓,引導(dǎo)患者正常加以呼吸,防范產(chǎn)生氣壓傷,在出艙后,立即把握患者的各類情況,并清除呼吸道中的異物,監(jiān)測患者神志、身體情況等的變化。

        表1 兩組護理前后GCS總分比較(Mean±SD,分)

        表2 兩組生活質(zhì)量總分比較(Mean±SD,分)

        1.3 療效評測 記錄兩組患者在治療前后的GCS總分,總分愈高意識愈優(yōu);借助生活質(zhì)量綜合評定問卷記錄兩組患者在治療結(jié)束后的生活質(zhì)量總分,總分愈高生活質(zhì)量愈優(yōu)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所用軟件版本為SPSS 19.9,計量資料采用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護理前后GCS總分比較 組1護理前GCS總分與組2無差異(P>0.05);組2護理后GCS總分好于組1,組間差異明顯(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組生活質(zhì)量總分比較 組2護理后生活質(zhì)量總分好于組1,組間差異明顯(P<0.05),見表2。

        3 討論

        STBI是尤為普遍的高危型病癥,死亡與殘疾產(chǎn)生的概率過大,近幾年,被各類要素所影響,STBI患者極大地提升。在產(chǎn)生了顱腦損傷后,患者較易產(chǎn)生中樞性呼吸型障礙、呼吸道梗阻等各類并發(fā)癥,從而使得呼吸受堵,促使腦部產(chǎn)生的水腫有所加重,而使得顱內(nèi)壓極大地提升,危害到患者的生命[2]。

        高壓氧聯(lián)合綜合護理能夠促使早期STBI患者的意識獲得較優(yōu)的康復(fù),減小患者的顱內(nèi)壓,從而提升患者的生活質(zhì)量。綜合護理即施行全方位與基本類服務(wù)的一大護理方法,把患者當(dāng)作核心,借助專門的護理技能,自身心、環(huán)境等各大版塊以著眼,提升保暖,消除呼吸道中的異物,定期輔助患者加以翻身,維持病床的干凈,以促使患者的病癥收獲較優(yōu)的轉(zhuǎn)歸,提升患者的生活質(zhì)量。增強高壓氧艙之中的護理,如有必要,醫(yī)護人員應(yīng)加以陪艙,以對暈厥患者施行較優(yōu)的護理,進而提升高壓氧相應(yīng)的治療成效。本研究結(jié)果顯示,施行高壓氧綜合護理的組2,在護理結(jié)束后的GCS總分、生活質(zhì)量總分,好于施行常規(guī)護理的組1(P<0.05),與李細榮等[3]結(jié)果一致。

        綜上,高壓氧綜合護理運用到對早期STBI患者施行護理后,能夠降低患者的顱內(nèi)壓,使患者的意識與生活質(zhì)量都得以好轉(zhuǎn)。

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