馮潔
【摘 要】
目的:探討糖脂代謝水平與腫瘤指標AFP、CEA、CA199之間的相關(guān)性。方法:選擇在我院體檢人群,檢測其空腹血糖(GLU)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)、尿素氮(UREA),同時測定血清CA199、CEA、AFP水平。結(jié)果:1、GLU、TG、LDL-C與AFP呈正相關(guān),UREA與AFP呈負相關(guān);2、GLU、CREA與CEA水平呈正相關(guān);3、CREA、GLU水平與CA199呈正相關(guān)。結(jié)論:糖脂代謝及腎功能水平和指標CA199、CEA、AFP之間存在不同程度的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】 糖脂代謝;腫瘤指標:AFP; CEA;CA199
【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)16-001-01
國內(nèi)外多項研究表明,當前在糖脂代謝異常人群中,惡性腫瘤患病率明顯增高,特別是消化道腫瘤比較多見[1]。近年研究顯示,高血脂是患結(jié)腸癌的危險因素[2]。當前很多腫瘤標記物,如血清癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原 199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)等已廣泛用于腫瘤診斷,但是對其在糖尿病及高血糖患者的應(yīng)用研究很少[3],對于高血脂及腎功能異常人群,腫瘤指標的監(jiān)測還未引起足夠的重視。本研究選擇中老年人群,用合適的統(tǒng)計學方法分析生化指標與腫瘤指標AFP、CEA、CA199之間的相關(guān)性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2017年1月1日至12月31日在我院體檢中老年人群,年齡50-80歲,共2222例。收集受試者的基本資料,用問卷表的方式調(diào)查患者服用藥物情況,排除已患各類良惡性腫瘤。
1.2 方法 早晨采空腹靜脈血5ml,分離后測定GLU、TC、HDL-C、LDL-C、TG、UREA、UA、CREA等指標,同時測定血清CA199、CEA、AFP水平。
1.3 統(tǒng)計學處理 分別以AFP、CEA、CA199為因變量,GLU、TC、HDL-C、LDL-C、TG、UREA、UA、CREA為自變量,進行分位數(shù)回歸。采用 Microsoft Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫,采用R 3.5.0進行統(tǒng)計學分析。
2 結(jié)果
2.1 以AFP為因變量,GLU、HDL-C在全范圍內(nèi)均為影響因素(P<0.05);TG在0.1-0.8分位數(shù)下為影響因素(P<0.05)。HDL-C與UREA在0.1-0.4分位數(shù)下為影響因素(P<0.05)。(見表1)
2.2 CEA為因變量,血糖和肌酐在全范圍內(nèi)為影響因素(P<0.05)。甘油三脂在0.2-0.5百分位數(shù)下為影響因素(P<0.05),其余因素無影響(P>0.05)(見表2)。
2.3 以CA199為因變量,GLU、CREA在全范圍內(nèi)均為影響因素(P<0.05);其余因素與CA199的無相關(guān)性(P>0.05)。(見表3)。
3 討論
3.1 糖脂代謝異常及惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問題。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病能夠增加胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)病風險[4],尤其是胰腺癌,與高血糖關(guān)系密切[5]。
本研究中發(fā)現(xiàn),中老年人群中,1.隨血糖水平增高,血清AFP、CEA、CA199三個指標值均增加,兩者呈正相關(guān)(P<0.05)。2.肌酐水平增高,CEA、CA199值均明顯增高,兩者呈正相關(guān)(P<0.05)。3.血清AFP水平隨TG、HDL-C、LDL-C水平增高兒遞增(P<0.05)。
經(jīng)問卷調(diào)查和檢查,該人群中腫瘤指標輕度或者明顯增高者,均未發(fā)現(xiàn)腫瘤,提示血清腫瘤標志物的輕度升高應(yīng)考慮為良性升高。目前良性升高的特點及機制尚不明確,推測可能與高血糖、胰島素抵抗及胰島細胞受損有關(guān)[6],也可能與年齡[7]、性別有關(guān)。臨床上需綜合考慮各因素的影響,對高危因素進行干預(yù)后復查。
既往研究多基于對糖尿病患者體內(nèi)腫瘤指標的監(jiān)測,本次研究將血脂和腎功能也納入自變量范疇,探討了TC、HDL-C、LDL-C、UA、UREA、CREA水平和AFP、CEA、CA199水平之間的相關(guān)性。
參考文獻
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