肖西立 聶渝曉

（1 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科 四川 成都 610075）

（2 四川省郫都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院五官科 四川 成都 610075）

眼底出血屬于常見(jiàn)的一種眼科疾病，并且屬于常見(jiàn)的眼底血管病變。從相關(guān)的資料中查閱，筆者得知引起該疾病的因素有很多，包括局部病變、全身病變，在患病的時(shí)候，患者多存在視線被黑影覆蓋、有浮動(dòng)的黑影所阻擋視野等問(wèn)題[1]，整個(gè)視力情況受到影響，生活狀態(tài)不佳。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年1月—2017年12月在我院就診的眼底出血的患者，入選的患者共112例，通過(guò)對(duì)比不同的治療措施，進(jìn)一步優(yōu)化治療結(jié)局。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年1月—2017年12月在我院就診的眼底出血的患者，入選的患者共112例，按照入院情況分為兩組，每組56人。其中，男性患者有62人，女性患者也有50人，從年齡分布上看，最小的為36歲，最大的不超過(guò)64歲，平均年齡則為（48.2±3.1）歲。從發(fā)病原因上看，多數(shù)患者是由于糖尿病病變及視網(wǎng)膜靜脈阻塞所引起的?；颊咴谄渌Y料的對(duì)比上則不存在差異性，可以支持實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。

1.2 治療方法

在基礎(chǔ)治療上主要是服用維C以及肌苷片等。對(duì)照組采用血栓通膠囊治療（每天三次，每次2顆），屬于單一形式；觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合生蒲黃湯治療，并根據(jù)患者病情進(jìn)行藥劑的加減調(diào)整。在藥方的組成成分上設(shè)計(jì)到丹參、川穹、桔梗、柴胡、生蒲黃、當(dāng)歸、生三七等。此外，由于患者病情的差異，對(duì)于出血情況中期的患者可以通過(guò)地龍、石決明、昆布等藥劑進(jìn)行改善[2]；對(duì)于患者進(jìn)入到出血晚期的情況，可以結(jié)合山藥、龜板、黃芪、海藻、炮參等進(jìn)行改善。藥劑需要分三次服用，每天1劑即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)方面。其中，顯效指患者的視力情況得到恢復(fù)，可以與患病前相對(duì)比；有效指患者的眼底出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療改善效用得到認(rèn)可；無(wú)效指患者眼底出血的情況依然存在，在視力方面也受到較大干擾，尚不能恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)眼底出血患者的相應(yīng)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，在治療效率上通過(guò)計(jì)數(shù)結(jié)果進(jìn)行表示，并通過(guò)比例關(guān)系更好的顯示；在視力變化上則采用計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比分析

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，觀察組患者的治療有效率是高于對(duì)照組的，即分別為96.43%和91.07%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比分析（例，%）

2.2 視力水平對(duì)比分析

此外，患者在治療后的視力水平均有所提升，從組間結(jié)果上看，觀察組的程度明顯高于對(duì)照組，治療后分別為（0.88±0.25）、（0.64±0.21），如表2所示。

表2 兩組患者視力水平對(duì)比分析（±s）

表2 兩組患者視力水平對(duì)比分析（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 56 0.42±0.18 0.64±0.21觀察組 56 0.43±0.20 0.88±0.25

3.討論

眼底出血屬于眼科的病癥之一，對(duì)患者的生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響是十分巨大的，患者生活不便，離不開(kāi)家人的照顧。眼底出血從中醫(yī)情況上分析，其主要的產(chǎn)生原因是由于氣陰兩虛、臟腑功能失調(diào)所引起的，此外，患者的氣血失和，也會(huì)導(dǎo)致治療過(guò)程出現(xiàn)改善程度不好的問(wèn)題。在中醫(yī)治療中，主要是參考活血化瘀的原則。因此，在藥劑的選擇上，血統(tǒng)栓膠囊的主要成分為三七總皂苷。該藥物的使用能夠?qū)颊叩纳眢w血液血液循環(huán)進(jìn)行改善，有利于血管的擴(kuò)張，并且阻止了毛細(xì)血管液滲漏[3]，一定程度上能夠緩解病情。但是從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組結(jié)合使用生蒲黃湯加減治療的作用更為顯著，藥方的組成能夠?qū)颊哂傺闆r進(jìn)行改善，能夠針對(duì)疾病不同階段的患者進(jìn)行藥劑上的調(diào)整，具有個(gè)性化治療的意義。

綜上所述，將采用血栓通膠囊以及生蒲黃湯對(duì)眼底出血的患者的治療效果更佳，并且可以切實(shí)的改善實(shí)力問(wèn)題，效果值得表?yè)P(yáng)。