吳麗霞

【摘 要】

目的：不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的80例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象，隨機(jī)分為行100mg/d孕激素治療的對照組（n=40）和行200mg/d孕激素治療的實驗組（n=40），對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及陰道出血情況。結(jié)果：實驗組總有效率及陰道出血時間與對照組相比無明顯差異，p>0.05，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率較實驗室低，P<0.05。結(jié)論：在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者的過程中，100mg/d孕激素和200mg/d孕激素均能達(dá)到很好的臨床效果，但使用100mg/d孕激素的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，有助于提高患者生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 不同劑量；孕激素；無排卵型月經(jīng)失調(diào)；效果

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-081-02

女性月經(jīng)失調(diào)是常見的婦科疾病，主要是由情緒異常、寒冷刺激、不良飲食習(xí)慣引起的，臨床上一般表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、閉經(jīng)、絕經(jīng)等癥狀[1]。無排卵型月經(jīng)失調(diào)是指女性卵巢排卵異常，雌激素分泌不足，致使子宮內(nèi)膜無法正常脫落導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律癥狀。在臨床上，一般采取補(bǔ)充孕激素來治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)。本次研究對我院收治的80例分別行100mg/d孕激素治療和200mg/d孕激素治療的患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的80例月經(jīng)失調(diào)患者隨機(jī)分為行100mg/d孕激素治療的對照組和行200mg/d孕激素治療的實驗組，各40例。其中對照組年齡22～36歲，均數(shù)（27.80±3.45）歲；停經(jīng)時間2～6個月，均數(shù)（4.32±0.50）；實驗組年齡23～38歲，均數(shù)（29.30±3.64）歲；停經(jīng)時間1～5個月，均數(shù)（3.05±0.48）。所有患者經(jīng)檢查無其他異常現(xiàn)象，均符合無排卵型月經(jīng)失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對照組每日睡前口服黃體酮（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20040982）100mg，持續(xù)服藥10d，停藥以后月經(jīng)干凈3d則到醫(yī)院復(fù)診。實驗組每日睡前口服黃體酮200mg，持續(xù)服藥10d，停藥以后月經(jīng)干凈3d則到醫(yī)院復(fù)診[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及陰道出血情況。臨床效果具體分為：顯效，患者停藥后病情完全改善，各指標(biāo)恢復(fù)正常；有效，患者停藥后病情基本改善，各指標(biāo)基本正常；無效，患者停藥后病情無改善，甚至有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療后總有效率（97.50%）與對照組（95.00%）對比無明顯差異，p>0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后不良反應(yīng)包括：腹痛、惡心嘔吐及頭暈等癥狀。實驗組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率（20.00%）明顯高于對照組（5.00%），P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表2。

2.3 兩組患者陰道出血情況對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對照組陰道出血患者共計32例，出血率為80.00%，陰道出血時間（5.30±0.68）d；實驗組陰道出血患者共計33例，出血率為82.50%，陰道出血時間（5.61±0.70）d。兩組患者陰道出血率及出血時間對比無明顯差異，p>0.05。

3 討論

月經(jīng)失調(diào)是女性體內(nèi)雌孕激素水平發(fā)生異常或缺乏導(dǎo)致的，而若女性出現(xiàn)排卵障礙，進(jìn)而產(chǎn)生無排卵型月經(jīng)失調(diào)[3]。該疾病多發(fā)于青春期女性或月經(jīng)過渡期女性，臨床上主要通過補(bǔ)充黃體酮該類孕激素使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的脫落，從而起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。另外黃體酮能增加與機(jī)體消化道的面積，能迅速發(fā)揮藥效，但是目前對黃體酮用于治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的藥量上還未明確作出定論[4]。因此，本次研究旨在通過不同劑量的黃體酮來對比治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效，結(jié)果顯示，行200mg/d孕激素治療的實驗組患者治療后總有效率和陰道出血情況與行100mg/d孕激素治療的對照組對比無明顯差異，p>0.05，且實驗組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組，P<0.05，結(jié)果表明，采用100mg/d孕激素治療藥效更安全。

綜上所述，在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的過程中，孕激素用量對臨床效果及陰道出血情況無顯著影響，但劑量過高會使患者不良反應(yīng)發(fā)生率上升，不能達(dá)到理想的治療效果。故在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)時，可適當(dāng)減少孕激素的用量，以保證患者治療安全，提高其生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳霖. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效對比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2015（6）：784-785.

[2] 陳利華. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)對比分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（6）：112-114.

[3] 屈延娥， 黨會麗， 薛梅苓. 臨床分析不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（31）：140-141.

[4] 熊軍波， 萬俊紅， 莊燕群. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（4）：55-57.