胡本清

（廣西梧州岑溪市婦幼保健院 廣西 梧州 543200））

慢阻肺是一種以呼吸氣流受阻為典型特征的呼吸系統(tǒng)慢性炎癥[1]，患者的生活習(xí)慣對該病有著重要的影響，但很多患者并不了解該如何開展科學(xué)的健康行為來改善自身病癥[2]?；诖?，我院從此點(diǎn)出發(fā)，制定了護(hù)理隨訪方案，選取近年來我院收治的慢阻肺患者作為研究對象，開展針對護(hù)理隨訪影響效果的臨床研究，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以2016年10月至2017年10月我院收治的100例慢阻肺患者為對象，隨機(jī)分組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡57～77歲（64.26±2.92）歲。對照組男31例，女19例，年齡57～78歲（65.14±3.02）歲。排除肝、腎、心等器官功能嚴(yán)重受損，神經(jīng)功能及語言功能障礙患者。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比較。均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥方法、劑量等，解答患者及其家屬提出的相關(guān)問題，給予患者健康行為的基礎(chǔ)指導(dǎo)，離院時囑咐其定期回院復(fù)查。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，開展護(hù)理隨訪：出院后第一個月，進(jìn)行電話隨訪，了解患者對健康行為的掌握情況、適應(yīng)情況以及開展情況和自身的感受。隨訪過程中，給予心理疏導(dǎo)，以飽滿熱情的態(tài)度，給予患者信心，讓患者堅(jiān)持開展健康行為。結(jié)合患者年齡、知識水平，盡量采用通俗詞匯，避免過于專業(yè)的用語，便于患者理解。給予患者人文關(guān)懷，耐心回答患者所提出的疑惑，并給予鼓勵。強(qiáng)化與患者家屬的溝通，使其意識到健康行為的重要性，監(jiān)督患者的健康行為。出院后第二個月，上門隨訪，深入患者家庭，了解其健康行為的開展情況，分析不足，及時指出并幫助糾正。第三、四個月，通過電話、微信、QQ等方式定期遠(yuǎn)程隨訪，五個月時，再次上門隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者肺功能指標(biāo)以及健康行為的開展情況。分別于出院時和出院6個月時，檢測患者的FEV1與PEF并比較。健康行為指標(biāo)主要為呼吸功能訓(xùn)練、身體鍛煉、合理飲食、戒煙，詢問患者及其家屬，是否開展上述健康行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS21.0軟件，對計(jì)量資料使用t值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05，視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 肺功能影響效果

出院時，兩組肺功能指差異標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出院6個月時，觀察組FEV1與PEF水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者肺功能情況比較

2.2 健康行為影響效果

觀察組呼吸功能訓(xùn)練、身體鍛煉、合理飲食等健康行為的開展情況均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者健康行為開展情況比較[n（%）]

3.討論

慢阻肺是臨床常見呼吸系統(tǒng)炎癥，該病的誘發(fā)機(jī)制復(fù)雜，除大氣環(huán)境污染外。如缺乏，運(yùn)動鍛煉、辛辣刺激性食物、長期抽煙等均可加重病情進(jìn)展。因此對于罹患此病的患者，除在醫(yī)院進(jìn)行藥物對癥治療與護(hù)理干預(yù)外。患者出院后還應(yīng)做好自我健康管理。如強(qiáng)化運(yùn)動鍛煉、合理飲食、戒煙等。開展護(hù)理隨訪，其目的就是要強(qiáng)化患者健康行為的開展情況，在隨訪過程中了解患者是否存在這些方面的問題，并積極糾正與督促，使患者養(yǎng)成科學(xué)健康的生活習(xí)慣，有助于控制病情，改善肺功能。為進(jìn)一步明確護(hù)理隨訪此的臨床意義，研究就選取近年來我院收治的慢阻肺患者作為研究對象，開展針對護(hù)理隨訪影響效果的臨床研究，研究結(jié)果顯示，兩組患者在出院6個月時，觀察組FEV1指標(biāo)與PEF指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。此外，觀察組包括呼吸功能訓(xùn)練、身體鍛煉、合理飲食、戒煙等健康行為的開展情況也極為顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，這也與國內(nèi)同類研究的結(jié)果相符。由此可見，護(hù)理隨訪能夠有效規(guī)范慢阻肺患者的健康行為，提高其肺功能，具有顯著推廣價值。