郭旭麗 王勝

（山西晉中市中醫(yī)院 山西 晉中 030600）

在呼吸內(nèi)科中，咳嗽變異性哮喘是常見(jiàn)的一種，發(fā)生率較高，患者可出現(xiàn)喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀。對(duì)于咳嗽變異性咳嗽的治療，臨床上主要予以常規(guī)西藥治療，然而臨床療效并不理想，且容易復(fù)發(fā)[1-2]。我院就祛風(fēng)宣肺止咳方在咳嗽變異性哮喘中的治療效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院咳嗽變異性哮喘患者80例作為此次研究的參與群體，患者入院時(shí)間均為2017年1月份到2018年1月份。按照隨機(jī)數(shù)字表法予以分組，40例患者為對(duì)照組，40例患者為實(shí)驗(yàn)組?；颊叩男詣e、年齡經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者入院前均無(wú)其余相關(guān)治療史；患者治療期間無(wú)服用對(duì)療效有影響的其余藥物；患者知情且自愿參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在嚴(yán)重臟器功能性疾?。换颊叽嬖诰裾系K、交流障礙等。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，取信必可治療，每次吸入160μg/4.5μg，每天2次。

實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)應(yīng)用祛風(fēng)宣肺止咳湯進(jìn)行治療，取荊芥各20克，半夏、防風(fēng)、玄參、紫蘇、百部各15克，浙貝母、陳皮、杏仁、桑白皮、白僵蠶、蟬蛻、茯苓各10克，甘草6克，紅棗2枚。每天1劑，用水煎煮，分早晚兩次口服。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的癥狀積分進(jìn)行評(píng)估，包括咳嗽、氣急、咽癢以及咯痰等，咳嗽患者輕度計(jì)為3分，中度計(jì)為6分，重度計(jì)為9分；氣急、咽癢以及咯痰患者輕度計(jì)為1分，中度計(jì)為2分，重度計(jì)為3分。結(jié)合患者癥狀積分情況對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估：

（1）治愈：療效評(píng)估顯示，經(jīng)治療患者癥狀積分顯著下降，幅度在85%以上；（2）顯效：療效評(píng)估顯示，經(jīng)治療患者癥狀積分下降，降幅為65%到85%；（3）有效：療效評(píng)估顯示，經(jīng)治療患者癥狀積分減少，降幅為33%到64%；（4）無(wú)效：療效評(píng)估顯示，經(jīng)治療患者癥狀積分減少不明顯，降幅在33%以下。

同時(shí)觀察兩組患者肺功能改善情況，包括肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼氣峰流速（PEF）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入后應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治愈23例，顯效12例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%；對(duì)照組治愈20例，顯效10例，有效1例，無(wú)效9例，總有效率為77.5%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較具有高度差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況比較

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善情況較優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況比較

3.討論

在呼吸內(nèi)科中，咳嗽變異性哮喘是常見(jiàn)病，發(fā)生率較高，其病理生理變化與哮喘相同，患者可出現(xiàn)持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)以及氣道高反應(yīng)性[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽變異性哮喘屬于咳嗽的范圍，病機(jī)符合風(fēng)險(xiǎn)善行數(shù)變的規(guī)律，因此認(rèn)為風(fēng)邪是導(dǎo)致該病發(fā)展的主要因素。風(fēng)邪侵襲刺激伏痰，氣道因痰液阻塞，繼而發(fā)病。因此在治療方面主張實(shí)施祛風(fēng)宣肺。我院應(yīng)用祛風(fēng)宣肺止咳方對(duì)患者實(shí)施治療，其中防風(fēng)以及荊芥能夠祛風(fēng)解表；桔梗能夠宣肺利咽以及祛痰排膿；貝母能夠清熱化痰以及開(kāi)郁散結(jié)；陳皮能夠理氣健脾和燥濕化痰；杏仁具有止咳平喘的效果；玄參能夠清熱解毒散結(jié)；茯苓具有補(bǔ)中健脾以及利水滲濕的效果；百部潤(rùn)肺下氣止咳；半夏能夠降逆止嘔；紅棗能夠益氣補(bǔ)血祛風(fēng)以及調(diào)和脾胃；甘草能夠調(diào)和諸藥。諸藥結(jié)合，共奏祛風(fēng)、宣肺以及止咳的效果。

我院研究得出，與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善情況較優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)咳嗽變異性哮喘患者實(shí)施祛風(fēng)宣肺止咳方治療，能夠有效改善患者的肺功能，提高治療效果，值得推薦。