蔡彥禹

摘要：目的：通過對比肺功能與護(hù)理滿意度評價全方位護(hù)理對哮喘患者的效果。方法：收治哮喘患者60例，隨機(jī)平分兩組。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施全方位護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者肺功能與護(hù)理滿意程度。結(jié)果：觀察組肺功能改善情況更優(yōu)秀，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組；同時觀察組護(hù)理滿意程度90.00%，對照組僅66.67%，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：全方位護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)哮喘患者肺功能恢復(fù)，提升護(hù)理滿意程度，護(hù)理效果理想。

關(guān)鍵詞：哮喘患者；肺功能；全方位護(hù)理

哮喘是一種支氣管疾病，多于夜間或凌晨時分發(fā)作，臨床表現(xiàn)為氣促、喘息、胸悶以及咳嗽等，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。目前臨床治療以改善肺功能作為目的，有效的護(hù)理是提高患者治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步與創(chuàng)新，全方位護(hù)理作為新型護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用[2、3]。本院結(jié)合臨床實際，在前人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究全方位護(hù)理應(yīng)用于哮喘患者的護(hù)理效果，結(jié)果如下。

資料與方法

2016年1月-2017年6月收治哮喘患者60例，隨機(jī)均分對照組與觀察組，各30例。對照組男12例，女18例；年齡17～ 70歲，平均（42.50±8.50）歲；病程0.5～ 11年，平均（5.70±2.50）年。觀察組男11例，女19例；年齡16～ 70歲，平均（43.50±8.70）歲；病程0.8～ 12年，平均（6.10±2.50）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為哮喘患者；入院前所有患者均未采取任何用藥措施，且患者享有絕對的知情權(quán)，自愿參與本次研究。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有惡性腫瘤或嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；排除代謝紊亂或患有精神障礙性疾病的患者。

方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實時檢測患者病情，定時清潔病房環(huán)境，為患者提供出院指導(dǎo)等。觀察組通過全方位護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：①分類護(hù)理：全面且系統(tǒng)地觀測病情，為患者進(jìn)行呼吸、心率、血壓等常規(guī)檢查，然后對患者進(jìn)行分類，根據(jù)不同類型的患者不同特征進(jìn)行分類，如青年患者、老年患者及經(jīng)期女性患者等，制定針對性護(hù)理措施并實施。成人哮喘急性發(fā)作期開放靜脈通路，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；女性患者經(jīng)期哮喘頻發(fā)，給予黃體酮肌內(nèi)注射治療；采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年患者。②生活護(hù)理：定時為患者清潔病房，實時通風(fēng)，保持病房空氣清新。飲食上以清淡、易消化為主，為患者提供充足的營養(yǎng)，可給予患者水果、蓮子、紅棗、牛奶等食物，盡量避免患者攝入魚、蝦等海鮮食物，辛辣刺激類的食物也應(yīng)盡量排除。幫助患者保持舒適體位，提醒患者多喝水，經(jīng)常為患者翻身，進(jìn)行排痰護(hù)理。為保證患者呼吸通暢，必要時可以利用吸痰器。③心理護(hù)理：積極與患者交流，主動為患者講解疾病相關(guān)知識，消除患者內(nèi)心的疑慮，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知度，以此消除患者內(nèi)心抑郁、不安等負(fù)性情緒。了解患者需求，拉近護(hù)患關(guān)系，提升患者治療配合度。④出院指導(dǎo)：在患者出院時，需給予患者相關(guān)建議，與患者預(yù)約好復(fù)診時間，鼓勵患者保持健康的生活習(xí)慣，推薦患者進(jìn)行日常有氧運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。

觀察指標(biāo)：記錄比較兩組患者FEVl/FVC（1秒用力呼氣容積/用力肺活量）、FEV1、Pa02（動脈血氧分壓）、PaC02（動脈血C02分壓），以此比較兩組患者肺功能情況。同時通過自制的表格評價護(hù)理滿意度。百分制，分?jǐn)?shù)> 80分為十分滿意，60～ 80分表示較滿意，分?jǐn)?shù)<60分表示不滿意，最后的滿意度通過十分滿意的例數(shù)和較滿意的例數(shù)得出。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料通過（x±s）表示，計數(shù)資料使用n（%）表示，對比方法使用t與X2檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意程度90.00% （27/30），對照組僅66.67% （20/30），觀察組對護(hù)理人員更滿意，見表1。

兩組肺功能情況比較：通過FEVl/FVC、FEV1、Pa02、PaCO2等指標(biāo)比較兩組患者肺功能改善情況，觀察組肺功能改善情況更優(yōu)秀，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

哮喘是一種慢性氣道炎癥，臨床特征主要表現(xiàn)為慢性非特異炎性反應(yīng)和氣道高反應(yīng)，患者在發(fā)病時會出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，對患者正常生命活動造成影響，隨著社會的發(fā)展，該病發(fā)病率不斷上升[4、5]。

有效的護(hù)理是提高患者治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。大量研究資料證實，對哮喘患者實施全方位護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果[6]。全方位護(hù)理是一種貫穿整個治療過程的新型護(hù)理模式，以患者為中心，為患者提供包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、分類護(hù)理、出院指導(dǎo)等在內(nèi)的綜合性護(hù)理措施。指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣，為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，講解疾病知識，提升護(hù)患關(guān)系，改善患者肺功能。

綜上所述，針對哮喘患者，全方位護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果理想，能有效提高治療效果，改善肺功能，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

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[2]于臨源.全方位護(hù)理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J]世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（20）：209.

[3]張紅.探討全方位護(hù)理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（8）：120-121.

[4]郭艷茹，李曉英.全方位護(hù)理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J]飲食保健，2017，4（2）：156-157.

[5]沈屹萍.全方位護(hù)理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J]今日健康，2016，15 （10）：13-15.

[6]劉沖.分析全方位護(hù)理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（14）：15-17.