王海波 于紅博

【摘 要】

目的：探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值。方法：選擇我院2015年1月-2016年12月確診的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的糖化血紅蛋白水平（輕度≤10%，重度>10%）劃分為輕度DM患者和重度DM患者，另外選取健康體檢者作為健康對(duì)照組，比較三組受檢者空腹血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖濃度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。結(jié)果：和對(duì)照組對(duì)比，輕度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關(guān)關(guān)系；和對(duì)照組對(duì)比，重度DM空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系組；和輕度DM組對(duì)比，重度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。（P<0.05）結(jié)論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值高，可提高DM的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 血清C肽；糖化血紅蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；糖尿病診斷

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-236-02

目前，診斷糖尿病的指標(biāo)主要包括空腹血糖、餐后2h血糖濃度。據(jù)研究，這兩項(xiàng)指標(biāo)難以準(zhǔn)確診斷糖尿病。本研究通過對(duì)我院糖尿病患者的診斷資料進(jìn)行回顧分析，探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2015年1月-2016年12月確診的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的糖化血紅蛋白水平（輕度≤10%，重度>10%）劃分為輕度DM患者和重度DM患者，其中輕度DM組28例，男15例，女13例，年齡36-69歲（55.6±5.0歲），病程1-15年（9.1±3.5年）。重度DM組28例，男12例，女16例，年齡36-69歲（55.5±5.0歲），病程1-15年（9.1±3.2年）。另外選取健康體檢者作為健康對(duì)照組，一共28人，男15人，女13人，年齡35-69歲（55.0±5.5歲）。輕度DM組與重度DM組年齡、性別、病程都無明顯差異，P>0.05；DM組與健康對(duì)照組年齡、性別無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

采集三組患者清晨空腹經(jīng)肘靜脈血5ml，其中2ml放入含枸櫞酸鈉的真空管中，檢測(cè)糖化血紅蛋白；剩下的3ml放入普通抗凝管中，檢測(cè)空腹血糖、空腹血清C肽。給予患者口服75g葡萄糖，2h后檢測(cè)餐后2h血糖和血清C肽。最后采用免疫透射比濁法檢測(cè)糖化血紅蛋白濃度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組受檢者空腹血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖濃度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：空腹血清C肽（ug/L）0.99±0.26、空腹血糖濃度（mmol/L）4.26±1.31、餐后2h血清C肽（ug/L）2.21±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）5.91±1.66、糖化血紅蛋白（%）4.88±1.50；

輕度DM組：空腹血清C肽（ug/L）1.50±0.36、空腹血糖濃度（mmol/L）8.88±1.90、餐后血清C肽（ug/L）4.60±0.91、餐后2h血糖（mmol/L）15.00±2.80、糖化血紅蛋白（%）9.10±2.62；重度DM組：空腹血清C肽（ug/L）0.88±0.23、空腹血糖濃度（mmol/L）12.26±2.31、餐后2h血清C肽（ug/L）1.50±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）19.91±4.60、糖化血紅蛋白（%）12.20±2.21。

和對(duì)照組對(duì)比，輕度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關(guān)關(guān)系；和對(duì)照組對(duì)比，重度DM空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系組；和輕度DM組對(duì)比，重度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。（P<0.05）

3 討論

糖尿病是常見一種內(nèi)分泌紊亂綜合癥疾病，需終身治療，給患者的生存質(zhì)量、健康與生命都造成了嚴(yán)重的威脅。為了改善糖尿病患者的預(yù)后和生存質(zhì)量，必須對(duì)糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。隨著研究的不斷深入，學(xué)者發(fā)現(xiàn)血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)可對(duì)糖尿病進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。

本研究顯示，和健康人群對(duì)比，輕度糖尿病患者空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關(guān)關(guān)系；而重度糖尿病患者的空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系組；和輕度糖尿病患者對(duì)比，重度糖尿病患者的空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。由此可見，糖尿病病情越嚴(yán)重，CP含量降低趨勢(shì)越明顯。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值高，可提高DM的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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