張美蘭

【摘 要】目的：探討沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效。方法：收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發(fā)作患者隨機(jī)分組。對(duì)照組予以常規(guī)方法治療，觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。比較兩組療效；濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間；治療前后患者血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分；治療安全性。結(jié)果：觀察組療效高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分并無(wú)明顯差異，P>0.05；治療后觀察組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的療效確切，可有效改善血?dú)庵笜?biāo)、癥狀，無(wú)明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇霧化；慢阻肺急性發(fā)作；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-084-01

慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一，其主要臨床特征是持續(xù)氣流受限。分為緩解期和急性發(fā)作期。急性發(fā)作期 嚶瀉粑檀佟⒖人?、呼斡?xùn)戎⒆矗∫蚋叢櫻禿粑欄腥盡⒁糯⑽獺⒒肪車扔泄兀苯佑跋旎頰叩惱I詈凸ぷ鰲B宰樅苑尾〉募斃約又乜梢鸚孛?、呼违竭谍x曰頰嘰唇】滴：退勞齜縵眨枰笆敝瘟篇？]。本研究分析了沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發(fā)作患者隨機(jī)分組。觀察組年齡53～78 歲，平均 （65.12±4.11） 歲；病程 2～24 年，平均 （17.12±2.41） 年。對(duì)照組年齡52～77 歲，平均 （65.24±4.66） 歲；病程 2～24 年，平均 （17.28±2.32） 年。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)方法治療，有營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、平喘和吸氧等。

觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。采用 1 ml 沙丁胺醇 混合3 ml 生理鹽水霧化治療。連接霧化器以及氧氣表，設(shè)置氧流量5～6 L/min，持續(xù)給予吸氧15到20分鐘，每天兩次，治療5天一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組療效；濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間；治療前后患者血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分（三級(jí)評(píng)估方法，0分無(wú)癥狀，1分輕度癥狀，2分中度癥狀，3分重度）；治療安全性。

接近痊愈：血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)至正常，癥狀消失；好轉(zhuǎn)：血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、血?dú)庵笜?biāo)等無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。療效=接近痊愈、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0軟件處理，P<0.05代表差異顯著，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效相比較 觀察組療效44（97.78）高于對(duì)照組療效32（71.11），P<0.05。

2.2 治療前后血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分相比較 治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分并無(wú)明顯差異，其中，對(duì)照組PaO2、PaCO2、癥狀積分分別是48.64±7.21mmHg、38.43±9.13mmHg、2.26±0.24分，觀察組分別是47.33±8.21mmHg、38.62±10.01mmHg、2.25±0.23分，P>0.05；治療后觀察組PaO2、PaCO2、癥狀積分84.11±18.55mmHg、32.14±7.13mmHg、0.19±0.05分優(yōu)于對(duì)照組66.23±10.55mmHg、37.83±8.12mmHg、1.67±0.11分，P<0.05。

2.3 兩組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間相比較 觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間3.11±1.43d、3.12±1.66d、3.18±0.21d優(yōu)于對(duì)照組5.42±2.21d、5.48±2.25d、5.23±1.51d，P<0.05。

2.4 兩組治 瓢踩韻啾冉稀鄄熳櫓瘟瓢踩院投哉兆槲廾饗圓鉅歟琍>0.05，其中，對(duì)照組有1例惡心嘔吐，1例頭痛，1例面色潮紅。而觀察組有1例惡心嘔吐，1例口腔潰瘍，1例皮疹。

3 討論

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，空氣和環(huán)境污染不斷加重，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高，其中，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期間嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更顯著，對(duì)健康危害更大，通氣和呼氣功能受影響，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，需要及時(shí)醫(yī)治嗜酸性粒細(xì)胞活性，緩解氣道炎癥。多數(shù)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者為中年和老年人，有氣道狹窄、分泌物難以排除等特點(diǎn)，治療關(guān)鍵在于控制炎癥，緩解支氣管痙攣[3]。沙丁胺醇是一種選擇性B2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可放松支氣管平滑肌，促進(jìn)環(huán)腺苷增加，擴(kuò)張支氣管，發(fā)揮抗膽堿能作用抗炎作用和緩解氣流受限，改善癥狀。霧化處理是一種新型技術(shù)。在氧氣霧化吸入下，藥物被分散成微小的液滴和顆粒，更充分彌散在病灶部位，提高了局部濃度和治療效果[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予以常規(guī)方法治療，觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。

綜上所述，常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的療效確切，可有效改善血?dú)庵笜?biāo)、癥狀，無(wú)明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王玉芹.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（84）：138.

[4] 翟神引，麥長(zhǎng)發(fā)，柳青紅，沈潔，唐鳳簪，樊玉香.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（02）：140-141.

[5] 唐朝萍.沙丁胺醇霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者44例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（36）：60-61.