黃小麗 楊玉琴 周香鳳 葉錫勇 劉媛潔

江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，江西上饒 334000

思維導(dǎo)圖又叫心智導(dǎo)圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具[1]，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們?cè)诳茖W(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而開啟人類大腦的無(wú)限潛能，是一種革命性的思維工具?！督】翟u(píng)估》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門主干課程，是從基礎(chǔ)護(hù)理課程轉(zhuǎn)入臨床護(hù)理課程的橋梁[2]。本文以高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，以健康評(píng)估為內(nèi)容，在激發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效率等方面對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)法的效果進(jìn)行探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我校2015級(jí)的121名高職護(hù)生作為研究對(duì)象，按照對(duì)比研究法分為對(duì)照組（57名）和教改組（64名）。對(duì)照組中男 1名，女 56名；年齡14～17歲，平均（14.95±0.95）歲；入學(xué)成績(jī)?yōu)椋?24.73±45.03）分。教改組中男生0名，女生64名；年齡14～17歲，平均（14.89±0.92）歲；入學(xué)成績(jī)?yōu)椋?25.12±45.36）分。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組學(xué)生的輔導(dǎo)員、授課教師、授課內(nèi)容及授課時(shí)數(shù)均相同。

1.2 研究方法

1.2.1 工具 采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表作為調(diào)查工具。問卷內(nèi)容主要包含思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)發(fā)散性思維、幫助理解，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、增加主動(dòng)交流的積極性 、營(yíng)造合作、分享的學(xué)習(xí)氛圍、幫助知識(shí)點(diǎn)的記憶等方面的有效性評(píng)價(jià)。

1.2.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師占主導(dǎo)作用，通過(guò)系統(tǒng)細(xì)致地講解，使學(xué)生掌握大量知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組采用思維導(dǎo)圖教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中，借助思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵詞、數(shù)字、線條、符號(hào)、字形大小、層次及關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)等將知識(shí)點(diǎn)有計(jì)劃、有層次、輻射式展開，可使知識(shí)點(diǎn)更為的條理化、清晰化[3-4]。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生在課后使用自己喜歡的色彩構(gòu)圖，相對(duì)而言較只用一種顏色的筆書寫筆記的學(xué)習(xí)形式有較大區(qū)別，對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行重畫，盡量發(fā)揮視覺上的想象力，利用自己的創(chuàng)意來(lái)制作思維導(dǎo)圖，建立自己的風(fēng)格，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的長(zhǎng)期記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組護(hù)生接受1個(gè)學(xué)期的課程學(xué)習(xí)，課程結(jié)束后，兩組學(xué)生采用同一套閉卷理論試卷（包括名詞解釋、填空、選擇、簡(jiǎn)答、案例分析）進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，以檢驗(yàn)思維導(dǎo)圖模式對(duì)學(xué)生在《健康評(píng)估》學(xué)習(xí)中的教學(xué)效果。②課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，取得知情同意后由課題組成員統(tǒng)一發(fā)放紙質(zhì)版問卷，發(fā)放問卷時(shí)宣讀的指導(dǎo)語(yǔ)，解釋目的，當(dāng)場(chǎng)填寫回收。共發(fā)放問卷64份，回收有效問卷61份，有效回收率為95.3%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生《健康評(píng)估》考核成績(jī)的比較

教改組的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組學(xué)生《健康評(píng)估》考試成績(jī)的比較（分，±s）

表1 兩組學(xué)生《健康評(píng)估》考試成績(jī)的比較（分，±s）

組別 理論考核成績(jī) 實(shí)踐考核成績(jī)對(duì)照組（n=57）教改組（n=64）t值P值77.28±1.47 82.11±3.63 4.37<0.05 76.93±1.87 82.74±3.42 5.21<0.05

2.2 教改組學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

大部分教改組學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖教學(xué)模式有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)發(fā)散性思維，幫助理解記憶，有利于知識(shí)的整合，提高學(xué)習(xí)效率，愿意接受思維導(dǎo)圖教學(xué)模式進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)（表2）。

表2 教改組學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

思維導(dǎo)圖已經(jīng)在全球范圍得到廣泛應(yīng)用，其最早是由英國(guó)學(xué)者TonyBuzan在20世紀(jì)70年代創(chuàng)造的一種圖形工具[5]，運(yùn)用圖文并茂的方式將大腦中的想法畫出來(lái)，以主題為中心向四周擴(kuò)散，將一長(zhǎng)串枯燥的信息變成彩色的、容易記憶、高度組織性的樹枝狀圖，簡(jiǎn)單卻又極其有效[6-9]。思維導(dǎo)圖最初是用來(lái)幫助“學(xué)習(xí)困難學(xué)生”克服學(xué)習(xí)障礙的，后來(lái)主要被工商界（特別是企業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域）用來(lái)提升個(gè)人及組織的學(xué)習(xí)效能及創(chuàng)新思維能力?，F(xiàn)廣泛應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，新加坡教育部將思維導(dǎo)圖列為小學(xué)必修科目，大量的500強(qiáng)企業(yè)也在學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖，中國(guó)應(yīng)用思維導(dǎo)圖大約也有20多年了。已有研究結(jié)果表明，思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教育領(lǐng)域能更有效地促進(jìn)學(xué)習(xí)者理解和記憶[10-12]。利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)起到了舉足輕重的作用，能更大程度激發(fā)學(xué)生自學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效率[13-15]。

《健康評(píng)估》是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)，以患者生理、心理、社會(huì)為一整體系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估的護(hù)理學(xué)科的課程，其目的是通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，使護(hù)生掌握正確的健康評(píng)估技能、病情判斷技能和建立科學(xué)的臨床護(hù)理思維方法，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門主干課程，是從基礎(chǔ)護(hù)理課程轉(zhuǎn)入臨床護(hù)理課程的橋梁[16-18]，是護(hù)生走向工作崗位后給患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)所必須具備的基本技能[19]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)生《健康評(píng)估》理論知識(shí)及技能的培訓(xùn)，關(guān)系到其對(duì)臨床護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力、臨床思維能力的培養(yǎng)以及提高護(hù)理人員分析、解決、處理問題能力的重要步驟[2]。

本研究立足于思維導(dǎo)圖模式在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，在《健康評(píng)估》教學(xué)中引入了思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式，讓學(xué)生發(fā)揮想象，在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上用發(fā)散思維和聯(lián)想的方式去構(gòu)建新舊知識(shí)間的聯(lián)系，形成獨(dú)有的相對(duì)完整的知識(shí)體系。突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)模式可以加強(qiáng)對(duì)護(hù)生《健康評(píng)估》理論知識(shí)及技能的培訓(xùn)，有利于培養(yǎng)護(hù)生建立評(píng)判性思維，有利于人腦的擴(kuò)散思維的展開，引爆護(hù)生的學(xué)習(xí)力，更大程度地激發(fā)和提高護(hù)生的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)效率，讓護(hù)生在大量數(shù)據(jù)中抓住重點(diǎn)，節(jié)省閱讀能力，提高護(hù)生學(xué)習(xí)能力和效率[20-21]，同時(shí)也為臨床護(hù)理學(xué)科的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，并為思維導(dǎo)圖在更多日常教學(xué)工作中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。

思維導(dǎo)圖教學(xué)模式不僅可以培養(yǎng)“知識(shí)、能力、素質(zhì)”并重的綜合性護(hù)理人才，在提高護(hù)理教師的專業(yè)素養(yǎng)、建立一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍方面也起到重要作用。因此，在高職高專護(hù)生中運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)模式進(jìn)行《健康評(píng)估》的教學(xué)，具備較好的推廣價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。