楊芳晴

【摘 要】目的：探究新生兒護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用靜脈留置針的實用性與安全性。方法：本研究選取2017年7月-2018年1月我院婦產(chǎn)科收治的112例新生兒為研究對象，采用抽樣分析法，將其分析護(hù)理組與對照組。對比兩組新生兒護(hù)理中一次性穿刺成功率、阻塞發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：通過28d的臨床護(hù)理，兩組新生兒的護(hù)理效果有明顯的差異，護(hù)理組一次性穿刺成功率、阻塞發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率比較明顯優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論：新生兒護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用靜脈留置針的實用性與安全性有所提升，在其護(hù)理實施中，有效的降低了新生兒血管損傷，減少了新生兒痛苦，提升了新生兒護(hù)理效果，應(yīng)在臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理干預(yù)；靜脈留置針；實用性；安全性

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-164-01

剛出生2-28d的新生兒對于靜脈注射是較為依賴的，通過靜脈點滴注射，將新生兒需要的養(yǎng)分補給傳輸?shù)狡潴w內(nèi)[1]。如果采用頻繁穿刺注射形式，會造成新生兒的皮膚受損，為了保障新生兒的靜脈注射順利，采用留置針輸液形式，能夠保障新生兒的輸液安全，并且能夠減少輸液過程中的穿刺拔針，減少了新生兒的疼痛，降低血管損傷。本院針對2017年7月-2018年1月在我院婦產(chǎn)科收治的112例新生兒為研究對象，對其靜脈留置針中的護(hù)理干預(yù)實用性與安全性進(jìn)行了分析，先報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年7月-2018年1月我院婦產(chǎn)科收治的112例新生兒為研究對象，采用抽樣分析法，將其分為護(hù)理組與對照組，其中護(hù)理組新生兒56例，男39例，女17例。對照組新生兒56例，男32例，女24例。所有新生兒的年齡在2-28d之間。新生兒采用靜脈注射和靜脈留置針注射方式，靜脈留置針時間為3±0.5d。兩組新生兒一般資料對比無差異P>0.05，有可比性。

1.2 方法 給予對照組新生兒常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)消毒，排氣選擇血管，固定新生兒頭部，將穿刺的進(jìn)針角度合理控制在5～10°，可見回血后，將針頭放平，并將針并進(jìn)行固定，將止血帶與調(diào)節(jié)器放開，當(dāng)?shù)巫⒁后w通暢后，以醫(yī)用膠帶固定針頭，并且為了保障輸液順暢，應(yīng)將新生兒肢體固定。護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，采用靜脈留置針，靜脈留置針選用美國BD公司生產(chǎn)的密閉式靜脈留置針。具體的護(hù)理方法如下：（1）穿刺置管，穿刺部位為新生兒額頭靜脈、耳后靜脈、手背靜脈和前臂中下段靜脈。對新生兒進(jìn)行常規(guī)穿刺血管檢查，待消毒結(jié)束后，按照30°穿刺施針，將針頭刺進(jìn)2mm后用套管固定，同時放開止血帶保持滴注液體通暢，以透明膠帶將留置針與延長管固定，將新生兒的對應(yīng)信息填寫到卡片上。（2）封管，以生理鹽水注射液封管法作為整個留置針處理中的封管方法，在靜脈注射結(jié)束后，拿掉輸液器，將3ml的封管液推注至靜脈中，控制封管液更換時間為12h/次。（3）留置期護(hù)理，按照新生兒靜脈留置中的要求，將留置時間控制在3-5d，用碘伏和乙醇為新生兒穿刺周圍皮膚消毒，1d/次，5d為一個療程。（4）拔針，保持針刺血管與管套針平行，緩慢將留置針拔出，用無菌棉簽按壓穿刺點，2min后觀察無出血現(xiàn)象即可完成拔針操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算處理，計數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過28d的臨床護(hù)理，兩組新生兒的護(hù)理效果有明顯的差異，護(hù)理組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組P<0.05，見表1。

3 討論

新生兒靜脈注射穿刺護(hù)理是醫(yī)院婦產(chǎn)科工作實施中的重點，傳統(tǒng)的醫(yī)院新生兒護(hù)理中采用反復(fù)靜脈穿刺輸液，這種輸液形式為新生兒帶來了一定的痛苦[2]。為了減少新生兒靜脈穿刺中的痛苦出現(xiàn)，需要借助靜脈留置針對新生兒靜脈注射調(diào)整，保障在靜脈注射留置針處理中，能夠有效的減少新生兒的痛苦，為保護(hù)新生兒血管及藥物外滲提供了保障，并且在一定程度上減少了靜脈注射炎癥病發(fā)率出現(xiàn)[3]。本研究中的兩組新生兒臨床護(hù)理中，護(hù)理組以護(hù)理干預(yù)實施的靜脈留置針護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組P<0.05。說明在新生兒臨床護(hù)理中，靜脈留置針輸液形式對新生兒靜脈注射具有一定的保護(hù)作用，應(yīng)該按照其護(hù)理中的實施效果，大范圍的推廣。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)實施后的新生兒護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理實施下的新生兒護(hù)理質(zhì)量有所提升，其整個護(hù)理中的阻塞發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，分別為17.85%和14.28%，而對照組新生兒護(hù)理中的阻塞發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為41.07%和32.14%。由此也可以看出，護(hù)理干預(yù)實施下的新生兒護(hù)理中，靜脈留置針輸液能夠為新生兒靜脈注射安全性及實用性提供保障，作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理工作者，應(yīng)該按照新生兒靜脈留置針護(hù)理中的要求，將護(hù)理干預(yù)實施中的方法及策略應(yīng)用整合，確保在其護(hù)理方法及策略應(yīng)用實施整合中，能夠為為新生兒靜脈注射質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)，同時還能提升新生兒一次性穿刺成功率，降低阻塞發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，減少對新生兒的血管損傷，為新生兒的護(hù)理質(zhì)量提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄺笑針，李紅梅，王洪亮，等.護(hù)理干預(yù)在降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎中的作用[J].中醫(yī)臨床研究，2016，12（3）：71-72.

[2] 王徐輝，王玉明，林媛媛，等.護(hù)理干預(yù)在降低新生兒靜脈留置針靜脈炎中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，29（5）：3353-3353.

[3] 張玉霞，付朝陽，王海亞，等.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（5）：706-708.