左春碧

【摘 要】

目的：分析女性盆底功能障礙防治工作中展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)的價(jià)值。方法：以2016年4月-2017年12月本院收治的98例盆底功能障礙患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各49例，對(duì)照組以常規(guī)方法展開(kāi)盆底肌鍛煉，治療組則在此基礎(chǔ)上展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)，對(duì)比2組盆底功能障礙臨床防治情況。結(jié)果：治療組中盆底肌力的分級(jí)水平優(yōu)于對(duì)照組；治療組中盆底肌的肌電壓（8.70±1.39）μV，纖維疲勞度每秒（-0.04±0.10）%，優(yōu)于對(duì)照組（5.25±1.19）μV及每秒（-0.66±0.38）%；治療組中尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象的發(fā)生率比對(duì)照組低，均（P<0.05）。結(jié)論：于女性盆底功能障礙防治工作中展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)可改善盆底肌力的分級(jí)水平、肌電壓以及纖維疲勞度，并防止尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 女性；盆底功能障礙；常規(guī)鍛煉；產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)；防治

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-215-01

盆底功能障礙多由分娩以及妊娠等因素引起，產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)為臨床防治盆底功能障礙的主要方法，現(xiàn)已被本院中得到應(yīng)用，為分析效果，此次以2016年4月-2017年12月本院收治的98例盆底功能障礙患者作對(duì)象展開(kāi)回顧性分析，旨在實(shí)現(xiàn)對(duì)盆底功能障礙的綜合性防治目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年4月-2017年12月本院收治的98例盆底功能障礙患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各49例。對(duì)照組21歲-41歲，平均（26.95±1.95）歲。治療組22歲-40歲，平均（27.02±1.88）歲。本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究，對(duì)比2組以上資料無(wú)顯著性，（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)方法展開(kāi)盆底肌鍛煉：指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)盆底肌肉組織的舒張訓(xùn)練與收縮訓(xùn)練，10s/次，放松5s后再次訓(xùn)練，3次/d，10min/次。于此基礎(chǔ)，治療組展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)：⑴以盆底康復(fù)治療儀對(duì)患者盆底肌肉組織展開(kāi)電刺激，將強(qiáng)度不同的電流傳輸至其陰道中，通過(guò)對(duì)陰道中的肌肉組織及神經(jīng)進(jìn)行規(guī)律性刺激，以提升其興奮性。電刺激時(shí)，脈寬320μs-740μs，頻率8Hz-33Hz，每次20min，每周2次，連續(xù)4周。⑵生物反饋療法。以肌電圖以及壓力曲線為主要形式對(duì)患者肌肉組織的活動(dòng)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其以聽(tīng)覺(jué)信號(hào)、視覺(jué)信號(hào)形式呈現(xiàn)出來(lái)，再指導(dǎo)患者組織鍛煉盆底肌肉組織的收縮功能，并逐漸養(yǎng)成條件反射。⑶指導(dǎo)患者展開(kāi)Ⅱ類盆底肌纖維的專項(xiàng)訓(xùn)練，脈寬20μs-320μs，頻率20Hz-80Hz，每次20min，每周2次，連續(xù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)

⑴盆底肌力。治療前后分別對(duì)2組患者盆底肌力。肌肉組織收縮的持續(xù)時(shí)間是0秒，為0級(jí)；持續(xù)時(shí)間是1秒：1級(jí)；持續(xù)時(shí)間是2秒：2級(jí)；持續(xù)時(shí)間是3秒：3級(jí)；持續(xù)時(shí)間是4秒：4級(jí)；持續(xù)時(shí)間在5秒及以上：5級(jí)[1]。⑵。治療后隨訪半年，以生物反饋儀進(jìn)行測(cè)定盆底肌的肌電壓及纖維疲勞度。⑶隨訪半年，記錄2組尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行，[n（%）]表示盆底肌力的分級(jí)、尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象的發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料，（x-±s）表示盆底肌的肌電壓及纖維疲勞度等計(jì)量資料，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆底肌力

治療前，2組盆底肌力的分級(jí)對(duì)比無(wú)顯著性（P>0.05）；治療后，2組盆底肌力的分級(jí)均改善，且治療組中盆底肌力的分級(jí)水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 盆底肌的肌電壓及纖維疲勞度

治療后，治療組中盆底肌的肌電壓及纖維疲勞度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.3 尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象的發(fā)生情況

治療組中尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象的發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）

3 討論

女性妊娠過(guò)程，其子宮面積不斷增加，不僅身體的重心軸會(huì)發(fā)生變化，而且腹壓也會(huì)異常增加，導(dǎo)致盆底承受的壓力水平加大，肌肉處于松弛狀態(tài)，在盆肌損傷因素的影響下，盆底功能障礙風(fēng)險(xiǎn)加大[2]。

產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)強(qiáng)調(diào)以電刺激形式對(duì)患者陰道產(chǎn)生作用，于不同強(qiáng)度電流作用下對(duì)患者盆底肌肉組織進(jìn)行刺激，在改善其收縮功能以及舒張功能的基礎(chǔ)上，促使機(jī)體盆肌肌力水平逐漸恢復(fù)，從而防止尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象發(fā)生。本次于2組盆底功能障礙患者中展開(kāi)不同治療措施后，治療組中盆底肌力的分級(jí)水平、盆底肌的肌電壓及纖維疲勞度均優(yōu)于對(duì)照組，且治療組中有1例尿失禁現(xiàn)象，1例臟器脫垂，分別比對(duì)照組中的10個(gè)及8個(gè)低（P<0.05），表明與傳統(tǒng)訓(xùn)練方式比較，展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)的效果更為優(yōu)越，與盧霞[3]等研究結(jié)果相符。

綜上所述，于女性盆底功能障礙防治工作中展開(kāi)產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)可改善盆底肌力的分級(jí)水平、肌電壓以及纖維疲勞度，并防止尿失禁現(xiàn)象及臟器脫垂現(xiàn)象發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸蒨，潘娜.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙防治效果及安全性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（14）：161-163.

[2] 劉鵬，孫紅霞.不同分娩方式對(duì)盆底功能的影響及產(chǎn)后電刺激對(duì)盆底肌康復(fù)治療效果對(duì)比研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（5）：507-510.

[3] 盧霞，姚立麗，李小文.產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的預(yù)防作用[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（1）：38-41.