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        高通量透析對尿毒癥血液透析患者不寧腿綜合征的療效

        2017-11-15 23:48:03蔡冰冰程光輝
        關(guān)鍵詞:療效

        蔡冰冰+程光輝

        【摘要】目的 研究高通量透析在尿毒癥血液透析患者不寧腿綜合癥中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年2月~2017年1月本院接診的不寧腿綜合癥病患56例,利用投擲子的方式對所選病患進(jìn)行分組:A組和B組均28例。A組接受高通量透析治療,B組接受低通量透析治療。觀察兩組治療后相關(guān)血清指標(biāo)的變化情況,并對其不寧腿綜合癥評分進(jìn)行比較。結(jié)果 A組的甲狀旁腺激素和β2-微球蛋白的下降率均明顯優(yōu)于B組,P<0.05。A組治療后的不寧腿綜合癥評分為(5.11±0.86)分,明顯比對照組的(8.25±1.09)分低,P<0.05。結(jié)論 對尿毒癥不寧腿綜合癥病患施以高通量透析治療,有助于促進(jìn)其病情的恢復(fù),值得

        臨床借鑒。

        【關(guān)鍵詞】不寧腿綜合癥;高通量透析;療效;尿毒癥血液透析

        【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

        對于接受血液透析治療的尿毒癥病患來說,其比較容易發(fā)生的一種并發(fā)癥即為不寧腿綜合癥,臨床以夜間休息時(shí)雙腿有不適感且在運(yùn)動后癥狀能減輕等為主癥,可對患者的日常生活造成較大的影響[1]。相關(guān)報(bào)道稱,利用高通量透析法對不寧腿綜合癥病患施以對癥治療,可顯著改善其臨床癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)[2]。對此,本文將重點(diǎn)分析尿毒癥不寧腿綜合癥用高通量透析療法的效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        已明確診斷的不寧腿綜合癥病患56例,就診時(shí)間:2015年2月~2017年1月。采取投擲子的方式,將56例病患隨機(jī)等分成A、B兩組。A組男16例,女性12例;年齡為43~78歲,平均(57.1±3.2)歲;透析時(shí)間為0.5~4年,平均(1.9±0.3)年。B組男15例,女13例;年齡為42~79歲,平均(57.6±3.1)歲;透析時(shí)間為0.5~5年,平均(2.0±0.4)年。比較兩組的透析時(shí)間等基線資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        A組行高通量透析治療:選擇德郎高通量透析器,設(shè)計(jì)透析超濾系數(shù)46 ml/(h*mmHg)、透析表面積1.8 m2,透析材料選擇聚醚砜膜。利用透析機(jī),型號“Fresenius 4008S”,透析液用血液透析濃縮AB液,流量500 mL/min,并控制血流量為250~320 ml/min。每次透析的時(shí)間為4 h,每周3次。注:透析期間,需對患者施以低分子肝素抗凝治療。

        B組行低通量透析治療:選擇德郎低通量透析器,設(shè)置透析超濾系數(shù)16 ml/(h*mmHg)、透析表面積1.4 m2,透析材料選擇聚醚砜膜。本組所用的透析機(jī)和透析液均與A組相同,透析液流量500 ml/min,血流量220~280 ml/min。透析時(shí)間4 h/次,3次/周。治療期間需對患者輔以低分子肝素抗凝治療。兩組均維持治療6個(gè)月。

        1.3 評價(jià)指標(biāo)

        對兩組的相關(guān)血清指標(biāo)進(jìn)行分析和比較,包括:甲狀旁腺激素與β2-微球蛋白。參考相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),評估兩組治療后不寧腿綜合癥的改善情況,分值越高,提示癥狀越重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)下降率分析

        數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和比較,可知:A組的甲狀旁腺激素下降率、β2-微球蛋白下降率均明顯比對照組高,組間差異顯著(P<0.05)。見表1。

        2.2 比較不寧腿綜合癥評分

        A組治療前的不寧腿綜合癥評分和B組比較無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)為期6個(gè)月的治療之后,A組的不寧腿綜合癥評分為(5.11±0.86)分,明顯比對照組的(8.25±1.09)分低,組間差異顯著(P<0.05)。如表2。

        3 討 論

        臨床神經(jīng)運(yùn)動障礙性疾病中,不寧腿綜合癥比較常見,且其同時(shí)也是尿毒癥血液透析病患最常發(fā)生的一種并發(fā)癥,病機(jī)和大分子毒素長期積存在患者體內(nèi)有著較密切的關(guān)系[3]。因本病的發(fā)生可損傷神經(jīng)傳導(dǎo)功能,并引發(fā)神經(jīng)功能障礙,所以臨床還應(yīng)加強(qiáng)對本病患者進(jìn)行診治的力度。高通量透析乃比較現(xiàn)代化的一種治療手段,既具有操作簡便與透析治療費(fèi)用低等特點(diǎn),同時(shí)還有助于患者體內(nèi)大、小分子毒素的快速清除,透析效果十分顯著[4]。有報(bào)道稱,在對30例不寧腿綜合癥病患施以高通量透析治療之后,其相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)水平得到了顯著的改善,且其不寧腿綜合癥癥狀也明顯緩解,這一結(jié)果與本研究具有一定的相似性。在此次研究當(dāng)中,A組實(shí)施了高通量透析治療,B組實(shí)施了低通量透析治療,結(jié)果顯示,A組的甲狀旁腺激素下降率、β2-微球蛋白下降率明顯優(yōu)于B組,組間差異顯著(P<0.05);A組治療后的不寧腿綜合癥評分明顯比B組低,組間差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,將高通量透析療法積極用于不寧腿綜合癥病患的治療工作中,可顯著提升其臨床療效,促進(jìn)相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)改善。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 江 洪.高通量透析對尿毒癥血液透析患者不寧腿綜合征的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(13):92-94.

        [2] 禤曉燕.甲鈷胺聯(lián)合高通量透析對血液透析患者不寧腿綜合征的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(24):3658-3660.

        [3] 柳林偉,邵 寧,孫治華,等.美多巴配合血液透析濾過治療尿毒癥不安腿綜合征38例臨床觀察[J].國際移植與血液凈化雜志,2013,11(6):40.

        [4] 賴玉萍.高通量透析聯(lián)合血液灌流對尿毒癥患者不寧腿綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(36):29-31,32.

        本文編輯:李 豆endprint

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