劉姜

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【摘 要】

目的：探討在冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)用阿托伐他汀或辛伐他汀的臨床療效。方法：觀察組患者應(yīng)用藥物阿托伐他汀進行治療，對照組患者則改用藥物辛伐他汀治療。結(jié)果：兩組患者治療后較治療前心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間等指標(biāo)以及血脂水平各項指標(biāo)均顯著改善，并且兩組患者治療前后的對比差異并不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后隨訪6個月，觀察組患者的心血管事件發(fā)生率是16.28%，而對照組為18.60%，兩組間對比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：藥物阿托伐他汀與辛伐他汀在冠心病心絞痛患者的治療中效果均比較顯著，都能夠有效調(diào)節(jié)患者的高血脂狀態(tài)，且安全性均較高。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；阿托伐他??；辛伐他汀；效果

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-064-01

冠心病心絞痛患者的優(yōu)選治療方案仍然為藥物治療。藥物治療的主要目標(biāo)在于緩解患者癥狀并減輕缺血發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量同時，預(yù)防患者發(fā)生心肌梗死及猝死等不良事件。他汀類藥物可有效穩(wěn)定患者動脈粥樣硬化斑塊的形成，并降低心血管類不良事件的發(fā)生風(fēng)險[1]。阿托伐他汀和辛伐他汀均是冠心病心絞痛患者治療中的常用藥物，本次研究將針對兩種藥物的臨床療效進行對比與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2017年8月期間診治的冠心病心絞痛患者86例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，每組均為43例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男24例，女19例；患者年齡43～87歲，平均年齡（62.7±0.4）歲；病程時間1～9年，平均（3.1±0.6）年。對照組：男22例，女21例；患者年齡42～89歲，平均年齡（61.9±0.3）歲；病程時間1～8年，平均（3.2±0.4）年。兩組患者的線性資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均服用冠心病治療類藥物，包括阿司匹林和ARB類藥物等，在患者心絞痛急性發(fā)作期內(nèi)患者可含服硝酸甘油進行抑制。指導(dǎo)兩組患者治療期間均注意控制飲食和作息，防止心情出現(xiàn)劇烈波動或由于大量運動而誘發(fā)心絞痛。其中觀察組患者在該治療基礎(chǔ)上聯(lián)用藥物阿托伐他汀進行治療，口服，10mg/次，1次/天；對照組患者則改用藥物辛伐他汀治療，口服，10mg/次，1次/天。兩組患者均于每晚睡前口服，均連續(xù)治療12周。

1.3 評價指標(biāo)

分別統(tǒng)計兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作情況，包括發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間等；分別比較兩組患者治療前后的TC、TG、LDL-C水平；兩組患者均隨訪6個月，統(tǒng)計心血管事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（x-±s）來進行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)生情況對比

兩組患者治療后較治療前心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間等指標(biāo)均顯著改善，并且兩組患者治療前后的對比差異并不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血脂水平對比

兩組患者治療后較治療前血脂水平各項指標(biāo)均顯著改善，且治療前后兩組患者的血脂水平對比差異并不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組患者心血管事件發(fā)生率對比

治療后隨訪6個月，觀察組患者的心血管事件發(fā)生率是16.28%，而對照組為18.60%，兩組間對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

阿托伐他汀以及辛伐他汀均屬于臨床中比較常用的他汀類藥物，均可有效緩解患者的冠心病心絞痛癥狀，同時可降低患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。兩種藥物均屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，可有效抑制患者機體內(nèi)膽固醇合成，有利于降低甘油三酯和總膽固醇水平等[2]。同時還對動脈粥樣硬化斑塊具有良好的穩(wěn)定作用，并縮小其面積。另有報道指出[3]他汀類藥物可顯著改善患者異常血液流變學(xué)指標(biāo)，并降低冠脈硬化炎性反應(yīng)，對血管內(nèi)膜有良好的保護作用。本次研究中兩組患者分別應(yīng)用阿托伐他汀和辛伐他汀治療結(jié)果顯示，兩組患者治療后的血脂水平和心絞痛發(fā)生情況明顯改善，其組間差異均不顯著，同時兩組患者治療后隨訪6個月的心血管事件發(fā)生率差異并不顯著。進一步證實兩種藥物在冠心病心絞痛患者的治療中均具有較好的治療效果，值得應(yīng)用并推廣。

綜上所述，藥物阿托伐他汀與辛伐他汀在冠心病心絞痛患者的治療中效果均比較顯著，都能夠有效調(diào)節(jié)患者的高血脂狀態(tài)，且安全性均較高。

參考文獻

[1] 孫海鷹. 冠心病心絞痛阿托伐他汀與辛伐他汀治療的效果與安全性比較分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（06）：151.

[2] 范騰陽. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：97.

[3] 周朝偉，駱少團，陳瑞英. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（08）：78-80.