何秀珍
【摘 要】
目的:分析探討子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的護理方式效果。方法:選擇我院收治的子宮肌瘤需要手術(shù)的患者作為研究對象,將60例患者隨機分為對照組和觀察組,對照組實施常規(guī)護理方法,而觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)方法。結(jié)果:觀察組患者的術(shù)前緊張度明顯低于對照組患者的術(shù)前緊張度,P<0.05;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,P<0.05;觀察組的滿意度為93.33%,明顯高于對照組的滿意度76.67%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)的護理對患者的治療和康復(fù)是起到積極作用的,對并發(fā)癥的發(fā)生有著降低的作用,可以消除患者的術(shù)前緊張并且能增加患者的護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;手術(shù);術(shù)前術(shù)后;護理
【中圖分類號】R446.1 【文獻標志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)16-165-01
子宮肌瘤是人體中常見的腫瘤之一,屬于良性腫瘤 [1]。多數(shù)子宮肌瘤的患者無癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、白帶增多、痛經(jīng)等臨床癥狀[2]。肌瘤常常容易被子宮腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮惡性腫瘤、子宮肥大癥、子宮內(nèi)翻、子宮畸形、盆腔炎性包塊等疾病混淆,所以治療前的確診很重要。護理人員對患者的術(shù)前術(shù)后的護理也對患者的治療起到很關(guān)鍵的作用,我院為分析探討子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的護理方式效果,特選取60例我院收治的子宮肌瘤手術(shù)的患者進行分析研究,報道如下。
1 資料和方式
1.1 常規(guī)資料
選擇時間在2018年2月~2018年7月期間我院收治的60例實施子宮肌瘤手術(shù)的患者作為研究對象,隨機將患者分為對照組和觀察組,觀察組和對照組各由30例患者組成。對照組患者年齡在25歲至44歲,年齡平均值為(32.11±5.32)歲;觀察組患者最大年齡為43歲,最小值為22歲,中間年齡(31.09±5.41)歲,在統(tǒng)計學軟件的分析下,兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義,可以進行對比,P>0.05。
1.2 方案
對照組患者實施常規(guī)護理[3],對患者進行術(shù)前的教育以及術(shù)前的準備工作,術(shù)后的生命體征監(jiān)測以及用藥指導、并發(fā)癥的護理等。
觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)模式[4]:
術(shù)前:(1)對患者進行心理疏通教育,雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,但是患者要接受手術(shù)治療難免會讓患者對手術(shù)的風險、并發(fā)癥、預(yù)后等有所擔心,所以對患者的心理教育是非常重要的。護理人員為患者講解手術(shù)的特點、大致的流程、術(shù)前要注意的事項以及術(shù)后需要注意的護理等,對患者的疑問進行解答,讓患者對這次的治療做到全方位的了解,解除患者心中的顧慮,與患者建立起良好的護患關(guān)系,幫助患者消除緊張的心理[5]。(2)對患者進行術(shù)前的檢查,對患者進行常規(guī)檢查,包括心電圖、肝功能、血液分析、宮頸刮片檢查等。(3)對患者進行術(shù)前的準備工作,術(shù)前服用抗生素,對陰道進行沖洗,進行過敏測試,術(shù)前要做到禁食禁水,對大便進行排空,做好靜脈留置針的留置工作等。(4)在術(shù)中要根據(jù)醫(yī)生的要求進行配合,幫助患者找到做合適的體位并且?guī)椭颊咦詈玫呐浜厢t(yī)生,為患者加油打氣,幫助患者消除恐懼心理。
術(shù)后:(1)當手術(shù)結(jié)束后護理人員為患者進行保暖后推回病房,對患者的各項身體指標進行嚴密的觀查和記錄。(2)術(shù)后要囑咐患者臥床休息24小時,3日內(nèi)避免進行劇烈運動,觀察好患者的手術(shù)切口處的情況。(3)如果患者出現(xiàn)傷口或其他部位疼痛時,護理人員要詢問并且記錄好患者疼痛的位置,向醫(yī)生及時的匯報,并且向患者講解為什么會出現(xiàn)疼痛,幫助患者消除對疼痛的擔心和緊張,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對疼痛的部位進行處理。(4)患者的栓塞極易引起迷走神經(jīng)興奮,會導致患者出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的現(xiàn)象,護理人員要幫助患者對嘔吐物進行清理,幫助患者對口腔進行清潔并且對患者的嘔吐量以及性質(zhì)做好記錄。(5)如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時,護理人員要對患者進行及時的抗生素給予,對患者進行物理降溫,囑咐患者多飲用水,一般3天左右體溫會恢復(fù)正常。(6)如果患者的陰道出現(xiàn)出血的癥狀,護理人員要及時向患者解釋清楚這是術(shù)后的正?,F(xiàn)象,不用過度擔心,要保持陰道的清潔,一般7日內(nèi)會自行停止。(7)對患者的飲食進行護理,讓患者了解術(shù)后的飲食營養(yǎng)對術(shù)后康復(fù)的重要性,做到營養(yǎng)但切勿大補,均衡但勿過量,清淡易消化,忌腥辣,忌過油膩,忌酒等,根據(jù)患者的實際自身的營養(yǎng)需求進行合理的膳食搭配。
1.3 觀察范圍
對比兩組患者的術(shù)前緊張度、術(shù)后的并發(fā)癥情況以及患者的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方案
所有數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入,采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料使用(X)均數(shù)±(S)標準差表示,組間比較使用T檢驗;為計數(shù)資料,患者的術(shù)前的緊張度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和護理滿意度使用n(%)表示,組間比較使用χ2檢驗。當數(shù)據(jù)對比存在P<0.05時,為兩組指標差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患者的術(shù)前緊張度
觀察組患者術(shù)前非常緊張的為3例,緊張的為3例,不緊張的為24例,患者的術(shù)前緊張度為20%;對照組患者術(shù)前非常緊張9例,緊張7例,不緊張14例,患者的術(shù)前緊張度為53.33%,觀察組患者的術(shù)前緊張度明顯低于對照組患者的術(shù)前緊張度,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
2.2 比對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組患者出現(xiàn)感染0例,惡心、嘔吐2例,腹部疼痛1例,其他1例,患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%;對照組患者出現(xiàn)感染2例,惡心、嘔吐5例,腹部疼痛2例,其他2例,患者并發(fā)癥的發(fā)生率為36.67%,觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,P<0.05,統(tǒng)計學有意義。
2.3 比對兩組患者的滿意情況
觀察組的滿意度為93.33%,明顯高于對照組的滿意度76.67%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
3 討論
子宮肌瘤的患者多發(fā)生在35歲左右,大約有1/5的婦女會患子宮肌瘤,但是由于女性的特殊性以及腫瘤的發(fā)展較為緩慢并且沒有什么臨床癥狀,所以一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)此腫瘤。女性要定期的做體檢,做好婦科普查,以便做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對患有子宮肌瘤的患者一定要做好避孕的工作,因為身患子宮肌瘤,會對人流帶來較大的難度和風險。子宮肌瘤少數(shù)患者會有臨床癥狀,主要癥狀有:月經(jīng)量的增多,經(jīng)期會較之前有所延長;下腹部有包塊;尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等;陰道斷續(xù)流血或有膿血性白帶。
本研究顯示,在患者術(shù)前術(shù)后對患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)會對患者的治療起到積極的作用。 在患者術(shù)前進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)會幫助患者了解疾病的基本內(nèi)容,了解治療的方法、手術(shù)的流程以及注意事項等,一切進展都是在有計劃的進行而不是盲目的,這樣可以使患者主動的參與進治療,避免了在治療中的被動,并且在最大限度的降低了患者的緊張;在患者術(shù)中可以較好的配合手術(shù),使手術(shù)順利;在術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以避免一些并發(fā)癥的發(fā)生,促進了患者的康復(fù),從本次研究可以發(fā)現(xiàn),使用優(yōu)質(zhì)護理方法的患者術(shù)后出現(xiàn)感染0例,惡心、嘔吐2例,腹部疼痛1例,其他1例,患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%;使用常規(guī)護理方法的患者出現(xiàn)感染2例,惡心、嘔吐5例,腹部疼痛2例,其他2例,患者并發(fā)癥的發(fā)生率為36.67%,這就說明了使用優(yōu)質(zhì)護理方法可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;在術(shù)后對患者的滿意情況調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),使用優(yōu)質(zhì)護理方式的患者非常滿意為24例,滿意為4例,不滿意的僅為2例,患者的滿意度為93.33,使用常規(guī)護理方法的患者非常滿意20例,滿意為3例,不滿意有7例,患者的滿意度為76.67%,是用優(yōu)質(zhì)護理的患者的滿意度明顯高于使用常規(guī)護理的患者的滿意度,說明了使用優(yōu)質(zhì)護理可以大幅的提高患者的滿意度,最大的避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
綜上所述,在子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)的護理對患者的治療和康復(fù)是起到積極作用的,對并發(fā)癥的發(fā)生有著降低的作用,可以消除患者的術(shù)前緊張并且能增加患者的護理滿意度。
參考文獻
[1] 曹曉光.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的應(yīng)用及并發(fā)癥分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,(20):213-214.
[2] 王波.優(yōu)質(zhì)護理對腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前焦慮狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(06):151-152.
[3] 苗秀恩.對子宮肌瘤患者的手術(shù)前后護理分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,(21):190.
[4] 呂娜娜.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒及術(shù)后滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(11):174+178.
[5] 陳維.術(shù)前心理護理對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮的影響[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2016,7(04):92-94.