徐慧

【摘 要】

目的：分析高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用健康教育結(jié)合心理干預(yù)的效果。方法：選取我院2016年2月到2017年8月間60例高血壓患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)表分組：傳統(tǒng)組（n=30）、結(jié)合組（n=30），傳統(tǒng)組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，結(jié)合組實(shí)施健康教育結(jié)合心理干預(yù)，分析對(duì)比不同護(hù)理方案對(duì)患者病情及疾病認(rèn)知狀況的影響。結(jié)果：結(jié)合組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓水平較傳統(tǒng)組明顯降低（P<0.05），結(jié)合組患者護(hù)理后疾病相關(guān)知識(shí)知曉率較傳統(tǒng)組明顯升高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用健康教育結(jié)合心理干預(yù)可提升血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；護(hù)理；健康教育；心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-185-01

高血壓屬于慢性終身性疾病類型，該病臨床發(fā)生率較高，且可引起患者腎臟、眼部、心腦血管等多臟器及組織并發(fā)癥，影響患者身體健康，也導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，給社會(huì)及家庭帶來極大負(fù)擔(dān)。不斷提升患者血壓控制效果，積極預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生是改善高血壓患者預(yù)后的關(guān)鍵。高血壓患者多存在負(fù)面情緒及不良生活行為，易影響血壓控制效果。為此，選取我院2016年2月到2017年8月間60例高血壓患者實(shí)施了健康教育結(jié)合心理干預(yù)，現(xiàn)實(shí)施效果總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月到2017年8月間60例高血壓患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)表分組：傳統(tǒng)組（n=30）、結(jié)合組（n=30）。傳統(tǒng)組中含有男15例，女15例；患者年齡 46-80歲，平均年齡63.5歲；病程1-11年，平均病程6.3年；結(jié)合組中含有男16例，女14例；患者年齡46-79歲，平均年齡63.4歲；病程1-11年，平均病程6.2年。傳統(tǒng)組與結(jié)合組患者一般基線資料獨(dú)立樣本檢測(cè)結(jié)果符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究內(nèi)容。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施臨床檢查，并參照《中國高血壓防治指南》確診為高血壓患者[1]；自愿簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在慢性疾病患者；存在嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥患者；精神、認(rèn)知、溝通、意識(shí)障礙患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥護(hù)理、血壓檢測(cè)、基礎(chǔ)飲食建議等。

結(jié)合組實(shí)施健康教育結(jié)合心理干預(yù)：①健康教育：對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣教、用藥知識(shí)宣教、生活知識(shí)宣教，可通過一對(duì)一宣教、開展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式進(jìn)行宣教，根據(jù)患者理解能力，采取通俗語言耐心向患者介紹高血壓的發(fā)病影響因素、發(fā)病機(jī)制、常見并發(fā)癥、預(yù)后等，并耐心為患者解答疾病相關(guān)的疑問；耐心向患者介紹嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥與血壓控制之間的關(guān)系，并根據(jù)患者實(shí)際病情向患者介紹相關(guān)降壓藥物藥理知識(shí)、用藥方案，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血壓自測(cè)，保持血壓穩(wěn)定，降壓過程中避免血壓大幅度下降，用藥后2h盡可能加強(qiáng)休息，預(yù)防體位性低血壓；了解患者日常生活習(xí)慣，并根據(jù)患者實(shí)際生活狀態(tài)為患者進(jìn)行針對(duì)性飲食、運(yùn)動(dòng)、作息指導(dǎo)，指導(dǎo)患者日常飲食保持低脂低熱量，加強(qiáng)高蛋白攝取，控制鹽攝取<3g/d，戒煙戒酒，定期定飲，避免過飽；指導(dǎo)患者根據(jù)體能進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免運(yùn)動(dòng)過量；指導(dǎo)患者合理作息，禁止熬夜[2]。②心理干預(yù)：耐心向患者介紹情緒對(duì)血壓的影響，指導(dǎo)患者日常生活避免情緒大幅度波動(dòng)，可針對(duì)患者實(shí)際心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)、鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒宣泄、正確看待疾病、積極面對(duì)生活，并積極幫助患者解決生活中的困難，為患者創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，向患者介紹血壓控制良好病例，消除患者治療顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

①隨訪3個(gè)月，分析對(duì)比不同護(hù)理方案對(duì)患者血壓的影響。

②分析對(duì)比不同護(hù)理方案對(duì)患者疾病認(rèn)知狀況的影響。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、作息知識(shí)、血壓測(cè)定方法、高血壓誘因及并發(fā)癥知識(shí)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示血壓水平，t檢驗(yàn)。用率表示認(rèn)知率率，檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓水平較傳統(tǒng)組明顯降低（P<0.05），結(jié)合組患者護(hù)理后疾病相關(guān)知識(shí)知曉率較傳統(tǒng)組明顯升高（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前臨床研究尚未明確高血壓病因，臨床研究發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)生可能與遺傳因素、年齡因素、生活習(xí)慣因素、藥物因素、精神及環(huán)境因素、其他疾病等相關(guān)因素存在關(guān)聯(lián)[3]。因此，積極控制高血壓病情影響因素在患者疾病控制中具體重要意義。健康教育是通過系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)促進(jìn)人類樹立健康意識(shí)、改變不良生活行為，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的教育類型[4]。心理干預(yù)是針對(duì)負(fù)面情緒實(shí)施的針對(duì)性心理疏導(dǎo)、心理調(diào)控護(hù)理模式[5]。本次研究中結(jié)合組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓水平較傳統(tǒng)組明顯降低，說明實(shí)施健康教育與心理干預(yù)結(jié)合可提升患者血壓控制效果。本研究中結(jié)合組患者護(hù)理后疾病知識(shí)知曉率較傳統(tǒng)組明顯升高，在健康教育中，針對(duì)患者疾病知識(shí)、生活知識(shí)、用藥知識(shí)、血壓測(cè)定等多項(xiàng)內(nèi)容實(shí)施健康教育，可有效改善患者高血壓防控及治療的認(rèn)知，對(duì)于患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少不良生活行為對(duì)血壓的影響，并可提升患者用藥依從性，進(jìn)一步保證用藥效果；此外，經(jīng)心理干預(yù)過程可減少情緒波動(dòng)對(duì)血壓的影響，并可在進(jìn)一步改善患者治療依從性，提升療效，減輕心理壓力，達(dá)到良性循環(huán)效果[6]。

綜上所述，對(duì)高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用健康教育結(jié)合心理干預(yù)可提升患者疾病認(rèn)知及血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

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