郭莉

【摘 要】

目的：分析探討對癲癇患者實施以家庭為中心護理模式的應用價值。方法：選擇于2015年8月—2017年9月我院所接收的癲癇患者82例，用隨機方式分組護理，對照組予以常規(guī)護理，研究組便是以此為基礎，實施以家庭為中心的護理模式，對比兩種護理方法的應用效果。結果：研究組護理6個月后的生活質(zhì)量評分均較對照組更高，統(tǒng)計學差異性明顯（P<0.05）。結論：使用以家庭為中心護理模式對患有癲癇疾病者護理，可改善患者的生活質(zhì)量，值得將其推廣。

【關鍵詞】 以家庭為中心護理模式；癲癇；應用價值

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-131-02

前言：癲癇在臨床上是一種較為常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病趨勢逐年上升，主要是由腦神經(jīng)元異常放電所引起，會反復發(fā)作，會對患者的身體健康造成很大影響，同時也會使其產(chǎn)生很嚴重的心理負擔，從而影響著患者總體上的生活質(zhì)量。臨床上除了對癥治療外，針對性護理措施的實施十分重要，而以家庭為中心的護理理念更加強調(diào)在日常生活中對患者的關懷與照顧，使護理措施更加人性化[1-2]。因此本研究選了我院的癲癇患者，給予以家庭為中心的護理模式，探究使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院神經(jīng)內(nèi)科在2015年8月—2017年9月這段時間，接收且對癥治療的82例癲癇患者，按照隨機抽取的方式分兩組，每組均是41例。對照組男性24例、女性17例，年齡20～67歲，平均（43.52±7.83）歲，病程1～22年，平均（11.54±3.57）年；研究組男性23例、女性18例，年齡21～68歲，平均（44.51±7.82）歲，病程2～23年，平均（12.53±3.56）年。對比癲癇患者的臨床病例信息，結果并不具有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)方法對癲癇患者進行臨床護理。護理人員在治療期間對患者病情變化的情況進行觀察，根據(jù)醫(yī)生囑咐嚴格實施用藥指導，并適當實施心理護理、健康教育指導，予以相關的健康教育宣傳手冊發(fā)放等。

研究組：在行常規(guī)護理模式的同時實施以家庭為中心的護理模式：

①小組組建：組間實施以家庭為中心護理模式實施的小組，分別由2名主管護師、1名主治醫(yī)師對患者護理干預措施的實施以及隨訪等的具體情況負責。

②患者病例檔案建立：護理人員需對患者的具體病情、病史、相關家庭資料等的具體信息進行收集，并對患者、患者家屬的健康教育需求加以了解和掌握，通過雙方協(xié)商的方式進行健康護理計劃制定。

③以家庭為中心護理模式的實施：在對患者實施護理干預前，使用QOLIE-31（成人癲癇患者生活質(zhì)量量表-31）對患者的生活質(zhì)量進行評估，主要評估內(nèi)容包含認知功能、情緒健康、藥物影響以及社會功能等，按照量表中所反映的情況予以相關健康行為計劃制定，同時傾聽患者、患者家屬的需求，以此為基礎實施護理指導。在對患者實施具有針對性的心理干預和健康教育指導后，若患者的心理負擔仍較為沉重，護理人員應鼓勵其同專業(yè)的心理醫(yī)生、主管醫(yī)師進行溝通，需求解決的辦法，并且要對患者的家庭成員予以調(diào)動，囑咐其要支持、鼓勵且安慰患者，從物質(zhì)、精神上全力支持患者，形成良好的家庭支持系統(tǒng)，幫助患者更好的接受治療。

④跟蹤隨訪：護理人員應按時對患者實施電話隨訪，2周/次，對患者及家屬護理方案的執(zhí)行情況加以了解，并對錯誤問題進行糾正、相關問題幫助解決，對出院6個月后的患者再行生活質(zhì)量情況調(diào)查，了解情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預6個月后的生活質(zhì)量評分情況，分數(shù)越高患者的生活質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS23.0軟件統(tǒng)計并整理數(shù)據(jù)資料，計量資料（x-±s）表示，t檢驗。在P值<0.05時，則代表本組間數(shù)據(jù)資料對比，存在著差異性。

2 結果

護理干預6個月后，研究組的QOLIE-31評分更高（P<0.05）

3 討論

癲癇屬于一種較為常見的腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又被稱之為羊癲瘋，該疾病具有反復發(fā)作性，患者需接受長期的藥物治療，可能會產(chǎn)生各種的不良影響，既在生理上對患者造成了很大的痛苦，同時又增加了很大的心理負擔，為患者帶來了身心上的雙重打擊，嚴重影響了其生活質(zhì)量[3]。對于一個家庭而言，若其中有一位成員住院，便會是整個家庭成員的心理、情感出現(xiàn)失衡的情況，根據(jù)相關研究表明，同常規(guī)家庭相比，有癲癇疾病患者家庭中的家屬其SCL-90（癥狀自評量表）評分更高，由此可代表癲癇患者家屬的心理壓力更大[4]。另有研究顯示，在所有患有癲癇疾病者及家庭中，約有2/6的患者家屬心情焦慮、1/6家屬有抑郁癥狀，最為擔心的還是在疾病發(fā)作、經(jīng)濟條件、結婚就業(yè)、疾病治療效果方面的內(nèi)容。臨床上對癲癇患者實施以家庭為中心的護理模式，主要以生理、社會、心理的醫(yī)學模式為指導，能夠在最大程度對患者、患者家屬對健康的需求予以滿足，不僅能夠起到良好的治療輔助作用，同時還可提高護理舒適度、增加患者對自身疾病的認知，更好的予以心態(tài)改善，從總體上提升日常生活質(zhì)量[5]。根據(jù)本研究，在行以家庭為中心護理模式后，患者在認知功能、情緒健康、藥物影響及社會功能方面的生活質(zhì)量評分更高，說明此種護理方法的臨床應用價值很高。

綜上所述，對癲癇患者實施以家庭為中心護理模式進行護理，能夠使患者的生活質(zhì)量得以明顯提高，幫助患者更好的疾病治療，因此值得將其廣泛推廣。

參考文獻

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