王紅妹

（江蘇省如皋市中醫(yī)院 江蘇 如皋 226500）

消化性潰瘍?yōu)榕R床消化科常見疾病，該疾病易反復(fù)發(fā)作，病程比較長，常見的患病因素有幽門螺旋桿菌感染、胃酸侵蝕、胃粘膜保護(hù)作用障礙等，臨床治療主要以藥物治療為主，常見的有三聯(lián)療法、中醫(yī)治療及四聯(lián)療法等，如果未及時(shí)得到治療，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。為進(jìn)一步研討三七白及散配合四聯(lián)療法治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的臨床療效，本文將2015年1月至2018年7月期間收治的48例合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，納入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月至2018年7月期間收治的48例合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為24例，對(duì)照組：男性11例，女性13例，年齡21～65歲，平均（42.1±6.6）歲，病程1～19天，平均（10.6±2.3）d；治療組：男性12例，女性12例，年齡20～65歲，平均（43.1±6.4）歲；病程1～20天，平均（11.3±2.1）d，兩組在一般資料上差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：以單純四聯(lián)療法進(jìn)行治療，阿莫西林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字HC20150055生產(chǎn)企業(yè)：(聯(lián)邦制藥廠有限公司）劑量1.0g/bid，雷貝拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20020330衛(wèi)材(江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司）劑量10mg，枸椽酸鉍鉀膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10983185生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司）劑量0.6g，呋喃唑酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H15020072生產(chǎn)企業(yè)：赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司）劑量0.1g。均在餐后口服，每日2次，待服用半個(gè)月后，患者均口服雷貝拉唑即可，餐后口服，每日兩次，服用6周。

1.2.2 治療組：在其基礎(chǔ)上配合三七白及散治療，三七白及散，三七白芨1:2.4治療，每日6g，每日2次，療程8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組治療后的有效率、HP轉(zhuǎn)陰率情況，統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間、體征消失時(shí)間及潰瘍?nèi)鷷r(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)[3]

治愈：患者潰瘍愈合，癥狀體征完全消失；顯效：經(jīng)治療后患者的潰瘍面積顯著縮小，癥狀體征顯著改善；有效：經(jīng)治療后患者潰瘍面積有所改善，癥狀體征有所緩解；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料比率表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不同方案治療效果對(duì)比

治療組經(jīng)治療的總有效率達(dá)到（23/24）95.83%顯著高于對(duì)照組（18/24）75.0%，比較差異顯著，P＜0.05；見表1。

表1 兩組不同方案治療效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組臨床指標(biāo)改善時(shí)間比較

治療組住院時(shí)間（5.5±1.3）d、體征消失時(shí)間（7.0±1.5）d、潰瘍?nèi)鷷r(shí)間（24.3±3.2）d顯著優(yōu)于對(duì)照組（8.8±2.1）d、（9.8±1.7）d、（33.2±3.3）d，比較差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)改善時(shí)間比較（±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)改善時(shí)間比較（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 體征消失時(shí)間（d） 潰瘍?nèi)鷷r(shí)間（d）治療組（n=24） 5.5±1.3 7.0±1.5 24.3±3.2對(duì)照組（n=24） 8.8±2.1 9.8±1.7 33.2±3.3 t 4.684 4.081 4.789 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組HP轉(zhuǎn)陰率比較

治療組轉(zhuǎn)陰率（24/24）100.0%顯著高于對(duì)照組（20/24）83.33%，比較差異顯著，P＜0.05。

3.討論

消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姷募膊。ㄎ笣?、十二指腸潰瘍及復(fù)合潰瘍等，該疾病的患病率比較高，且如果未及時(shí)進(jìn)行治療，影響患者預(yù)后[4]。目前，臨床對(duì)該疾病的治療主要以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗菌藥物治療，其目的在于徹底根據(jù)HP感染，促進(jìn)潰瘍愈合[5]。單純四聯(lián)療法，可加速潰瘍愈合，抑酸，不過療效時(shí)間短，不利于預(yù)后。三七白芨散中的白芨具有消腫生肌、收斂止血的功效，三七具有消腫止痛、散瘀止血之功效，三七以散為主，白芨以收為主，聯(lián)合使用，具有消腫生肌行瘀止血效果，兩種藥物藥效協(xié)同[6]。相關(guān)研究顯示[7]，四聯(lián)療法配合三七白及散治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍，具有協(xié)同效果，促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。本文通過四聯(lián)療法配合三七白及散治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍，結(jié)果顯示，治療組經(jīng)治療的總有效率達(dá)到95.83%顯著高于對(duì)照組75.0%，比較差異顯著，治療組住院時(shí)間（5.5±1.3）d、體征消失時(shí)間（7.0±1.5）d、潰瘍?nèi)鷷r(shí)間（24.3±3.2）d顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療組HP轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組。此結(jié)果充分證實(shí)了上述觀點(diǎn)，這與文獻(xiàn)[8]的研究相似。

綜上所述，三七白及散配合四聯(lián)療法治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的效果良好，促進(jìn)患者潰瘍愈合，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。