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        射干麻黃湯加減治療咳嗽變異型哮喘患者的臨床觀察

        2018-11-05 09:49:56翟勇
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:治療

        翟勇

        【摘 要】

        目的:探索射干麻黃湯加減在咳嗽變異型哮喘患者中的治療效果。

        方法:將58例咳嗽變異型哮喘患者隨機分為觀察組和對照組。分別于治療前、治療后進行哮喘ATC測試評分,監(jiān)測FEV1及PEF并觀察其臨床療效。

        結(jié)果:兩組患者治療后ACT評分及FEV1、PEF均較前改善;觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組;觀察組患者的總體有效率高于對照組。

        結(jié)論:在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予射干麻黃湯加減治療,可改善咳嗽變異型哮喘患者的ATC評分及FEV1、PEF,提高治療的總體有效率。

        【關(guān)鍵詞】 射干麻黃湯加減;咳嗽變異型哮喘;治療

        【中圖分類號】 R749.053

        【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-114-02

        咳嗽變異型哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,是慢性咳嗽最常見的病因。本文探討了射干麻黃湯加減在咳嗽變異型哮喘患者中的治療效果,現(xiàn)報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2016年6月至2018年6月收治的58例咳嗽變異型哮喘患者,隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者中,男14例,女15例,年齡13-62歲,平均(39.42±12.63)歲,病程42天-20月,平均(9.12±1.24)月;對照組患者中,男13例,女16例,年齡14-64歲,平均(40.08±13.11)歲,病程44天-21月,平均(9.24±1.32)月。兩組患者在性別、年齡、病程上,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入排除標準

        按以下標準納入患者[1],即(1)反復或持續(xù)咳嗽≥30天,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;(2)支氣管激發(fā)或舒張試驗陽性,或者PEF平均變異率>10%。排除拒絕參與本研究,合并重要臟器功能障礙及妊娠、哺乳期婦女。

        1.3 治療方法

        1.3.1 對照組:信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑) 1吸/次,2次/日,持續(xù)12周。

        1.3.2 觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上給予射干麻黃湯加減治療?;痉絒2]

        :射干、細辛、款冬花HYPERLINK"https://baike.so.com/doc/831804-879716.html"\t"https://baike.so.com/doc/_blank"、紫菀、半夏各9g,麻黃、生姜12g,五味子3g,大棗7枚。加減方[3]:食欲不振加麥芽15g,神曲6g;濕疹、皮膚瘙癢加土茯苓、刺蒺藜各10g;氣虛盜汗加黃芪、太子參、白術(shù)各10g。開水煎服,1劑/天,早晚各半,療程2周。

        1.4 觀察指標

        分別于治療前及治療后4、8、12周進行哮喘控制測試(ATC評分)[4],監(jiān)測一秒末用力呼氣量(FEV1)及最大呼氣峰流速(PEF)。同時其觀察臨床療效[5]:,無效——證候積分減少<30%,臨床癥狀、體征無明顯改善或有加重;有效——證候積分減少≥30%,有所好轉(zhuǎn);顯效——積分減少≥70%,明顯好轉(zhuǎn);臨床控制——積分減少≥95%,(基本)消失。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        使用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)整理分析。計量資料以均數(shù)±標準差來表示,用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,等級資料采用秩和檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后ACT評分、FEV1及PEF比較:兩組患者治療后ACT評分及FEV1、PEF均較前改善;此外,觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。

        2.2 臨床療效比較:觀察組患者的總體有效率高于對照組,P=0.018,差異具有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        咳嗽變異型哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,以刺激性干咳為主要/唯一表現(xiàn),夜間為重,無明顯的氣促、喘息等癥狀及體征,但呈氣道高反應(yīng)(BHR)[6]。本文研究了射干麻黃湯加減在咳嗽變異型哮喘患者中的治療效果。

        結(jié)果表明,兩組患者治療后ACT評分及FEV1、PEF均較前改善;觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組;觀察組患者的總體有效率高于對照組。因而,在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予射干麻黃湯加減治療,較單一西藥治療對咳嗽變異型患者的ATC評分及FEV1、PEF改善明顯,提高治療的總體有效率。

        總之,射干麻黃湯加減治療咳嗽變異型哮喘患者療效顯著,可在臨床進一步推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(5):323-354.

        [2] 陸佳燕.射干麻黃湯加減治療咳嗽變異型哮喘患者的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2015,(25):185-186.

        [3] 李琦.射干麻黃湯加減治療咳嗽變異型哮喘患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(24):19-20.

        [4] Nathan RA,Sorkncss CA,Kosinski M,et al.Development of the Asthma Control Test:A survey for asscssing asthma control [J].Allergy Clin Immunol,2004,113(1):59-65.

        [5] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:61-65.

        [6] 易桂生.咳嗽變異性哮喘辨治探析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2010,16(4):321,338.

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