袁顏

（成都市東區(qū)醫(yī)院 四川 成都 610063）

隨著我國人口老齡化趨勢的持續(xù)加深，老年人患病率亦是逐年升高，其接受臨床治療的同時，更注重護理干預(yù)的科學(xué)性、全面性及有效性。臨床上的護理模式諸多，其均有不同的適應(yīng)性及有效性，故本次研究旨在對優(yōu)質(zhì)護理在老年住院患者靜脈治療護理技術(shù)操作中的應(yīng)用價值作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選入對象為我院2017年1月—12月接收的老年住院靜脈治療患者600例作研究，將其根據(jù)隨機數(shù)字表法均分組為：對照組300例患者中男性184例、女性116例，年齡為61～80歲、均值為（72.85±5.73）歲；觀察組300例患者中男性190例、女性110例，年齡為63～85歲、均值為（73.09±5.14）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，其內(nèi)容包括依患者實際情況行各項基礎(chǔ)靜脈治療護理技術(shù)操作。

表1 護理質(zhì)量（±s，分）

表1 護理質(zhì)量（±s，分）

組別 就醫(yī)環(huán)境 基礎(chǔ)護理 專業(yè)技能 服務(wù)態(tài)度 綜合服務(wù)觀察組 20.79±3.67 21.73±3.19 23.13±2.16 23.24±2.07 96.57±3.05對照組 13.91±5.54 15.45±3.17 13.53±3.70 12.78±2.16 68.06±5.02

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，其內(nèi)容包括（1）優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理：中心靜脈置管患者護理時，需依據(jù)實際情況適當使用導(dǎo)管預(yù)處理，加強中心靜脈導(dǎo)管合理使用，用生理鹽水或肝素鹽水（每毫升含10～100U肝素鹽水）約5ml封管，以黃金散及喜遼妥、馬鈴薯以及蘆薈等預(yù)防或處理靜脈輸液并發(fā)癥。留置針靜脈輸液患者配藥時務(wù)必強調(diào)酸堿平衡，加強血管選擇的規(guī)范性；靜脈留置針需注重封管，采用脈沖式正壓封管：邊推邊退針的正壓方式封管，要求推液速度大于拔針速度，確保留置針管內(nèi)全是封管液而不是藥液或血液，患者輸液早期需高度監(jiān)測，并及時詢問患者的感受，若發(fā)現(xiàn)異常情況時即刻予以處理；必要時用水膠體敷料預(yù)防靜脈炎，并需密切觀察其各方面情況，發(fā)生異常時則即刻處理，規(guī)范書寫留置針置入時間并簽名，每班密切觀察，及早避免不良情況對輸液造成影響，比如堵管、局部腫脹、輸液不暢、滲出等[1]。（2）護理內(nèi)涵深化：需依據(jù)實際情況加強相應(yīng)的健康教育，及時與患者溝通交流，告知其靜脈治療的必要性及有效性，并為其講解可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者懂得自我管理與并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系，使患者對此高度重視；靜脈穿刺時要于患者多溝通，不可盲目做靜脈穿刺，待各項準備工作做好后穿刺，保證一次穿刺成功。輸液時要安撫患者的不安情緒，尤其是為患者輸注高滲藥物時，務(wù)必做好相應(yīng)的宣傳教育工作，避免患者產(chǎn)生較嚴重的心理負擔(dān)；多與患者聊天以分散其注意力，緩解其疼痛感。（3）護理制度落實：護理期間需高度重視交班管理工作，務(wù)必確保各項護理內(nèi)容嚴格落實，危重老年患者必須保證隨時有靜脈通道可用，建立護理特殊交接班記錄本，涉及液體計劃，輸液治療特殊事件的交班[2]。

1.3 效果判定標注

護理質(zhì)量以本院自擬患者對各項護理工作滿意度調(diào)查表評價：此量表中含有就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度，各項目總分值均為25分、綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護理質(zhì)量佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)等評分均比對照組高，P＜0.05；見表1。

3.討論

通常老年人住院治療時，其自身除了承受著疾病的折磨，更因其機體免疫力差、身體素質(zhì)低、各臟器功能弱化、合并多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其病情重或者病程長，住院治療期間需高度重視此方面工作，為患者加強護理干預(yù)，以確保其病情得到全面治療與控制。

老年人自身血管條件差，輸液治療時容易發(fā)生不同程度的輸液反應(yīng)，甚至是因此致死。通常臨床上常用常規(guī)護理輔助治療，該項護理模式僅注重患者病情變化，實施的護理內(nèi)容僅為各項基礎(chǔ)護理，將其用于老年患者靜脈治療時的護理技術(shù)操作中，亦僅是對患者行靜脈輸液治療基礎(chǔ)護理，并未考慮患者其他方面需求的滿足[3]。本次研究中觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，此項護理模式強調(diào)各項基礎(chǔ)護理工作的加強，注重輸液治療時各操作技術(shù)水平的提升，期間亦高度重視并發(fā)癥防治，使得護理內(nèi)容充分深化，緩解了患者接受輸液治療時的各種不良情緒，提高了輸液舒適性及有效性，并加強了各項護理制度責(zé)任落實，促使護理人員高度重視輸液治療時的護理技術(shù)操作，并能夠時刻提醒自己各方面制度落實，使護理質(zhì)量得以明顯改善，提高了老年患者的就醫(yī)體驗。研究結(jié)果顯示：觀察組患者對每項護理工作的評分均高，并獲得了約96分的綜合服務(wù)評分，比對照組各評分高，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在老年住院患者靜脈治療護理技術(shù)操作中的效果明顯，具有極佳的臨床應(yīng)用價值。