于曉飛 邵文艷

【摘 要】 目的：分析糖尿病低血糖致精神癥狀患者臨床護(hù)理結(jié)果。方法：收治我院37例老年糖尿病低血糖致精神癥狀患者來(lái)作為研究對(duì)象，分析其臨床資料。結(jié)果：通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)手段可改善糖尿病低血糖致精神癥狀患者不良癥狀，提高臨床干預(yù)效果，1例患者伴隨并發(fā)癥。結(jié)論：將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)展患者中可發(fā)揮出有效的干預(yù)效果，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；低血糖；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-187-01

糖尿病為臨床最為常見(jiàn)的中老年疾病，同時(shí)人口老齡化急劇加快了糖尿病的發(fā)病率，因而此病成為了臨床不可忽視的高危性慢性疾病。為了降低患者低血糖致精神癥狀的發(fā)生，本次研究將選擇2015年7月～2017年7月我院收治的糖尿病低血糖致精神癥狀患者37例為對(duì)象，對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果展開(kāi)闡述，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年7月～2017年7月的37例老年患者，這些患者經(jīng)診斷均確診為糖尿病低血糖疾病。其中男性患者為24例，女性患者為13例，患者年齡（60.4±3.6）歲；患者最短病程2年、最長(zhǎng)病程18年。

1.2 臨床表現(xiàn)

在所有糖尿病低血糖致精神癥狀患者當(dāng)中，有4例患者表示頭痛與惡心；23例患者則產(chǎn)生了四肢顫抖、出汗、面色蒼白、心悸癥狀；1例患者胡言亂語(yǔ)及抽搐；9例患者無(wú)顯著癥狀。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果研究

通過(guò)對(duì)所有患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

2.2 患者護(hù)理前后的血糖水平比較

護(hù)理干預(yù)后，糖尿病患者空腹指尖與早餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)改善情況均低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。

3 討論

3.1 老年糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)生誘因

導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖致精神癥狀的原因主要集中在藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，筆者將從這些方面展開(kāi)闡述。

3.1.1 藥物因素

據(jù)悉糖尿病是一個(gè)慢性疾病，患者需長(zhǎng)期服藥方可控制血糖水平，如若患者在服藥中錯(cuò)服、漏服都會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生不良精神癥狀，從而影響到患者的健康水平。

3.1.2 飲食因素

為了控制患者血糖水平，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)通過(guò)調(diào)整患者飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)，尤其對(duì)于病情較輕或2型糖尿病患者，在多種因素影響下患者會(huì)產(chǎn)生食欲不振等不良癥狀，從而產(chǎn)生低血糖。

3.1.3 運(yùn)動(dòng)因素

患者通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)有利于胰島素敏感性的提升，但運(yùn)動(dòng)過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致低血糖癥狀的產(chǎn)生。

3.2 預(yù)防及護(hù)理措施

為了預(yù)防疾病的產(chǎn)生，還應(yīng)加大護(hù)理干預(yù)力度，如下。

3.2.1 對(duì)患者病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

由于老年患者感知不強(qiáng)烈，一旦出現(xiàn)不良癥狀無(wú)法察覺(jué)，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房巡視工作加以重視，加強(qiáng)與患者的溝通互動(dòng)，確保無(wú)低血糖致精神癥狀出現(xiàn)，為搶救患者爭(zhēng)取時(shí)間。

3.2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)力度

年齡大的患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，一經(jīng)確診后有些患者并會(huì)對(duì)結(jié)果持懷疑態(tài)度，從而產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼情緒，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，對(duì)糖尿病知識(shí)向患者講解，例如：糖尿病發(fā)病原因、糖尿病對(duì)身體帶來(lái)的影響、注意事項(xiàng)等，通過(guò)這一手段對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并提高患者的認(rèn)知水平。值得注意的是，護(hù)理人員在心理護(hù)理干預(yù)中應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展，使患者不良情緒逐漸消除，加強(qiáng)護(hù)患的積極配合。另外護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，由于糖尿病病程較長(zhǎng)，不是短時(shí)間可以治愈，患者家屬難免背負(fù)壓力，應(yīng)向家屬講解糖尿病的治療方法及效果，樹立自信心，提高臨床護(hù)理效率。

3.2.3 合理開(kāi)展飲食護(hù)理

例如有些患者長(zhǎng)期使用高脂肪、多糖分食物，長(zhǎng)此以往便會(huì)引發(fā)不良疾病，血糖指標(biāo)不正常，對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響，據(jù)此護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況便可為其制定合理的飲食計(jì)劃，盡量攝取清淡營(yíng)養(yǎng)食物。嚴(yán)格按照低糖、低脂，社攝取適量的蛋白質(zhì)、高纖維以及高維生素的食物，主張少食多餐的飲食理念，有效減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低患者體內(nèi)血糖。

據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)加大飲食護(hù)理干預(yù)力度，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃多餐，定時(shí)定量，使胰島素B細(xì)胞負(fù)擔(dān)得到充分緩解，為了提高患者依從性，護(hù)理人員應(yīng)向其講解合理飲食的意義。

3.2.4 加大運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)力度

患者通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高患者的機(jī)體抵抗力，同時(shí)還可有效控制血糖水平，在臨床護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員依據(jù)患者情況來(lái)正確指導(dǎo)其開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑等，同時(shí)還應(yīng)告知患者不可空腹運(yùn)動(dòng)，避免產(chǎn)生低血糖。如若患者喜歡空腹運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)前幾日需開(kāi)展血糖監(jiān)測(cè)工作，如若血糖水平正?？蓴z取少量碳水化合物，減少低血糖現(xiàn)象。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中患者應(yīng)養(yǎng)成隨身攜帶糖果的習(xí)慣，一旦出現(xiàn)饑餓感、出冷汗、心慌便立即食用。

糖尿病患者要采取適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間等內(nèi)容都要根據(jù)患者的實(shí)際情況看開(kāi)展。每日運(yùn)動(dòng)量一般控制在30分鐘至1小時(shí)間，每周至少運(yùn)動(dòng)5天，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般在餐后1小時(shí)，這樣可以有效降低血糖。

3.2.5 大力監(jiān)測(cè)患者血糖

此外護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者血糖監(jiān)測(cè)工作予以落實(shí)，并指導(dǎo)患者如何運(yùn)用血糖儀，意識(shí)到監(jiān)測(cè)血糖的重要性，按醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀需立即處理，避免耽誤患者的治療時(shí)機(jī)，從而帶來(lái)嚴(yán)重后果。

綜上，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)手段運(yùn)用到老年糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者中，可降低低血糖發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

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