楊學(xué)清

【摘要】目的 總結(jié)分析高血壓采用卡維地洛和美托洛爾治療效果以及對(duì)糖脂代謝的影響。方法 回顧分析我單位采用卡維地洛、美托洛爾分別治療高血壓患者40例的相關(guān)資料。結(jié)果 在降壓效果方面，卡維地洛和美托洛爾之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在治療后的血糖、血脂水平方面，卡維地洛低于美托洛爾，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓治療中卡維地洛和美托洛爾均可取得較好的治療效果，而卡維地洛可較好地改善患者血糖、血脂，對(duì)于高血壓合并高血糖、高血脂患者可優(yōu)先考慮。

【關(guān)鍵詞】卡維地洛；美托洛爾；高血壓；糖脂代謝；影響分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

現(xiàn)階段在高血壓治療過(guò)程中可采用的方法較多，而在實(shí)際治療過(guò)程中還需要考慮到藥物對(duì)患者血糖、血脂的影響，保證臨床用藥的合理性[1]。本文結(jié)合筆者整理的高血壓患者資料，就卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對(duì)糖脂代謝的影響分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我單位在2016年8月～2017年3月共治療高血壓患者80例，根據(jù)使用藥物的不同分為卡維地洛組（40例）和美托洛爾組（40例）。美托洛爾組男22例、女18例，年齡48～73歲、平均年齡（63.1±3.6）歲，病程1～5年、平均病程（2.5±0.9）年；卡維地洛組男24例、女16例，年齡46～75歲、平均年齡（63.4±3.5）歲，病程1～5年、平均病程（2.4±0.8）年。在基礎(chǔ)資料方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

卡維地洛組：采用的是卡維地洛片（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20020219），每次20 mg，每日1次[2]。

美托洛爾組：采用的是美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每次25 mg，每日2次[3]。

兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。在治療前以及治療完成后測(cè)定患者的血壓、血糖以及血脂等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后血壓水平比較

卡維地洛組患者24 h動(dòng)態(tài)平均收縮壓、舒張壓分別為（126±10）mmHg、（84±5）mmHg；美托洛爾組患者24 h動(dòng)態(tài)平均收縮壓、舒張壓分別為（124±11）mmHg、（85±4）mmHg；在治療后的平均動(dòng)脈壓以及收縮壓指標(biāo)方面，卡維地洛組和美托洛爾組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 治療后血糖、血脂指標(biāo)比較

根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)分析可知，在空腹血糖、甘油三酯以及總膽固醇含量水平方面，卡維地洛組低于美托洛爾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討 論

本研究中以基礎(chǔ)資料差異不明顯的高血壓患者為研究對(duì)象，通過(guò)患者采用卡維地洛、美托洛爾治療的臨床研究，結(jié)果顯示兩種藥物在降壓效果均有較好的療效，能夠有效地降低患者血壓，與此同時(shí)，卡維地洛能夠較好的降低血糖以及血脂，對(duì)于三高人群可發(fā)揮綜合性的治療效果。

本次研究中采用的卡維地洛屬于α1、β受體阻滯劑，通過(guò)對(duì)α受體的阻滯達(dá)到擴(kuò)張外周血管以及降低外周阻力的作用，進(jìn)而有效地達(dá)到降壓目的，與此同時(shí)，卡維地洛還能夠阻滯β受體，實(shí)現(xiàn)對(duì)腎素分泌的抑制[4]。美托洛爾則屬于選擇性β1受體阻滯劑，可降低心率，通過(guò)減少心肌氧耗達(dá)到降低血壓的目的[5]。

綜上所述，在高血壓治療中卡維地洛和美托洛爾均可取得較好的治療效果，而卡維地洛可較好地改善患者血糖、血脂，對(duì)于高血壓合并高血糖、高血脂患者可優(yōu)先考慮。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉青青，陳 瑤，肖雨婷.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，23（11）：1035-1037.

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[3] 曾小權(quán).卡維地洛和美托洛爾治療高血壓療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，19（05）：740-741.

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[5] 王淑萍，田 江，方俊平.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（09）：158-159.

本文編輯：吳宏艷endprint