索朗德吉 巴桑澤仁 占堆 格曲

【摘 要】

目的：分析西藏自治區(qū)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的運行現(xiàn)狀，進一步提高鼠疫防治信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。方法：對比鼠疫監(jiān)測月報與網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)結果，結合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，對系統(tǒng)應用過程中存在的問題進行分析和探討。結果：系統(tǒng)運行良好，但仍然存在著數(shù)據(jù)不錄、數(shù)據(jù)錄入不全或錄入不當?shù)葐栴}，尤其數(shù)據(jù)錄入不當嚴重，監(jiān)測點維護452個實際錄入數(shù)據(jù)監(jiān)測點359個，系統(tǒng)上報率為79.42%。 結論 在優(yōu)化系統(tǒng)的同時應加強和培訓網(wǎng)絡直報人員操作和管理，避免發(fā)生數(shù)據(jù)錄入不當?shù)葐栴}，確保信息的準確可靠，提高鼠疫防治信息系統(tǒng)的利用價值。

【中圖分類號】R568 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-286-01

計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展使傳統(tǒng)的監(jiān)測信息的傳遞，反饋，傳播和處理更加便捷[1]。網(wǎng)絡技術的出現(xiàn)，無疑為鼠疫監(jiān)測信息的收集，管理與使用提供了空前的機遇[2]。

2004年中國疾病預防控制中心信息中心組織鼠疫布氏菌病預防控制基地及河北、內(nèi)蒙等地的鼠疫專家，與中科軟科技股份公司合作，共同開發(fā)了“鼠疫防治管理信息系統(tǒng)”（以下簡稱該系統(tǒng)）施行分級管理資源共享。該系統(tǒng)與2005年9月1日在全國正式啟動[3]，與2007年在我區(qū)正式開展鼠疫監(jiān)測及網(wǎng)絡直報工作，該系統(tǒng)借助互聯(lián)網(wǎng)運行幾年來，對儲存，查閱西藏自治區(qū)鼠疫防治信息資源、掌握鼠疫流行動態(tài)、控制鼠疫疫情、促進鼠疫防治工作發(fā)揮了積極作用。近年來隨著該系統(tǒng)在西藏自治區(qū)鼠疫防治領域應用和發(fā)展，已經(jīng)形成地市級應用，自治區(qū)級審核，運行規(guī)范的 系統(tǒng) 報告網(wǎng)絡[4]。

1 材料與方法

數(shù)據(jù)來源于2016，2017年鼠疫網(wǎng)絡直報系統(tǒng)全區(qū)7地市上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。運用Excei電子表格對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 人間鼠疫疫情監(jiān)測

2.1.1 人間鼠疫被動監(jiān)測 我區(qū)2016，2017年未發(fā)生人間鼠疫疫情。

2.1.2 人間鼠疫主動監(jiān)測

全區(qū)7地市中日喀則、那曲共錄入38條檢驗記錄，均為陰性。

2.2 動物鼠疫監(jiān)測網(wǎng)報

2.2.1監(jiān)測點維護情況 2016、2017年全區(qū)7地市75個監(jiān)測縣開展了鼠疫監(jiān)測工作，共維護監(jiān)測點 452個，其中固定監(jiān)測點220個，流動監(jiān)測點196個，疫源檢索點35個，鼠情調查點1個。

2.2.2 監(jiān)測點實際錄入數(shù)據(jù)情況

2016、2017年我區(qū)在該系統(tǒng)中共維護452個監(jiān)測點，實際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點359個點，系統(tǒng)上報率為79.42%。

2.2.3 動物鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入情況

通過該系統(tǒng)情況顯示，全區(qū)7地市在2016年及2017年合計監(jiān)測359個點，監(jiān)測面積達92162.26（公頃），具體監(jiān)測內(nèi)容詳見表3

2.2.4 動物疫情

全區(qū)7地市2年來通過病原學方法檢驗旱獺為主的各類宿主動物標本535份，通過本系統(tǒng)報告527份，網(wǎng)報率為98.5%，發(fā)生24起動物間疫情其中通過PCR技術判定2起動物間疫情，檢出鼠疫菌36株，通過該系統(tǒng)報告32株，以及通過核糖核酸技術在該系統(tǒng)報告2起動物間疫情，撿菌網(wǎng)報率88.9%為通過病原學方法檢驗媒介標本22份，系統(tǒng)報告20份，網(wǎng)報率91%.詳見圖4

2.2.5 基礎信息

7地市在2016年通過該系統(tǒng)中“監(jiān)測計劃管理”上傳了監(jiān)測計劃、總結、方案等報告33份。2017年上傳了監(jiān)測計劃、總結、方案等報告24份。

3 討論

我區(qū)在使用及運行該系統(tǒng)幾年來無論是收集監(jiān)測數(shù)據(jù)、分析鼠疫流行動態(tài)、制定鼠疫應急預案等工作中扮演著至關重要的角色，但我區(qū)網(wǎng)絡直報的發(fā)展水平不均勻，因此各級領導應重視和支持鼠疫網(wǎng)絡直報工作，給予包括應急設備、網(wǎng)絡、人員等的配備與支持，切實提高網(wǎng)報質量。

監(jiān)測點維護、設置以及實際錄入情況 從表1可見2016年我區(qū)共維護監(jiān)測點191個其中（固定監(jiān)測點99個、流動監(jiān)測點64個、疫源檢索點28個）2017年我區(qū)共維護監(jiān)測點261個其中（固定監(jiān)測點121個、流動監(jiān)測點132個、疫源檢索點28個、鼠情調查點1個）2016年與2017年從監(jiān)測點維護情況可看出，2017監(jiān)測點維護情況同比2016年平均增加了23%個監(jiān)測點，但從表2可見2016年我區(qū)共維護191個監(jiān)測點，實際錄入數(shù)據(jù)監(jiān)測點159個其余32個監(jiān)測點沒有任何監(jiān)測數(shù)據(jù)列為無效監(jiān)測點，2017年我區(qū)共維護261個監(jiān)測點，實際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點200個，其余60個監(jiān)測點沒有任何監(jiān)測數(shù)據(jù)也被列為無效監(jiān)測點，因此2016年鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入率為83.24%，2017年鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入率為76.6%由此可見2017年我區(qū)監(jiān)測點維護情況雖比2016年增加了70個監(jiān)測點但實際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點同比2016年降低了6.64%因此在監(jiān)測點維護過程中按照《鼠疫防治管理信息系統(tǒng)》的要求，開展幾個監(jiān)測點就維護幾個監(jiān)測點，沒有監(jiān)測數(shù)據(jù)就不要麻木維護的宗旨，避免出現(xiàn)無效監(jiān)測點的情況。

動物鼠疫監(jiān)測錄入情況 從表3看出全區(qū)7地市在2016年及2017年合計監(jiān)測359個點，監(jiān)測面積達92162.26（公頃）通過比較可見2017年全區(qū)主要宿主（喜馬拉雅旱獺）監(jiān)測面積數(shù)據(jù)上報情況同比2016年提高9.8%，小型鼠密度調查數(shù)據(jù)上報情況同比2016年提高了23.8%，媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)上報情況同同比2016年提高了26.9%，由此可見2017年我區(qū)鼠疫信息系統(tǒng)整體數(shù)據(jù)同比2016年有明顯提高。

動物疫情及基礎信息錄入情況 從表4看2年來通過病原學方法檢驗旱獺為主的各類宿主動物標本535份，通過本系統(tǒng)報告527份，其中2017年那曲、山南病原學網(wǎng)報率同比2016年有明顯提高，但林芝市2017年網(wǎng)報率同比2016年又有所下降?；A信息錄入方面，2016年及2017年我區(qū)7個地市共上傳監(jiān)測計劃、總結、方案等報告57份，2017年上傳報告同比2016年少上傳9份報告。

3.1 建議

加強鼠疫網(wǎng)絡直報人員的固定性和“”網(wǎng)絡直報人員的操作培訓，提高和重視 “鼠疫防治管理信息系統(tǒng)”在鼠疫監(jiān)測工作中發(fā)揮的重要作用。

隨著該系統(tǒng)在我區(qū)逐步應用和完善，相信將來會在鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)、鼠疫疫區(qū)處理、鼠疫預警及菌種資源管理中發(fā)揮越來越多的作用。

參考文獻

[1] 王艷。我國地方病監(jiān)測信息管理現(xiàn)狀及建議[J].中國地方病學雜志，2006，25（3）：335-336.

[2] 房靜，周方孝，張芳，等.關于鼠疫監(jiān)測信息管理專業(yè)軟件開發(fā)和應用的思考[J].中國地方病雜志，2006，21（1）：61-62.

[3] 王瑞和.鼠疫專病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)與2005年正式啟用[J].中國地方病雜志，2006，21（1）：3.

[4] 唐新元，崔百忠，王祖鄖，等.青海省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)運行現(xiàn)狀.中國地方病雜志，2008年，9月20日第27卷第5期.