陶波

【摘 要】

目的：探究泌尿系結(jié)石患者與健康體檢者結(jié)石發(fā)生的相關(guān)因素。方法：回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有結(jié)石患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出90例患者納入本次研究，同時(shí)納入我院中同期進(jìn)行體檢的健康人群進(jìn)行對(duì)照研究，評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的血清指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血清中的鎂、鈣、磷、尿酸水平明顯高于健康體檢者，并且實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀以及尿枸櫞酸數(shù)值明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者結(jié)果差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：尿結(jié)石患者往往會(huì)存在較為多樣的代謝異常，結(jié)石狀況會(huì)與患者的代謝數(shù)值有密切的關(guān)系，所以將患者的血清代謝數(shù)值進(jìn)行測(cè)量，有助于對(duì)結(jié)石病癥進(jìn)行明確，為結(jié)石的診治工作起到相應(yīng)的指導(dǎo)作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系結(jié)石；健康體檢者；結(jié)石成因；對(duì)照分析

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-028-01

泌尿系結(jié)石是一種臨床上十分常見的泌尿外科疾病，而結(jié)石的發(fā)病率根據(jù)地區(qū)和環(huán)境的不同，存在地區(qū)差異性和種族差異性。在進(jìn)行臨床治療時(shí)，這種病癥雖然不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，但如果不及時(shí)治療，則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿道梗阻的情況[1]?；颊咄鶗?huì)感覺疼痛劇烈，結(jié)石堵塞尿道時(shí)難以進(jìn)行正常排尿，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成極大的影響[2]。所以在對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療前，還需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和檢查，以獲得正確的診斷結(jié)果，為治療工作提供參考。本次研究中，探究泌尿系結(jié)石患者與健康體檢者結(jié)石發(fā)生的相關(guān)因素，研究完成后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有結(jié)石患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出90例患者納入本次研究，實(shí)驗(yàn)組患者的性別信息為男：72例，女：18例，患者年齡區(qū)間介于26-76歲之間，患者平均年齡為（58.4±6.4）歲，患者病程區(qū)間介于0.6-6年間，平均病程區(qū)間為（3.6±0.9）年。其中包括腎結(jié)石患者49例，輸尿管結(jié)石患者21例，膀胱結(jié)石患者20例。對(duì)照組錄入均為健康體檢者，其中包括男性56例，女性34例，患者年齡區(qū)間介于25-74歲之間，患者平均年齡為（54.6±5.9）歲。

1.2 方法

采用統(tǒng)一生化儀器，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行空腹血液生化指標(biāo)測(cè)量，查詢患者血液中鎂、鈣、磷、鉀、尿酸，取患者晨起空腹血樣5ml進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)采用相應(yīng)的儀器和方式進(jìn)行指標(biāo)測(cè)定。

留取患者測(cè)定當(dāng)天晨起八點(diǎn)至次日八點(diǎn)的全部尿液，進(jìn)行混勻后，并做好尿量記錄，采取其中尿液樣本送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。采用光電比色法和高效液相色譜儀，對(duì)尿液中的枸櫞酸水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有研究對(duì)象的各項(xiàng)血清指標(biāo)及尿液中的枸櫞酸水平，對(duì)比兩組研究對(duì)象結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)和患者的一般資料中的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)方案，若P<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血清中的鎂、鈣、磷、尿酸水平明顯高于健康體檢者，并且實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀以及尿枸櫞酸數(shù)值明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者結(jié)果差異明顯（P<0.05）。

3 討論

尿石癥是一種臨床上十分常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在目前來說，其人群發(fā)病率大約為2%-5%左右。這種病癥不僅治愈起來較為困難，并且復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)患者的復(fù)發(fā)率在30%-70%左右。雖然在近年來采用外科治療方案，能夠去除大多數(shù)的尿路結(jié)石，但發(fā)病率和復(fù)發(fā)率依舊居高不下[3]。所以在治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)結(jié)石的成分和患者體內(nèi)的代謝狀況進(jìn)行分析。針對(duì)患者的具體狀況，做好相應(yīng)的個(gè)體化預(yù)防和診斷工作，才能有效起到診療預(yù)防的效果。如今，結(jié)石成分主要是采用紅外光譜分析儀對(duì)結(jié)石進(jìn)行定性和定量的檢測(cè)，較傳統(tǒng)的化學(xué)定性來說，更為簡(jiǎn)便，并且操作比較快，具有較高的靈敏度和分辨率，是一種鑒定結(jié)石成分的最佳方法[4]。

本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血清中的鎂、鈣、磷、尿酸水平明顯高于健康體檢者，并且實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀以及尿枸櫞酸數(shù)值明顯低于對(duì)照組。而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，枸櫞酸鉀能夠?qū)Σ菟徕}結(jié)晶成核進(jìn)行抑制，所以血清中的枸櫞酸含量能夠?qū)颊叩慕Y(jié)石狀況進(jìn)行較為準(zhǔn)確的提示[5]。并且在臨床治療時(shí)，采用口服枸櫞酸鉀的方案，能夠有效預(yù)防各種含鈣結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)，對(duì)于患者的治療來說有較為明確的提示作用。

綜上所述，尿結(jié)石患者往往會(huì)存在較為多樣的代謝異常，結(jié)石狀況會(huì)與患者的代謝數(shù)值有密切的關(guān)系，所以將患者的血清代謝數(shù)值進(jìn)行測(cè)量，有助于對(duì)結(jié)石病癥進(jìn)行明確，為結(jié)石的診治工作起到相應(yīng)的指導(dǎo)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳泉樺，黎軍強(qiáng).雙源CT雙能量虛擬平掃技術(shù)在泌尿系結(jié)石CTU檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：83-86.

[2] 靜永獻(xiàn)，張立君，張婷婷.健康教育路徑對(duì)泌尿系結(jié)石手術(shù)患者拔雙J管治療依從性的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（61）：290-291.

[3] 郭江，鄧東梅，羅冬梅，江云川，劉梅，李冬琴.四川安岳地區(qū)279例泌尿系結(jié)石成分分析及臨床意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（21）：122+124.

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[5] 丁慧萍.超聲與X線檢查診斷泌尿系結(jié)石的臨床對(duì)比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（16）：98-99.