王慧

【摘 要】目的：分析直腸癌根治術(shù)后患者給予雷火炙干預(yù)方法對(duì)腸蠕動(dòng)恢復(fù)的影響。方法：收集醫(yī)院2017年2月-2018年2月行直腸癌根治術(shù)患者45例，以數(shù)字分組形式，給予術(shù)后一般治療干預(yù)的23例納入對(duì)照組，配合雷火炙干預(yù)的22例納入觀察組，對(duì)兩組患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況觀察對(duì)比。結(jié)果：患者干預(yù)效果觀察比較，觀察組有效率90.91%，與對(duì)照組65.22%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后一般治療干預(yù)的同時(shí)，配合雷火炙干預(yù)方法，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】直腸癌根治術(shù)；雷火炙；腸蠕動(dòng)；效果

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-092-02

作為消化道惡性腫瘤疾病常見類型，結(jié)直腸癌患者臨床治療中一般選用手術(shù)治療方法，如直腸癌根治術(shù)，對(duì)緩解患者癥狀、延長生存期有積極作用。值得注意的是，手術(shù)治療下極易為患者帶來一定傷害，包括麻醉藥物副作用、組織創(chuàng)傷以及其他不良反應(yīng)等，表現(xiàn)為排氣障礙、腹脹等，對(duì)患者預(yù)后有極大影響。這就要求術(shù)后行之有效的干預(yù)策略，如引入雷火炙干預(yù)措施，其應(yīng)用下對(duì)幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能有積極作用，可加速腸蠕動(dòng)[1]。本次研究將以直腸癌根治術(shù)45例患者為對(duì)象，分析術(shù)后不同干預(yù)方法應(yīng)用下患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集醫(yī)院2017年2月-2018年2月行直腸癌根治術(shù)患者45例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均行結(jié)直腸癌手術(shù)治療，術(shù)后伴有不同程度胃腸功能紊亂表現(xiàn)；②患者無惡性腫瘤晚期，且無重度營養(yǎng)不良、過敏體質(zhì)等情況；③患者均知情參與本次研究，且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。將45例患者以數(shù)字分組形式分組，包括對(duì)照組與觀察組分別為23例、22例患者。對(duì)照組患者年齡平均（62.9±4.5）歲，男性與女性分別為16例、7例。觀察組患者年齡平均（63.2±5.0）歲，男性與女性分別為15例、8例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)采用一般治療干預(yù)措施，治療方案內(nèi)容：①給予抗生素治療，用于術(shù)后并發(fā)癥、感染問題預(yù)防；②對(duì)患者酸堿平衡調(diào)整，且注意水液代謝的調(diào)節(jié)，避免有離子紊亂情況發(fā)生，適時(shí)做補(bǔ)液支持；③相關(guān)藥物應(yīng)用，如結(jié)合患者體質(zhì)，謹(jǐn)慎給予胃腸動(dòng)力藥物、鎮(zhèn)痛藥物。另外，對(duì)于患者其他新發(fā)癥，均需做相應(yīng)的治療處理。

1.2.2 觀察組 在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，觀察組患者采用雷火炙干預(yù)方法，實(shí)施過程：待患者麻醉完全蘇醒，肢體感覺完全恢復(fù)，采用雷火炙干預(yù)方法，雷火炙應(yīng)用中，需保持紅火，觀察患者皮膚直至發(fā)紅，且深部組織有發(fā)熱表現(xiàn)，停止施炙，操作時(shí)避免患者被燙傷。于25min后將大頭針取出，將盒蓋蓋后滅火。雷火炙干預(yù)每日1次，每次保持25min。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療療效》為參照[2]，對(duì)患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)效果觀察，評(píng)價(jià)分為：①腹部疼痛與腹脹癥狀消失、肛門排氣恢復(fù)正常，腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，檢查腸鳴音每分鐘保持4-5次，且未見陽性體征，視為顯效；②臨床癥狀明顯緩解，腸蠕動(dòng)恢復(fù)但較為緩慢，腸鳴音未恢復(fù)，視為有效；③臨床癥狀未見明顯變化，視為無效。將其中有效、顯效例數(shù)納入有效率計(jì)算中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)WPS xls表格匯總，借助軟件SPSS21.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療有效率數(shù)據(jù)結(jié)果組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，利用數(shù)（n）或率（%）形式描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者干預(yù)效果觀察比較，觀察組有效率90.91%，與對(duì)照組65.22%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)直腸癌作為威脅人類生命健康的惡性腫瘤疾病，臨床治療主要采用手術(shù)切除治療方法，且配合其他多種如中以藥物治療、生物療法、放化療等，使患者術(shù)后生存率提高。需注意的是，手術(shù)治療方法應(yīng)用下，可能產(chǎn)生手術(shù)副損傷等情況，加之麻醉藥物應(yīng)用影響，可能導(dǎo)致患者術(shù)后腸蠕動(dòng)受到影響，表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、排氣困難、腹痛腹脹不適等，這種情況極易引起其他并發(fā)癥問題，患者預(yù)后受到嚴(yán)重影響。這就要求行之有效的治療干預(yù)措施，幫助患者促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)[3]。

從大多研究資料中均可發(fā)現(xiàn)，患者直腸癌根治術(shù)后，為促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，需采用相應(yīng)的治療手段如中醫(yī)治療方法，包括穴位注射、推拿按摩、針灸療法、中藥敷臍以及中藥灌腸等方法。不同方法應(yīng)用下對(duì)改善患者臨床癥狀有一定作用，但需注意對(duì)于直腸癌手術(shù)患者，若術(shù)后給予中藥貼敷方法，可能影響切口愈合，若給予灌腸療法，也面臨部分患者無法保留灌腸液的情況。對(duì)此，考慮在臨床引入雷火炙干預(yù)方法，其實(shí)施的要點(diǎn)在于通過實(shí)施炙，加速患者腸蠕動(dòng)，幫助患者快速恢復(fù)腸功能。有研究報(bào)道中，也以肛腸病手術(shù)后尿潴留患者為對(duì)象，對(duì)雷火炙干預(yù)效果分析，發(fā)現(xiàn)相比常規(guī)治療方法，雷火炙干預(yù)方法應(yīng)用下取得的效果較為理想[4]。本次研究結(jié)果中，患者干預(yù)效果觀察比較，觀察組有效率90.91%，與對(duì)照組65.22%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這便反映出直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后采用雷火炙干預(yù)措施，腸蠕動(dòng)恢復(fù)效果較好。

綜上，直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后一般治療干預(yù)的同時(shí)，配合雷火炙干預(yù)方法，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡潔，黃嬡，張亞娟.雷火灸治療氣虛腹瀉型腸易激綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（09）：72-74.

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[4] 黃曉萍，王金存.雷火灸在肛腸病術(shù)后尿潴留中的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）：169-170.