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        電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用

        2018-11-05 09:49:56李瑞云
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        李瑞云

        【摘 要】

        目的:分析電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的應(yīng)用效果。方法:選取2017年8月~2018年7月我院婦產(chǎn)科產(chǎn)后婦女76例為研究對(duì)象,將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,采用盆底肌訓(xùn)練的38例產(chǎn)婦為對(duì)照組,采用電刺激生物反饋的38例產(chǎn)婦為觀察組,比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的效果。結(jié)果:觀察組總有效率高于對(duì)照組,盆底肌力級(jí)別明顯增強(qiáng),兩組有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中應(yīng)用效果良好,可以提高盆底肌肌力,改善盆底功能障礙。

        【關(guān)鍵詞】 電刺激生物反饋;產(chǎn)后盆底康復(fù);應(yīng)用效果

        【中圖分類號(hào)】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-019-02

        產(chǎn)婦在分娩過程中,易導(dǎo)致盆底肌張力減退,從而損傷肌肉,發(fā)生盆底功能障礙,對(duì)產(chǎn)婦分生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。目前臨床上治療盆底功能障礙主要分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療,而非手術(shù)治療主要有盆底肌鍛煉、生物反饋療法及電刺激療法,可以使受損的肌肉、神經(jīng)得到真正的糾正,具有長(zhǎng)期療效[1]。本文為了進(jìn)一步探討電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用效果,選擇了76例產(chǎn)婦進(jìn)行研究,通過隨機(jī)分組試驗(yàn)比較,對(duì)比效果,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2017年8月~2018年7月在我院婦產(chǎn)科收治的76例產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦進(jìn)行觀察,將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組各有38例產(chǎn)婦。對(duì)照組患者最小年齡為21歲,最大年齡為39歲,平均年齡為(28.36±1.35)歲;初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦12例;觀察組患者最小年齡為23歲,最大年齡為38歲,平均年齡為(29.07±1.58)歲;初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重肝腎功能障礙者;不配合康復(fù)鍛煉者;妊娠期合并高血壓、糖尿病者。對(duì)照組與觀察組患者資料比較無差異(P>0.05),兩組之間可以比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組的產(chǎn)婦采用盆底肌訓(xùn)練,方法:每個(gè)產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同,護(hù)士要根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況及康復(fù)過程中的效果及時(shí)作出調(diào)整。產(chǎn)婦吸氣持續(xù)收縮盆底肌時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持5~10s后放松呼吸,休息5秒鐘再進(jìn)

        行反復(fù)收縮運(yùn)動(dòng),持續(xù)做15次,每天至少要做7次,連續(xù)治療3個(gè)月。護(hù)士要告知產(chǎn)婦在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)注意進(jìn)行有節(jié)律的收縮和放松,才能有效的增強(qiáng)盆底肌的力量。

        觀察組的產(chǎn)婦采用電刺激生物反饋療法進(jìn)行康復(fù)治療,具體方法:治療前產(chǎn)婦排空大小便,選擇電刺激生物反饋治療儀進(jìn)行操作,產(chǎn)婦取仰臥位,首先將陰道電極放入到產(chǎn)婦陰道內(nèi),利用陰道電極收集生物反饋電流,電流強(qiáng)度開始不可過高,應(yīng)從0開始并逐漸增加,直到產(chǎn)婦能夠感覺到刺激感即可,每次治療時(shí)間為20分鐘,每周治療2次。護(hù)士在治療后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,也可以選擇適合產(chǎn)婦的康復(fù)器放入陰道內(nèi),讓產(chǎn)婦自己夾住進(jìn)行陰道收縮鍛煉,每次鍛煉20分鐘,一周2次即可,不可過度進(jìn)行鍛煉,產(chǎn)婦要注意電刺激療法與生物反饋療法應(yīng)交替進(jìn)行治療,堅(jiān)持治療3個(gè)月可以有效增強(qiáng)陰道肌力。

        1.3 療效判定

        所有產(chǎn)婦治療后,比較兩組產(chǎn)婦的盆底肌力恢復(fù)情況,顯效:產(chǎn)婦治療后盆底肌力恢復(fù)正常;有效:產(chǎn)婦盆底肌力增加明顯,但未恢復(fù)至正常;無效:產(chǎn)婦盆底肌力與分娩前比較無明顯改善[2]。并對(duì)兩組產(chǎn)婦盆底肌力級(jí)別進(jìn)行比較,I級(jí):肌肉收縮持續(xù)超過1s;II級(jí):肌肉收縮持續(xù)超過2s;III級(jí):肌肉收縮持續(xù)超過3s;IV級(jí):肌肉收縮超過4s;V級(jí):肌肉收縮超過5s[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本文所有對(duì)比數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理,盆底肌力恢復(fù)情況用計(jì)數(shù)資料(%)的方式表示,組間差異用X2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦盆底肌力恢復(fù)情況對(duì)比

        觀察組應(yīng)用電刺激生物反饋療法,總有效率占92.11%;對(duì)照組應(yīng)用盆底肌訓(xùn)練,總有效率占71.05%,結(jié)果觀察組盆底肌力改善更明顯(X2=4.290,P=0.038),見表1。

        2.2 兩組產(chǎn)婦盆底肌力級(jí)別比較

        兩組產(chǎn)婦在治療前盆底肌力級(jí)別比較無明顯差異(P>0.05),治療后觀察組盆底肌力級(jí)別明顯增強(qiáng),與對(duì)照組相比有差異(X2=5.679,P<0.05),見表2。

        3 討論

        女性在妊娠、分娩過程中,盆底組織受到不同程度的壓迫和分娩損傷,不可避免地對(duì)盆底功能造成影響,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙。盆底組織的彈性變差,導(dǎo)致肌肉收縮力與支撐力不足,盆腔內(nèi)的器官無法固定在正常位置,輕者表現(xiàn)為陰道松弛,性生活質(zhì)量下降,尿頻等,重者出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂及盆腔疼痛等疾病,對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。

        目前臨床上采用電刺激生物反饋進(jìn)行治療,其中電刺激療法是通過松弛盆底肌來緩解因肌肉痙攣引起的疼痛,直接誘導(dǎo)治療性的反應(yīng)或者調(diào)節(jié)下尿路功能的異常,能夠被動(dòng)鍛煉肌力,預(yù)防肌肉萎縮,使神經(jīng)功能恢復(fù)。而生物反饋療法通過肌電圖、壓力曲線或其他形式將肌肉活動(dòng)的信心轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號(hào)反饋給產(chǎn)婦,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉鍛煉,并形成條件反射[4]??梢杂行Э刂撇涣嫉呐璧准∪馐湛s,并對(duì)這種收縮活動(dòng)進(jìn)行糾正,兩種方法交替治療,能夠提高產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果。

        本文研究中,觀察組產(chǎn)婦的總有效率為92.11%,明顯高于對(duì)照組的71.05%,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中效果顯著,可以促進(jìn)盆底肌力恢復(fù),改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,可行性高。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 黃珊珊.電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(03):166-167.

        [2] 丁芳川.電刺激聯(lián)合生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的臨床研究[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志,2017,24(03):148-150,159.

        [3] 王海濤.電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].雙足與保健,2017,26(17):20-21.

        [4] 溫曉梅.電刺激生物反饋在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(05):160-162.

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