王向杰 張慧 王新玲

【摘 要】

目的：研究觀察護理干預對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響。方法：研究對象為80例近一年自然分娩初產(chǎn)婦，隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上實施護理干預，對比兩組產(chǎn)婦的焦慮和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：實驗組的焦慮評分、產(chǎn)后2小時和24小時出血量均明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義，p小于0.05。結(jié)論：對自然分娩的初產(chǎn)婦實施護理干預能夠緩解焦慮，降低產(chǎn)后出血量。

【關鍵詞】 護理干預；自然分娩初產(chǎn)婦；焦慮評分；產(chǎn)后出血量

【中圖分類號】R446.1 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-176-02

分娩在臨床上屬于一種特殊類型的生理過程，常見的分娩方式有自然分娩和剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)能夠有效降低產(chǎn)婦和胎兒的死亡率，保障兩者的安全，主要的應用對象是難產(chǎn)和高齡產(chǎn)婦。但是剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)手術，會影響產(chǎn)婦的術后身體質(zhì)量，因此臨床多建議應用自然分娩的方式[1]。自然分娩初產(chǎn)婦對分娩知識的欠缺容易造成產(chǎn)婦的焦慮緊張等情緒，增加產(chǎn)婦的疼痛，影響分娩質(zhì)量[2]。因此，對自然分娩初產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)的護理措施尤為重要。在本次研究中，選取2017年7月至2018年7月80例自然分娩初產(chǎn)婦作為研究對象，分兩組進行不同的護理，分別是常規(guī)護理和常規(guī)護理基礎上應用護理干預，對比分析護理干預對初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響，現(xiàn)研究討論的詳情如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組

選取80例自然分娩初產(chǎn)婦作為本次研究對象，在我院進行分娩生產(chǎn)的時間在2017年7月至2018年7月，將所有納入討論研究的初產(chǎn)婦隨機分為兩組，每組40例產(chǎn)婦。其中，對照組初產(chǎn)婦的年齡在22歲至30歲，平均年齡是（26.32±1.42）歲，懷孕時間是7個月到足月，平均懷孕時間是（8.9±1.1）個月；實驗組初產(chǎn)婦的年齡在23歲至30歲，平均年齡是（27.41±1.25）歲，平均懷孕時間為（9.1±0.7）個月。比較對照組和實驗組自然分娩初產(chǎn)婦的年齡、孕期等臨床基本資料無差異，p>0.05，可以進行比較。

1.1.2 納排標準

納入標準：①所有產(chǎn)婦均為單胎，且無自然分娩禁忌癥；②產(chǎn)婦的臨床資料完整，能夠和醫(yī)護人員正常交流；③所有初產(chǎn)婦均自愿簽署書面知情同意書，且獲得本院倫理委員會的批準和認可。

排除標準：①未成年的初產(chǎn)婦；②有出血性疾病或者重要臟器功能障礙的產(chǎn)婦；③軟硬產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦[3]。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)的護理措施，包括產(chǎn)前常規(guī)檢查、血常規(guī)、心電圖以及自然分娩相關知識的宣傳和教育等；實驗組產(chǎn)婦在對照組護理基礎上實施護理干預，①保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生和安靜，確保溫度、濕度、光線適宜，盡多給予產(chǎn)婦關懷和照顧，讓產(chǎn)婦感到溫暖；②初產(chǎn)婦對自然分娩過程不熟悉，容易出現(xiàn)焦慮的情緒，醫(yī)護人員要根據(jù)患者自身情況、學歷和家庭情況等，充分了解患者的心理狀況，加強和產(chǎn)婦的溝通，向產(chǎn)婦介紹自然分娩的相關知識，及時疏導患者的不安心理；③鼓勵患者多食用易消化、清淡和熱量高的食物，少食多餐的進餐習慣，維持分娩時肌肉的力量；④密切關注產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況，指導產(chǎn)婦的喂養(yǎng)計劃以及產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食護理，鼓勵胎膜早破產(chǎn)婦下床進行適量的運動，對出血的產(chǎn)婦進行及時的護理[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦的焦慮評分以及產(chǎn)后2小時和24小時的出血量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有觀察數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。焦慮評分以及產(chǎn)后2小時和24小時的出血量均為計量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗。當數(shù)據(jù)對比存在P<0.05時，為兩組初產(chǎn)婦的觀察指標差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分為（40.28±1.38）分，低于對照組產(chǎn)婦的分數(shù)，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具體結(jié)果見表1：

2.2 實驗組初產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時和24小時的出血量分別為（143.26±15.79）毫升和（237.47±23.37）毫升，均低于對照組產(chǎn)婦的出血量，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05，具體結(jié)果見表2：

3 討論

隨著社會的發(fā)展和社會觀念的改變，居民優(yōu)生優(yōu)育的觀念越來越強烈，進行自然分娩的產(chǎn)婦很多，但是產(chǎn)婦對分娩過程的不了解，未做好充分的心理準備，容易產(chǎn)生焦慮的情緒，增加分娩的痛苦，影響產(chǎn)婦和胎兒的生命安全[5]。在本次研究中，選取我院近一年80例自然分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，實施護理干預的實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分明顯低于對照組，且產(chǎn)后2小時和24小時的出血量比對照組低。綜上所述，對自然分娩的初產(chǎn)婦實施護理干預能夠緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，降低產(chǎn)后出血量，具有高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 施文瑤，徐虹，王麗琴等. 無剖宮產(chǎn)指征孕婦選擇剖宮產(chǎn)原因腳隱床研巧化[J]. 中國婦幼保健，2014，29（6）：875-877.

[2] 胡中華. 助產(chǎn)士心理護理干預對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（102）：260-261.

[3] 蔣梅艷. 優(yōu)質(zhì)護理干預對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮、疼痛程度及滿意度的影響觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（53）：254-255.

[4] 金鹿. 護理干預對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后出血的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（3）：172-174.

[5] 厲躍紅，吳娜，莊微等. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦疼痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中華護理雜志，2013，48（9）：793-796.