劉剛

【摘 要】

目的：將大便常規(guī)檢驗應(yīng)用在季節(jié)性腹瀉臨床診治中，分析其應(yīng)用價值。方法：抽選2017年3月-2018年3月時期，入我院的腹瀉患者108例為分析對象，108例患者均行大便常規(guī)檢驗，對檢驗結(jié)果進行觀察及分析。結(jié)果：導(dǎo)致季節(jié)性腹瀉因素存在于多個層面，且不同季節(jié)致病菌類型存在有明顯差異。結(jié)論：季節(jié)性腹瀉可通過行大便常規(guī)檢驗來找出引發(fā)季節(jié)性腹瀉的病因，診治的效果顯著，能作為確診季節(jié)性腹瀉的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 大便常規(guī)檢驗；季節(jié)性腹瀉；診治

【中圖分類號】R927 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-047-01

人體的大腸出現(xiàn)疾病就易引發(fā)腹瀉，腹瀉的患者與正常人排便的次數(shù)與形狀都不一樣。一般正常人一天會排大便一到兩次，大便顏色篇褐黃色，并且會有少許黏液狀；但腹瀉的患者一天的排大便次數(shù)會大于3次，排便稀拉、含水量多，嚴重者的大便里常伴隨有未被消化的食物以及膿血等現(xiàn)象[1]。腹瀉的癥狀會隨著不同的季節(jié)而發(fā)生不同的變化，以診斷出其季節(jié)發(fā)病癥狀，本文旨在探析大便常規(guī)檢驗對季節(jié)性腹瀉臨床診治的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月-2018年3月時期，入我院的腹瀉患者108例為分析對象。108例患者中，男性54例，女性54例，年齡平均（35.6 ±7.5）歲，在春天患病的有27例，夏天患病的有27例，秋天患者的有27例，冬天患病的有27例。所選患者的臨床資料與其它一般資料相比，無太大差異，P>0.05。

1.2 方法

患者入院后都做大便常規(guī)檢驗，即先由護理人員收集患者的大便標本，而后立即送去檢驗科室，大便標本接種均用沙門菌增菌液、堿性蛋白陳水、ss瓊脂平板和ECC顯色培養(yǎng)基等來進行。沙門菌增菌液的放置時間為一個晚上，隨后轉(zhuǎn)種，用HE培養(yǎng)基和沙門顯色培養(yǎng)基來進行，靜放堿性蛋白陳水一個晚上后，接種到弧菌顯色培養(yǎng)基中。

1.3 觀察指標

對患者的標本進行處理后，觀察對比108位患者的大便常規(guī)檢驗的結(jié)果，檢測、沙門菌、大腸埃希菌、志賀菌、副溶血性弧菌，并實行血清分型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中處理，用平均值±標準差的形式表計量資料，t表檢測指標，計數(shù)資料用百分數(shù)的形式來表達，卡方表檢測指標，其中P<0.05時，數(shù)據(jù)有較大差異。

2 結(jié)果

27例春季患病人數(shù)中，大便標本里有志賀菌的占44.44%（12/27），沙門菌的占7.41%（2/27），大腸埃希菌44.44%（12/27），副溶血弧菌3.70%（1/27）；27例夏季患病人數(shù)中，大便標本里有志賀菌的占33.33%（9/27），沙門菌占22.22%%（6/27），大腸埃希菌的占29.04%（8/27），副溶血弧菌的占14.81%（4/27）；27例的秋季患病人數(shù)中，大便標本里有志賀菌的占37.04%（10/27），沙門菌的占18.52%（5/27），大腸埃希菌33.33%（9/27），副溶血弧菌11.11%（3/27）；在27例的冬季患病人數(shù)中，大便標本里有志賀菌的占40.74%（11/27），沙門菌的占7.41%（2/27），大腸埃希菌44.44%（12/27），副溶血弧菌7.41%（2/27）。各菌種的比例顯示：副溶血弧菌和沙門菌有多發(fā)于夏、秋兩季，春、冬兩季少見，有季節(jié)性，大腸埃希和志賀菌不隨季節(jié)變化，無季節(jié)性特點。

3 討論

腹瀉是一種在臨床上較為常見的大腸疾病，幾乎每個人都有過腹瀉的經(jīng)歷，發(fā)生率極高。腹瀉最明顯的臨床特征為患者日常排便增多，排出的大便多為稀拉形狀，含的水分很多。究其腹瀉的病因，以大腸內(nèi)感染細菌為多見，有很多的腹瀉隨季節(jié)的變化而變化，且對人的健康和正常生活影響大。為了有效的控制腹瀉季節(jié)性腹瀉的發(fā)生，醫(yī)院要加大力度檢測出導(dǎo)致腹瀉的病原菌。有研究發(fā)現(xiàn)，人們發(fā)生食物中毒時，經(jīng)檢查，大多都和沙門菌有關(guān)聯(lián)，沙門菌在肉食類的產(chǎn)品中，因肉類有很多的蛋白質(zhì)，所以特別容易快速的繁殖，當(dāng)人們在食用不達標的肉類產(chǎn)品時，人體大腸就有可能會受到細菌的感染，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。在海產(chǎn)品和鹽腌制的產(chǎn)品中很容易滋生副溶血弧菌，所以患者如果多食或者食用不衛(wèi)生的此類產(chǎn)品，也會出現(xiàn)副溶血弧菌類的食物中毒。由志賀菌引起的腹瀉，是屬腸道感染性的一種腹瀉，一般患者感染上次細菌后，多見腹部感到脹氣、出現(xiàn)發(fā)熱和腹瀉等現(xiàn)象。對這些季節(jié)性腹瀉的患者，做好相應(yīng)的健康方面、飲食方面的指導(dǎo)最能有效的預(yù)防腹瀉的發(fā)生。患者就醫(yī)時，告知患者自己要健康合理的飲食，不能食用生冷的食物，例如肉類食品；盡量不食用過夜的飯菜，要對冷的食品加熱徹底；要食用洗干凈的水果蔬菜；在日常生活中，注意個人衛(wèi)生，勤和正確的洗手，避免食用東西時，細菌從手通過食物進入體內(nèi)[2-3]。

從本文研究結(jié)果顯示，在春夏秋冬這四個季節(jié)中，只有副溶血弧菌和沙門菌多發(fā)于夏天和秋天，有季節(jié)性特點，而大腸埃希菌和志賀菌四個季節(jié)的發(fā)生率相差不大，不隨著季節(jié)的變化而變化。由此可見，便常規(guī)檢驗應(yīng)用在腹瀉患者的便標本檢驗中，有助于醫(yī)生了解掌握季節(jié)性腹瀉的病因，臨床診治價值高。

參考文獻

[1] 吳英.大便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉檢驗中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：150.

[2] 吳華.大便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉檢驗中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（54）：115.

[3] 馬昉.大便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉檢驗中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（17）：153-154