李素英

【摘 要】目的：研究曲美他嗪對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的治療效果。為臨床治療相關疾病提供具體參考。方法：選擇2017年1月至2018年1月來我院治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者共64例，將患者按隨機數表法分入對照組和實驗組，兩組患者的例數均為32例。對照組患者進行常規(guī)的治療方案，實驗組患者則在常規(guī)治療的基礎上給予曲美他嗪口服方案，治療兩個月后，進行兩組患者臨床治療療效的對比評價。結果：對照組患者兩個月后的治療有效率為78.1%（25/32），實驗組患者治療有效率為93.8%（30/32），對比兩組的有效率，差異具有統(tǒng)計學意義。治療兩個月內對照組患者心絞痛發(fā)作的平均次數為（5.2±1.2）次，實驗組患者心絞痛發(fā)作的平均次數為（2.8±1.7）次，兩組進行t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：曲美他嗪對于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全具有明顯臨床效果，可以降低心絞痛發(fā)作頻次，提高患者治療的有效率。

【關鍵詞】曲美他嗪；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；心功能不全；心絞痛

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-063-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床中常見的心血管疾病，由于粥樣斑塊的存在，使冠狀動脈狹窄甚至發(fā)生閉塞，導致心肌供血不足甚至缺血壞死，導致心功能發(fā)生變化[1]。其中，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全是其中高發(fā)且十分危險的類型。本次研究旨在探討曲美他嗪對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能 蝗鬧瘟菩Ч直ǜ嬡縵隆*？

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月來我院治療的64例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者，將患者隨機分入對照組和實驗組，兩組患者的例數均為32例。

對照組患者的年齡范圍為45～87歲，平均年齡為（62.7±4.8）歲，其中男性患者為21例，女性患者11例。

實驗組患者的年齡范圍為47～84歲，平均年齡為（61.9±5.1）歲，其中男性患者19例，女性患者13例。

對比兩組患者的年齡和性別構成，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 研究方法 對照組患者進行常規(guī)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的治療，如給予利尿藥、適時給予抗凝、血管擴張藥物使用、硝酸甘油含服等，輔以飲食調整。

實驗組患者則在常規(guī)利尿等措施下，給予曲美他嗪治療，3次/日，連續(xù)使用兩個月。

1.3 評價指標 治療有效率：患者6min步行實驗的步行距離顯著增加；超聲心動圖評價心功能狀態(tài)好轉；

心絞痛發(fā)作的平均發(fā)作次數；

治療過程中的不良反應發(fā)生率

1.4 數據處理 數據均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率（%）表示，組間使用卡方檢驗進行比較；計量資料使用均數±標準差（x±s）來表示，組間進行t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療兩個月后，對照組患者32例中，評估后判斷為有效的有25例，治療的有效率為78.1%，實驗組患者治療有效的有30例，治療有效率為93.8%。對比兩組患者的有效率，卡方值=6.27，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

在治療期間，對兩組患者的心絞痛發(fā)作次數進行記錄和統(tǒng)計學計算，差異具有統(tǒng)計學意義。

對照組患者出現黑矇者1人、頭痛者2人，不良發(fā)生率為9.4%；實驗組患者出現胃腸道反應者有2人，無其他明顯不良反應，不良反應發(fā)生率為6.3%，組間進行卡方檢驗，差異沒有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在臨床中，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是中老年心血管疾病患者中，最常見最為高發(fā)的疾病之一，其對于患者的身心健康影響甚大，可能會導致患者出現心臟功能惡化，會導致水腫、心衰等不良后果，甚至威脅患者生命[2]。針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，常使用利尿、血管擴張劑等藥物進行治療。

曲美他嗪是一種保護心肌、調節(jié)心肌代謝、穩(wěn)定心肌細胞膜、抑制血小板異常聚集、改善血管功能的藥物，對于心絞痛、心肌缺血的治療具有明顯的效果?？梢蕴岣吖跔顒用}粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的活動耐受能力，明顯改善患者的臨床癥狀 [3]。在本次研究中，主要探討曲美他嗪對于冠心病合并心功能不全的臨床治療效果。通過設立對照組和實驗組，對比兩組的治療效果。結果表明：曲美他嗪對于冠心病合并心功能不全的患者治療有效率可達93.8%，相比于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。使用曲美他嗪后，患者出現心絞痛的頻率明顯減少，對于患者的身體和心理都有很好的改善效果。同時，使用曲美他嗪的不良反應發(fā)生率與常規(guī)方案沒有明顯差異，可為臨床安全使用提供保障。

綜上所述，冠心病合并心功能不全的患者使用曲美他嗪治療，可獲得較為理想的臨床效果，不良反應輕微，發(fā)生風險也沒有明顯增減，同時，曲美他嗪可以降低心絞痛的發(fā)作頻率。因此在臨床中，應對有適應癥的患者，給予相應方案的治療。

參考文獻

[1] 韓蕊. 阿托伐他汀對于高齡冠狀動脈慢血流患者血清炎癥指標、血管內皮功能和療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018（2）：157-158.

[2] 肖秀國. 風濕性心臟病慢性心力衰竭采用美托洛爾治療臨床效果觀察[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2018（4）.

[3] 劉玉連， 楊家全. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（4）：76-77.

[4] 鄒何慧.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病心功能不全患者的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2018，28（10）：1259-1261.

[5] 孟莉.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效評估[J].中外女性健康研究，2018（10）：55+57.