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        司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床觀察

        2017-11-15 23:54:30印美財(cái)
        關(guān)鍵詞:左旋多巴

        印美財(cái)

        【摘要】目的 總結(jié)司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的療效以及安全性。方法 選擇2015~2017年收治住院治療的帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,根據(jù)治療方法不同分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者接受司來吉蘭、左旋多巴聯(lián)合治療,對(duì)照組40例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者接受左旋多巴治療。對(duì)比兩組患者治療期間后帕金森病評(píng)分——UPDRS以及療效、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療前組間UPDRS評(píng)分以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(P>0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組UPDRS評(píng)分以及療效均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 相對(duì)于單一用藥,司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙更具療效優(yōu)勢(shì),未增加藥物不良反應(yīng),具有實(shí)施的安全性、可行性價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】司來吉蘭;左旋多巴;帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙;UPDRS評(píng)分

        【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

        帕金森病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見性病癥代表,具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚,患者有肌強(qiáng)直、震顫以及運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀表現(xiàn)。有報(bào)道指出,老年帕金森患者臨床發(fā)病率較高,所以在老齡化當(dāng)下,發(fā)病率遞增明顯[1]。既往治療中,以單一用藥治療為主,但是總體療效不高。有資料指出,聯(lián)合用藥治療帕金森效果顯著且未增加藥物不良反應(yīng)[2]。基于此,本文就我院帕金森患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,進(jìn)行分組治療對(duì)比,總結(jié)聯(lián)合用藥價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2015~2017年收治住院治療的帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中,男58例,女22例;年齡40~78歲,年齡均值(54.30±6.50)歲。將其分為兩組,經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),組間例數(shù)一致,年齡、性別等一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        患者入院時(shí)均進(jìn)行葡萄糖溶液(10%)靜脈滴注,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組治療。

        對(duì)照組:左旋多巴片治療。每天分為早中晚三次,每次1片。實(shí)驗(yàn)組:左旋多巴片聯(lián)合司來吉蘭治療。鹽酸司來吉蘭每天1次,早餐后1 h用藥。用藥2周內(nèi)每次劑量0.5 mg,3周開始調(diào)整為1 mg。兩組帕金森患者均進(jìn)行為期8周的治療,若患者有異動(dòng)癥狀可以在控制左旋多巴用藥劑量的基礎(chǔ)上調(diào)整給藥次數(shù)。

        1.3 效果評(píng)價(jià)

        參考UPDRS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越低表示患者狀態(tài)越佳。顯效:UPDRS評(píng)分降低幅度超過50%。有效:UPDRS評(píng)分降低幅度不足50%、超過21%。一般:UPDRS評(píng)分幅度不足20%、超過1%。無效:以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

        1.4 觀察指標(biāo)

        記錄帕金森患者療效、治療期間UPDRS評(píng)分變化、藥物不良反應(yīng)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 組間療效對(duì)比

        兩組患者組間療效對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組總有效率95%高于對(duì)照組60%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

        2.2 組間治療期間UPDRS評(píng)分對(duì)比

        兩組患者治療前后UPDRS評(píng)分結(jié)果,治療前UPDRS評(píng)分對(duì)比(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        2.3 組間不良反應(yīng)對(duì)比

        對(duì)照組中部分患者有輕微頭痛、乏力表現(xiàn),無需治療自行緩解。兩組患者無心電圖、肝腎功能異常表現(xiàn)。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        帕金森是緩慢、進(jìn)展性疾病,患者運(yùn)動(dòng)障礙明顯,老年患者居多,直接影響日常生活。多巴胺單一使用會(huì)加大對(duì)神經(jīng)元的損害,誘發(fā)不良反應(yīng)情況,不良反應(yīng)、藥物劑量之前有明顯的正相關(guān)關(guān)系。司來吉蘭是B型單胺氧化酶抑制劑,可以抑制多巴胺并提高多巴胺細(xì)胞水平,緩解患者運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn),具有彌補(bǔ)多巴胺內(nèi)源性不足的優(yōu)勢(shì)。

        本文選擇帕金森患者,并分為聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組以及單一治療的對(duì)照組,基本資料對(duì)比(P>0.05)。結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者治療后UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組、總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,司來吉蘭聯(lián)合左旋多巴胺治療帕金森病具有療效高、UPDRS評(píng)分改善明顯、無不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì),具有實(shí)施推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 葉 虹,羅麗霞,李 飛,等.司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,(28):58-61.

        [2] 白玉娟,朱 兵,馮利東,等.司來吉蘭與左旋多巴二者聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(15):115-116.

        本文編輯:吳宏艷endprint

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