姜曉燕

【摘 要】

目的：探究小兒內(nèi)科急腹癥臨床的治療效果。方法：選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計(jì)100名小兒內(nèi)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，探究相應(yīng)的治療方式和診斷方法。結(jié)果：100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。同時(shí)在治療手段上應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同情況和疾病類型來開展治療方式。結(jié)論：在小兒內(nèi)科急腹癥的疾病診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、及時(shí)的治療，并且根據(jù)病情的情況來選擇正確的治療方式。

【關(guān)鍵詞】 小兒內(nèi)科；急腹癥；治療；診斷

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-210-01

急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。急腹癥常見的有急性腸胃炎、闌尾炎、急性腸梗阻等。在進(jìn)行小兒急腹癥的診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情的情況和內(nèi)容，同時(shí)選擇正確的方案來進(jìn)行治療。本次研究主要探究小兒內(nèi)科急腹癥的主要治療及診斷方案，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計(jì)100名小兒內(nèi)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，其中男性患兒共計(jì)52名，女性患兒共計(jì)48名，年齡在3-12歲之間。

1.2 原發(fā)病癥

在臨床分析和診斷過程中發(fā)現(xiàn)，100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。同時(shí)多數(shù)的患兒都伴有腹痛現(xiàn)象，腹脹伴隨嘔吐等，30名患兒在實(shí)際的發(fā)病過程中出現(xiàn)了疾病的加重現(xiàn)象，同時(shí)部分的患兒出現(xiàn)發(fā)熱、高燒、便秘以及腹瀉現(xiàn)象。

2 結(jié)果

在當(dāng)前的分析來看，100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。新生患兒當(dāng)中，有4名患兒出現(xiàn)了胃潰瘍及出血癥狀，有4名患兒出現(xiàn)腹瀉所造成的腸套疊現(xiàn)象，同時(shí)有12名患者出現(xiàn)腸壞死現(xiàn)象。

3 討論

在當(dāng)前來看，相比于成年人來說，小兒患者在臨床上的治療過程中對(duì)于急腹癥的診斷和治療難度非常大，一般來說小兒患者自身在消化系統(tǒng)等方面具備一定的通透性，同時(shí)患者腸胃活動(dòng)性較強(qiáng)，缺乏相應(yīng)的固定性，新生兒的嬰兒發(fā)育不夠完善，他們?cè)谖副诩拥确矫婀δ苄暂^差，很容易受到病原體的入侵以及毒素的入侵等現(xiàn)象，在這種情況腺癌，如果新生兒在某一方面臟器官功能出現(xiàn)飲食等方面的不當(dāng)行為和習(xí)慣，往往腸胃的蠕動(dòng)會(huì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，很容出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)以及腸套疊現(xiàn)象，造成小兒急腹癥的產(chǎn)生等，嚴(yán)重的患兒往往會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、造成腸壞死穿孔現(xiàn)象。

在實(shí)際的診斷過程中，小兒患者自身在語言表達(dá)能力方面較弱，因此在實(shí)際的診斷方面需要充分的結(jié)合小兒患者的病史資料情況，同時(shí)對(duì)小兒患者的病因進(jìn)行專業(yè)性的分析和討論，通過有效的醫(yī)療檢查工作，達(dá)到確診的目的和效果等。

一般來說臨床上對(duì)于腹痛的診斷和治療可以通過肌肉的緊縮情況來進(jìn)行判斷，對(duì)患兒的腹部情況進(jìn)行按壓，同時(shí)也可以結(jié)合患兒所表現(xiàn)出來的癥狀來進(jìn)行判斷，在腸鳴音檢測過程中發(fā)現(xiàn)腸鳴音無異?，F(xiàn)象，則腹部疼痛癥狀較輕微。

同時(shí)對(duì)于小兒在急腹癥期間所出現(xiàn)的嘔吐惡心等現(xiàn)象一般都表現(xiàn)為間歇性惡心嘔吐，一般來說新生兒這種現(xiàn)象較常見，飲食上的不當(dāng)、新生兒自身所存在的肺炎等都會(huì)造成腸胃炎的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐情況。

內(nèi)科方面的腸梗阻主要表現(xiàn)在神經(jīng)功能方面的腸梗阻情況，一般是由于患者自身全身性的疾病所造成，如肺炎、電解質(zhì)的不均衡現(xiàn)象，腹瀉當(dāng)中出現(xiàn)不全性腸梗阻問題，腹脹部位比較平均，腸鳴音當(dāng)中沒有出現(xiàn)一場情況等。

最后小兒正常的哭鬧聲音比較洪亮，如果患兒在哭鬧聲音方面較為萎靡，同時(shí)患兒出現(xiàn)精神不振、發(fā)熱等現(xiàn)象，結(jié)合前述的癥狀情況應(yīng)當(dāng)首先對(duì)患兒的腹部進(jìn)行檢查，判斷是否出現(xiàn)了嚴(yán)重的急腹癥情況等。

一般來說，針對(duì)小兒急腹癥的應(yīng)當(dāng)正確的選用手術(shù)治療方式，急性腹痛多為急腹癥首發(fā)的、突出的、主要的癥狀，又稱為外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必須在幾小時(shí)內(nèi)決定手術(shù)。延誤診斷，失去手術(shù)時(shí)機(jī)，將會(huì)給小兒帶來痛苦，甚至終身的損害。嘔吐是小兒急腹癥的常見癥狀，多作為腹痛的伴隨癥狀而存在。新生兒急腹癥多為畸形性腸梗阻，從胎兒時(shí)期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表現(xiàn)，而以嘔吐為主征。小兒急腹癥在診斷的過程中往往難以表達(dá)自己的病情，兒童腹痛存在自身的一種特殊現(xiàn)象，年長的患兒主要表現(xiàn)出行動(dòng)緩慢、身體前屈、手扶腹部等現(xiàn)象，年幼患兒則主要表現(xiàn)出異常的哭鬧現(xiàn)象，出現(xiàn)顛簸疼痛等，因此在進(jìn)行小兒急腹癥的診斷過程中可以結(jié)合小兒患者的表現(xiàn)來進(jìn)行初步判斷分析。

綜合上文所述，在當(dāng)前階段來看，針對(duì)小兒內(nèi)科急腹癥來說應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行前期的診斷和分析，從盡快診斷分析入手來有效的提升患者的疾病治療效果，同時(shí)結(jié)合患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)來對(duì)患者急腹癥進(jìn)行確診，進(jìn)而選擇正確的治療手段來提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫娜.彩色高頻多普勒超聲用于小兒常見急腹癥中的診斷及鑒別價(jià)值研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（21）：67-68+149.

[2] 楊廣承，王玉紅，徐曉青，鄒大軍，魏煒.腹內(nèi)壓變異率與小兒急腹癥患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（17）：2406-2408.

[3] 金建寧，丁玉梅，張小靜.四君子湯加味治療小兒急腹癥術(shù)后難治性腹脹32例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（04）：50-51.

[4] 王梅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及康復(fù)效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（07）：1271-1272.

[5] 陳明峰，沈紅，方江雨.聯(lián)合運(yùn)用高頻超聲及低頻超聲在小兒急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：52-53.

[6] 陳秀華，范葉梅，劉雪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及康復(fù)效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（05）：113-114.