王珊

【摘 要】目的：研究分析接受輔助生殖助孕妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者的心理體征及護(hù)理策略。方法：選取我中心接受輔助生殖后發(fā)生先兆流產(chǎn)的22例患者，采用訪談法及焦慮自評(píng)量表（SAS），了解患者心理狀況，給予相應(yīng)心理護(hù)理。結(jié)果：先兆流產(chǎn)患者通過給予相應(yīng)的心理護(hù)理，緩解了患者緊張情緒，提高了保胎信心，提高資料依從性。22例患者中15例足月妊娠分娩，足月分娩率68.18%。結(jié)論：有效的心理護(hù)理可緩解患者不良情緒，促進(jìn)心理健康，有利于更好的配合治療，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】輔助生殖；先兆流產(chǎn)；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-157-02

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周以前出現(xiàn)陰道流血，宮頸口未開，妊娠物未排除，有希望繼續(xù)妊娠者。先兆流產(chǎn)會(huì)對(duì)孕婦及家庭造成嚴(yán)重心理影響，會(huì)出現(xiàn)不同心理問題。尤其對(duì)于長期不孕患者，心理問題更明顯，因此，在做好保胎治療的同時(shí)，做好心理護(hù)理更為重要[1]。本文對(duì)我中心接受輔助生殖助孕妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者的心理健康問題和采取的心里干預(yù)措施進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

選擇我中心接受輔助生殖技術(shù)妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者22例，其中宮腔內(nèi)人工授精術(shù)妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)5例，體外受精-胚胎移植妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)13例，凍融胚胎移植妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)4例。

2 護(hù)理

2.1 先兆流產(chǎn)患者常見的心理情況

2.1.1 恐懼心理 接受輔助生殖技術(shù)助孕患者大多是久婚不育的婦女，漫長的治療過程及高昂的花費(fèi)，給患者帶來巨大心理壓力，一旦助孕成功，患者會(huì)非常激動(dòng)，當(dāng)患者沉醉于懷孕的喜悅中，突然出現(xiàn)先兆流產(chǎn)征兆，患者會(huì)驚慌失措，擔(dān)心胎兒保不住或發(fā)育畸形，因而出現(xiàn)恐懼心理。

2.1.2 焦慮內(nèi)疚心理 中國傳統(tǒng)文化中將生育看成人類生存、繁衍生息和結(jié)婚的一個(gè)目標(biāo)，而整個(gè)孕期是在女性體內(nèi)完成的，認(rèn)為流產(chǎn)責(zé)任完全是女性原因，使患者產(chǎn)生焦慮、自責(zé)內(nèi)疚心理。

2.1.3 痛苦和失望心理 如果保胎失敗，

2.2 心理護(hù)理

2.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性很強(qiáng)，護(hù)士要善于觀察和了解患者，運(yùn)用相應(yīng)溝通技巧主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法傾訴出來，給予同情和理解，對(duì)患者患者不良情緒有積極影響。

2.2.2 為患者營造舒適的治療環(huán)境 優(yōu)美的環(huán)境會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生積極影響

2.2.3 爭取家屬和親友的關(guān)懷 患者痛苦的時(shí)候主要依靠家屬支持，家屬的支持可以使患者消除悲觀情緒，增強(qiáng)治療信心，一定要做好家屬工作，無論出現(xiàn)什么情況，避免在患者面前露出緊張和不安情緒，避免加重患者負(fù)擔(dān)。

2.2.4 介紹成功病例 介紹與患者病情類似的成功病例，如果有調(diào)節(jié)，可以讓成功患者介紹治療體會(huì)，增進(jìn)患者治療信心，可使患者以積極心態(tài)配合治療，提高治療效果。

2.2.5 開導(dǎo)患者 由于每個(gè)患者心理反應(yīng)不同，心理護(hù)理要個(gè)體化，多層次化，注重社會(huì)家庭對(duì)患者的影響，護(hù)士要真正做到以患者為中心，以關(guān)愛之心對(duì)待所有患者。

3 小結(jié)

有研究表明，流產(chǎn)原因之一是患者神經(jīng)中樞興奮亢進(jìn)引起，神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能對(duì)流產(chǎn)起決定性作用，恐懼和焦慮會(huì)使子宮痙攣，癥狀加重[2]。先兆流產(chǎn)會(huì)明顯影響患者心理健康，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者不同心理問題進(jìn)行有效心理護(hù)理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者身心健康，提高保胎成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃朝霞，劉春麗.試管嬰兒孕婦心理護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（5）：119-120.

[2] 康 薇.淺談先兆流產(chǎn)患者心理分析與心理護(hù)理對(duì)策[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，13（4）：74-75.